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青春期后的婦女，每個月都有那么幾天“大姨媽”不請自來的日子。有些“大姨媽”非常貼心，輕輕地來，靜靜地走，揮一揮衣袖，不帶走一片云彩;而有些“大姨媽”則沒那么體貼，一定要折騰點動靜，輕者腹脹、腹痛，重者還伴有腰痛、頭痛、惡心、嘔吐、腹瀉、乏力等，嚴重影響生活學習工作。據(jù)《2017年中國女性生理健康白皮書》調(diào)查統(tǒng)計，約6成女性存在痛經(jīng)癥狀。
一、痛經(jīng)的分類
根據(jù)發(fā)病原因可將痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。
1.原發(fā)性痛經(jīng)是指無生殖器官實質(zhì)性病變的痛經(jīng)，多發(fā)生于初潮后的1-2年內(nèi)，多見于青春期和未婚未育的年輕女性。通常在月經(jīng)來潮前或開始時出現(xiàn)疼痛，月經(jīng)第1-2天疼痛最劇烈，持續(xù)2-3天后緩解?？赡芘c遺傳因素、精神神經(jīng)因素、生活習慣、子宮因素以及個人痛域差異有關(guān)。
2.繼發(fā)性痛經(jīng)通常是器質(zhì)性盆腔疾病的后果，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、子宮肌瘤、盆腔炎、宮頸粘連等病變引起的痛經(jīng)。
二、痛經(jīng)怎么治療?
對于痛經(jīng)的治療，首先需要明確痛經(jīng)的原因。對于繼發(fā)性痛經(jīng)以處理原發(fā)疾病為主，原發(fā)性痛經(jīng)則藥物治療緩解癥狀。常用的藥物有：
1.前列腺素合成酶抑制劑，有效率可以到達60%～90%。
溫馨提示：月經(jīng)前2天服藥可以防止前列腺素合成釋放過多。如果已經(jīng)開始痛了再臨時給藥，止痛效果將很難達到;該類藥物的主要副作用為胃腸道癥狀及過敏反應，胃腸道潰瘍者禁用;該類藥品不可長期服用，連續(xù)用藥一般不超過3天。
2.鈣離子通道阻滯劑, 痛經(jīng)時服用此類藥物，可以松弛平滑肌，解除子宮痙攣性收縮，擴張血管，改善子宮供血，從而達到治療痛經(jīng)的作用。主要副作用為血壓下降，心動過速，血管擴張性頭痛及面部潮紅。
3.解痙鎮(zhèn)靜劑，痛經(jīng)時開始使用，可緩解子宮平滑肌痙攣而取得止痛效果。需注意的是，該類藥品服用時間不宜過長，時間長了容易產(chǎn)生藥物耐受性，造成藥效降低。
4.復方短效避孕藥：適用于無生育需求的痛經(jīng)女性。通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸，抑制排卵、抑制子宮內(nèi)膜生長，降低前列腺素和加壓素水平，進而達到鎮(zhèn)痛的目的。對原發(fā)性痛經(jīng)的治療效果明顯，有效率達到90%。溫馨提示：復方短效避孕藥需要長時間連續(xù)或周期服藥，不能漏服;副作用主要為消化道癥狀、肝功能異常。35歲以上或有糖尿病、高血壓、血栓史及吸煙等高危因素的患者，要警惕血栓發(fā)生的風險。
5.曼月樂環(huán)。曼月樂環(huán)即左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)系統(tǒng)是一種新型的節(jié)育器，不僅能避孕，還可以治療痛經(jīng)、月經(jīng)過多、保護子宮內(nèi)膜等作用。除以上西醫(yī)治療外，還可以尋求中醫(yī)中藥、理療、按摩、針灸的幫助。
三、生活中如何避免或緩解痛經(jīng)?
1.腹部熱敷：利用熱水袋、暖寶寶或暖宮貼對腹部進行熱敷，有助于促進血液循環(huán)，減輕子宮收縮引起的疼痛。
2.調(diào)整飲食：經(jīng)前和經(jīng)期避免食用生冷、辛辣、油膩等刺激性食物，多喝溫開水、紅糖水或姜糖水，有助于活血化瘀、緩解疼痛。適量攝入富含鎂的食物，如香蕉、菠菜、黃豆等，鎂能幫助放松子宮平滑肌，減輕痛經(jīng)。
3.調(diào)適心態(tài)：保持積極的心態(tài)，避免情緒緊張、焦慮等不良情緒的影響?？赏ㄟ^深呼吸、冥想、聽音樂等方式來放松身心。
4.適度運動：進行適度的有氧運動，如散步、瑜伽、慢跑等，有助于促進血液循環(huán)和緩解疼痛。但應避免劇烈運動，以免加重痛經(jīng)癥狀。
雖然介紹了多種治療緩解痛經(jīng)的藥物，但不能按圖索驥、自行用藥。痛經(jīng)的原因很多，對于長期或嚴重的痛經(jīng)，應及時就醫(yī)，明確痛經(jīng)原因，并在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
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