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編者按：在2月14日國家中醫(yī)藥管理局召開的健康中國中醫(yī)藥健康促進(jìn)主題發(fā)布會(huì)上，中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院治未病中心主任張晉和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏就春季養(yǎng)生、兒童呼吸道感染的防治等內(nèi)容答記者問，向大家介紹實(shí)用的春季中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法?，F(xiàn)本版將相關(guān)內(nèi)容摘編如下。
從中醫(yī)角度看，春季養(yǎng)生有哪些特點(diǎn)?老百姓在哪些方面需要注意?
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院治未病中心主任張晉:
從中醫(yī)角度講，一年分四季，四季具有春生、夏長、秋收、冬藏的節(jié)律，天人相應(yīng)，人也與之相應(yīng)，在春天階段，陽氣升發(fā)。春季與肝相應(yīng)，肝藏血，肝主疏泄，如果是肝血不足人就會(huì)出現(xiàn)疲乏困倦，如果疏泄失調(diào)，就會(huì)出現(xiàn)肝氣郁結(jié)，同時(shí)也有可能出現(xiàn)肝火上炎，肝氣也可能影響到脾胃。所以在春季的養(yǎng)生就要養(yǎng)肝健脾同時(shí)潤燥，我從以下四個(gè)方面進(jìn)行講解。
首先，民以食為天，給大家介紹一下飲食方面的建議，那就是“省酸增甘以養(yǎng)脾”，在這里就要健護(hù)肝脾，同時(shí)還要潤燥，防止風(fēng)燥傷人體。可以選擇一些辛味和甘味的食物，比如說像香椿芽、蘿卜、芥菜、薺菜等等，這些食物中醫(yī)認(rèn)為是辛甘發(fā)散為陽，辛味和甘味的食物加在一起有助于我們春季陽氣的升發(fā)，同時(shí)要避免過度食用酸澀類的食物，影響肝氣的升發(fā)。
這里給大家介紹一個(gè)日常常見的小吃，可以用青蘿卜、胡蘿卜殺水以后，加上一點(diǎn)面粉、雞蛋，再加一點(diǎn)胡椒粉、鹽調(diào)味，打成糊狀，然后鍋里放上油，再放上一味叫“白芷”的中藥，它也是調(diào)味品，做成香料油之后，拿這個(gè)面糊攤在鍋上，做成一個(gè)餅，我給它取一個(gè)名字，叫作“青絲烙”，實(shí)際上也就是日常的糊塌子。這里面的蘿卜辛甘，再加上面粉和雞蛋，辛甘發(fā)散為陽，既可以健脾祛濕，同時(shí)可以行氣消脹，這是一個(gè)很好的消食行氣的食物。
今年的冬春雨水比較少，而且風(fēng)大，容易生燥，給大家推薦兩個(gè)食物，一個(gè)是藕，另一個(gè)是馬蹄。馬蹄可以清熱、滋陰潤燥，可以消食化積，也有止渴的作用。藕可以生用，有生津止渴的效果，做熟了以后有很好的養(yǎng)血潤燥作用，同時(shí)還可以開胃解郁，這樣可以養(yǎng)陰潤燥，減少春燥的問題。其中藕節(jié)還有止血涼血的作用。因?yàn)檫@幾種食物都是偏涼的，所以如果脾胃陽虛的人群，在使用當(dāng)中注意用量，同時(shí)避免過度生食這樣的食物。如果脾胃弱，推薦大家食用小米粥、南瓜粥，這些都有一定的養(yǎng)脾的作用。如果在春季不僅體力弱，同時(shí)情緒不好，出現(xiàn)肝氣郁結(jié)、食欲不振的問題，我們可以選擇玫瑰花、枸杞和蜂蜜，這樣既可以疏肝清熱明目，又可以養(yǎng)肝養(yǎng)血潤燥。
其實(shí)在日常生活當(dāng)中還有很多養(yǎng)生食物可能是被我們丟棄不用的，這里給大家推薦“三皮飲”，比如蘿卜皮、橘皮，再加梨皮，三種皮加在一起，既可以潤燥消食，也有一定的行氣的作用，還有一定的止咳效果，所以春季如果出現(xiàn)口干咽燥就可以用“三皮飲”化解。
其次，要調(diào)整作息時(shí)間，在春三月，我們要“夜臥早起”，盡量在晚上11點(diǎn)以前入睡，早晨7點(diǎn)以前起床，借助陽光來升發(fā)陽氣，外出要避風(fēng)寒，因?yàn)樵缤頊夭畲螅⒁獯何?，注意保護(hù)好頭頸部、肩背部。對于過敏體質(zhì)的人群，建議大家外出的時(shí)候戴上口罩。
再其次，在外出活動(dòng)的時(shí)候，可以選擇一些像太極拳、八段錦這樣比較輕柔的運(yùn)動(dòng)方式，要防止過度出汗。在這里也給大家推薦一個(gè)自我按摩的方式，即循經(jīng)梳頭。可以從前發(fā)際線正中開始向后梳，沿著督脈，接下來是督脈旁開——膀胱經(jīng)兩側(cè)輪流梳，從前一直梳到后發(fā)際線。接下來是耳的上部，是少陽膽經(jīng)。這樣我們頭部的三陽經(jīng)都可以梳到，關(guān)鍵是這里有一個(gè)重要的穴位——百會(huì)穴，是可以著重按摩的位置，就在兩耳尖向上到頭頂部，前面是在鼻子中央，向后跟兩個(gè)耳尖向上連線的交叉點(diǎn)。百會(huì)穴向前、向后、向左、向右分別一寸是四神聰，也可以著重梳四神聰。百會(huì)穴和四神聰穴在日常生活當(dāng)中也可以以指為梳來按摩，百會(huì)穴有寧心安神、鎮(zhèn)靜息風(fēng)、醒腦開竅，改善睡眠和健忘的作用，同時(shí)也可以改善焦慮不安、頭暈頭疼等。在這里，再推薦一個(gè)穴位叫作神庭穴，在頭部，前發(fā)際正中直上0.5寸，我們可以摸到這有一個(gè)小小的凹陷處，這個(gè)凹陷在摁的時(shí)候會(huì)有一點(diǎn)點(diǎn)的酸楚感，我們不僅梳頭可以梳到它，在日常按摩的時(shí)候也可以按摩神庭穴。按揉這個(gè)穴位有助于改善春季出現(xiàn)的頭暈、目眩、鼻塞、失眠等問題。
另外就是情志調(diào)理方面，在春三月容易出現(xiàn)肝火上炎或者肝氣郁結(jié)的問題，建議大家要保持平和的心態(tài)，給大家推薦“三花代茶飲”，玳玳花、玫瑰花，加上白梅花，既可以疏肝解郁，還可以行氣，也有助于我們春季情緒的調(diào)整。
對于兒童急性呼吸道感染，中醫(yī)藥有哪些干預(yù)措施?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏：
呼吸道感染是兒童的常見病。中醫(yī)治療兒童的急性呼吸道感染具有深厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，也就是說急性呼吸道感染，不論是急性期還是恢復(fù)期，都可以應(yīng)用中醫(yī)來治療，只是在應(yīng)用中醫(yī)藥治療的時(shí)候我們要辨別一下它的疾病類型和嚴(yán)重程度，根據(jù)它的特點(diǎn)，看看是什么疾病，它的程度如何，我們是選擇單純用中醫(yī)藥治療，還是中西醫(yī)協(xié)同來共同干預(yù)。
臨床實(shí)踐還有多項(xiàng)研究已經(jīng)證明，中醫(yī)藥治療兒童的急性呼吸道感染，在退熱、化痰還有減少肺炎患兒的支氣管灌洗，以及防止轉(zhuǎn)為重癥方面都可以起到非常重要的作用。同時(shí)，對于急性呼吸道感染的恢復(fù)期，如果我們要用中醫(yī)藥進(jìn)行治療的話，可以促進(jìn)身體的全面康復(fù)，防止因?yàn)榛謴?fù)不力，在短時(shí)間內(nèi)再次發(fā)病。
中醫(yī)藥治療兒童的呼吸道疾病感染措施也有很多，有內(nèi)治法，比如中醫(yī)藥的湯劑、中成藥治療。還有小兒推拿、穴位貼敷、灌腸等外治法。如果孩子得了急性呼吸道感染，家長要適時(shí)帶孩子去醫(yī)院，請醫(yī)生做正確的診斷和治療，在保障安全的基礎(chǔ)上，家長在家里也可以做很多工作，比方說做一做小兒退熱和化痰的推拿手法。我們常用的手法有“頭面四大法”，開天門、推坎宮，揉耳后高骨和揉太陽，這“四大法”各1分鐘。同時(shí)還可以按揉一窩風(fēng)穴1分鐘，可以平肝清肺1分鐘。然后退六腑、清天河水兩分鐘。如果孩子大便干，可以加下推七節(jié)骨1分鐘，還有順時(shí)針摩腹2分鐘。如果孩子咳嗽，可以清肺經(jīng)，揉膻中，也可以擦肺俞。當(dāng)然了，在家里給孩子擠痧更好，選擇孩子后背脊柱兩旁的足太陽膀胱經(jīng)，用兩個(gè)手的食指和拇指，在肺俞、心俞、膈俞、肝俞穴上把皮膚和肉稍微用力一擠就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)痧點(diǎn)，看著像一個(gè)小星星一樣，擠痧能起到退熱作用。
如果孩子發(fā)燒感冒咳嗽了，一定要注意孩子的大便，要保障大便通暢。因?yàn)榉魏痛竽c相表里，肺熱可以從大腸而出，通過排便的方式把肺熱泄下去。反之，如果胃腸積熱，也會(huì)加重肺熱，在家里家長一定要注意幾點(diǎn)：要給孩子足量飲水，尤其發(fā)燒的孩子要多飲溫水。可以多吃一些酸甜的水果，還有葉類蔬菜，也可以用一些蘿卜，青蘿卜、白蘿卜可以煮水喝，或者把蘿卜吃掉，這對身體康復(fù)都是有益處的。
老年人在這個(gè)季節(jié)有什么自我保健的方式?
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院治未病中心主任張晉
老年人正氣不足，很容易疲乏無力、不耐寒冷，因此很多老人會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行“春捂”的建議，在臨床中我就見到很多老人在春天穿衣太厚而出汗過多，很容易出現(xiàn)腠理疏松，反而更易感受風(fēng)寒之邪，所以在這里給老年人一個(gè)建議，叫作“三層洋蔥穿衣法”，也就是在內(nèi)層可以穿一些容易速干排汗的衣物，在第二層穿一些保暖類的衣物，在最外層穿一些防風(fēng)避寒的衣物，所以在這個(gè)時(shí)候還要注意，外出要戴帽子或者圍巾，來保護(hù)我們的肩頸部、關(guān)節(jié)和頭部，既要避免過早減少衣物，也要避免過度春捂。
建議老年人適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和自我按摩。老年人腰疼、腿疼、肌肉不足情況較為多見，推薦坐式八段錦和坐式易筋經(jīng)，可以在家里窗戶旁邊陽光充足的地方，既曬太陽，同時(shí)也可以做這種坐式的中醫(yī)傳統(tǒng)功法，每天20分鐘左右即可。還有一些簡單的比如毛巾操，在做的時(shí)候配合好呼吸，既可以放松肩頸，也有利于幫助改善呼吸功能。
老年人還有一個(gè)特點(diǎn)，就是容易早醒早起，起得早的時(shí)候太陽還沒有出來，我們建議在家里可以做一些拍拍打打的運(yùn)動(dòng)來活動(dòng)關(guān)節(jié)筋骨，同時(shí)也可以拍大腿外側(cè)的膽經(jīng)，有助于疏肝利膽。另外還可以拍八虛，八虛是八個(gè)窩，肘窩、腋窩、腹股溝，還有膝關(guān)節(jié)后側(cè)的兩個(gè)腘窩。為什么拍了之后能夠幫助我們改善體質(zhì)呢?因?yàn)榻?jīng)絡(luò)是全身分布的，在這八個(gè)位置，腠理比較薄弱，容易出現(xiàn)邪氣的聚集，通過拍打這些地方，可以促進(jìn)經(jīng)絡(luò)循行，同時(shí)還可以改善循環(huán)，有助于我們調(diào)整身體、改善健康。如何拍?建議大家手四指并攏，形成一個(gè)空拳，輕輕在這些地方拍打，拍的力度是以自己可以聽到聲音，但是并不是很疼痛為度，每個(gè)人自己皮膚的感覺也是不一樣，所以這個(gè)度可以自己掌握，如果輕輕拍出現(xiàn)了紅點(diǎn)，出現(xiàn)出痧的狀態(tài)，這也有一定調(diào)暢氣血的作用。所以大家不要過度拍，不要拍得局部破損，建議老年人可以在早晨起來的時(shí)候這樣拍一拍，有助于陽氣升發(fā)。同時(shí)建議老年人上午9~10點(diǎn)，下午2~4點(diǎn)太陽充足的時(shí)候去外面曬太陽，這就是中醫(yī)說的天灸，用自然界的陽氣來補(bǔ)充老年人的陽氣不足。
老年人在做戶外運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，一定要做好熱身，要把關(guān)節(jié)的活動(dòng)度打開后再去運(yùn)動(dòng)。另外，要關(guān)注自己的病史，如果出現(xiàn)心慌、頭暈、口干，要立刻停止，避免癥狀的加重。同時(shí)還要注意運(yùn)動(dòng)后及時(shí)保暖，避免運(yùn)動(dòng)以后出汗而感受風(fēng)寒，運(yùn)動(dòng)后也要注意補(bǔ)水。
另外，老年人還有一個(gè)問題，就是白天有時(shí)間，睡得比較多，晚上又不容易睡著。中醫(yī)認(rèn)為“胃不和則臥不安”，建議老年人在睡前兩個(gè)小時(shí)就不要吃太多或喝太多水，避免影響到胃的消化和吸收，進(jìn)而影睡眠。老年人的脾胃相對會(huì)弱一些，晚餐盡量吃烹煮糜爛、容易消化的食物，避免加重脾胃負(fù)擔(dān)，影響睡眠。
另外，中醫(yī)認(rèn)為“心主神明、心藏神”，晚上睡不好通常是心事太多，建議老年人在睡覺的時(shí)候先“睡心”，眼睛閉上了心要寧靜安詳，可以選擇聽音樂，或者配合上呼吸訓(xùn)練，這樣能夠改善睡眠。還可以在睡前泡腳，頭涼腳熱有助于睡覺?？梢愿鶕?jù)自身情況，選擇不同的足浴方，比如陽虛的人可以選擇艾葉、紅花、伸筋草、透骨草，這些可以溫陽通絡(luò)，還有一定改善循環(huán)的作用。經(jīng)絡(luò)不通、關(guān)節(jié)痛、體內(nèi)有濕的人可以選擇花椒、艾葉、桂枝，這些既可以祛濕通絡(luò)，還可以幫助改善晚上腳冰涼、關(guān)節(jié)疼痛的問題，也可以加一點(diǎn)姜黃，可以根據(jù)自身的體質(zhì)向醫(yī)生詢問選擇哪些中草藥泡腳更合適。
全國的中小學(xué)要開學(xué)了，開學(xué)季遇上流感高發(fā)的春季，從中醫(yī)角度來看，我們需要注意什么?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院兒科主任李敏：
春天天氣轉(zhuǎn)暖了，萬物復(fù)蘇，這時(shí)候病毒和細(xì)菌也開始活躍起來，所以春季實(shí)際上也是流感等傳染病的流行季節(jié)，在這個(gè)季節(jié)我們尤其要做好個(gè)人防護(hù)，預(yù)防流感等傳染病。在生活中怎么來預(yù)防?其實(shí)這種預(yù)防時(shí)時(shí)刻刻都可以在生活中進(jìn)行。
先來說春天穿衣服的問題。春天逐漸轉(zhuǎn)暖了，但是乍暖還寒，晝夜溫差比較大，所以有“二月休把棉衣撇，三月還有梨花雪”這句古老的諺語，這句話很形象地告訴我們春天的氣候特點(diǎn)。所以后來就有了“春捂秋凍”的老話，其實(shí)就是勸我們春天脫棉衣要脫晚一點(diǎn)，要多捂一點(diǎn)，以防晝夜溫差較大，一寒一熱出現(xiàn)受風(fēng)感冒的情況。當(dāng)然，這個(gè)“捂”也要適度，要根據(jù)氣溫的變化來穿脫衣服，尤其孩子更是這樣，早晚氣溫比較低的時(shí)候可以多穿一件，到了中午熱的時(shí)候就可以脫一件。當(dāng)然，戶外溫度比較低的時(shí)候可以多穿，到了室內(nèi)，家長一定要注意適當(dāng)減一到兩件衣服。
除此之外，春天活動(dòng)都比較多了，我們都愿意出去玩兒，外出活動(dòng)建議還是要選擇相對開闊的地方，比如爬山、游園都是不錯(cuò)的選擇。到了周末，很多家長會(huì)帶孩子到博物館去參觀學(xué)習(xí)，博物館這種場所較為封閉，而且周末參觀者較多，建議參觀時(shí)戴好口罩。
春天風(fēng)大，風(fēng)干物燥，所以有些人會(huì)出現(xiàn)口唇干裂、咽干口渴的表現(xiàn)，在這種情況下要保證足夠的飲水，尤其是孩子，同時(shí)要注意多吃一些水果和蔬菜，少吃辛辣或油炸的食物，這些都容易化燥傷陰。
春天出現(xiàn)的流感或者傳染病屬于中醫(yī)溫病的范疇，常表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛等風(fēng)熱證候。建議用一些藥食同源的草藥煮水代茶飲。舉一個(gè)例子，可以用菊花、蘇葉、陳皮這三味藥煎湯代茶飲，既可以疏風(fēng)清熱，還可以散寒，同時(shí)還有和胃的作用。如果食欲不太好，可以加點(diǎn)炒山楂、炒麥芽，如果口干明顯，也可以加點(diǎn)百合和麥冬。
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