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整體觀念是中醫(yī)學(xué)理論體系的基本特點之一。課程思政即在高校的專業(yè)課教學(xué)中，將馬克思主義理論貫穿于整個教學(xué)和研究的全過程，使專業(yè)課教學(xué)全面融入思想觀念、政治觀點、道德規(guī)范等思想政治教育，促使各專業(yè)課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)。
而要將思政教育很好地融入到中醫(yī)藥類高校專業(yè)課中，并且建立完整的中醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)體系，就必須要遵循整體觀念。以“五臟整體觀”為核心的基礎(chǔ)上構(gòu)建中醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)體系具有重要性、合理性、規(guī)范性和科學(xué)性。
“心”之主宰，制定思政教學(xué)總目標(biāo)
“心”為君主之官，主宰人體一切生命活動。因此，“心”為中心、核心、軸心、初心、決心，代表著課程思政教學(xué)的根本目標(biāo)。習(xí)近平總書記強調(diào)，高校思想政治工作關(guān)系高校培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人這個根本問題。要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面。
2020年印發(fā)的《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中也指出“立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標(biāo)準(zhǔn)。落實立德樹人根本任務(wù)，必須將價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三者融為一體、不可割裂?！币虼?，各中醫(yī)學(xué)專業(yè)課程也需要在圍繞價值塑造、知識傳授和能力培養(yǎng)三方面的基礎(chǔ)上，提出課程的育人目標(biāo)，以實現(xiàn)立德樹人的根本目標(biāo)。
以中醫(yī)診斷學(xué)為例，遵照《高等學(xué)校課程思政建設(shè)指導(dǎo)綱要》中對醫(yī)學(xué)類專業(yè)課程提出的“著力培養(yǎng)學(xué)生‘敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆’的醫(yī)者精神，注重加強醫(yī)者仁心教育”，秉承對中醫(yī)藥“傳承精華，守正創(chuàng)新”的要求，結(jié)合課程的內(nèi)容及性質(zhì)，確定中醫(yī)診斷學(xué)的思政總目標(biāo)為“建立中醫(yī)藥專業(yè)和文化自信，具備高尚的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立遠大的報國志向”。
“肺”之治節(jié)，挖掘和梳理思政元素
“肺”為相輔之官、主司治節(jié)，主呼吸之氣以助心治理和調(diào)節(jié)人體一身之氣、血、津液。因此，“肺”有助于“心”達到實現(xiàn)思政教學(xué)總目標(biāo)的根本任務(wù)。
而要完成這個根本任務(wù)，首先就要對課程思政元素進行充分地挖掘以及對思政內(nèi)容進行充分地梳理和完善。
其次，增加教學(xué)大綱中的思政元素。以往各中醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)大綱，教學(xué)要求中只有對知識點的掌握、熟悉、了解以及教學(xué)方式和學(xué)習(xí)能力的表述，而新大綱需要增加課程思政的要求。如中醫(yī)診斷學(xué)緒論部分的教學(xué)大綱可以增加“通過介紹中醫(yī)學(xué)的輝煌發(fā)展歷史，激發(fā)學(xué)生的中醫(yī)學(xué)專業(yè)自信心，增強民族自豪感;通過討論整體觀念的相關(guān)內(nèi)容，思考中國傳統(tǒng)文化中天人合一的哲學(xué)意義以及人與自然界的關(guān)系”等。
同時還要完善教學(xué)設(shè)計中的思政內(nèi)容。教學(xué)設(shè)計的核心在于教學(xué)目標(biāo)的制定。以往各中醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)目標(biāo)包括了知識目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo)，其中“情感目標(biāo)”是針對學(xué)生的意志、品質(zhì)的鍛煉與培養(yǎng)所制定的，即為課程思政元素的體現(xiàn)，在此基礎(chǔ)上需要增加具體的思政目標(biāo)。如中醫(yī)診斷學(xué)教學(xué)設(shè)計的“情感目標(biāo)、思政目標(biāo)”中可以加入“強化中醫(yī)學(xué)專業(yè)自信”“增強學(xué)生的民族自豪感和中國文化自信”“培養(yǎng)學(xué)生的愛國主義情懷”等內(nèi)容，強化課程思政的重要性。
“脾”之運化，建立和運行思政教學(xué)模式
“脾”為“后天之本”，主運化，有運轉(zhuǎn)、承載之意，位于中焦，為氣機升降之樞紐，關(guān)系著整個思政教學(xué)模式的建立和運轉(zhuǎn)，承載著完成思政教學(xué)過程的重要任務(wù)。
中醫(yī)學(xué)課程要實現(xiàn)課程思政總目標(biāo)，必須在實際教學(xué)過程中實現(xiàn)思政元素的高效表達及學(xué)生情感的提升，因此針對教學(xué)過程所構(gòu)建的教學(xué)模式就顯得特別重要。教師首先需要弄清楚“學(xué)生學(xué)到了什么”的專業(yè)知識目標(biāo)。在此基礎(chǔ)上根據(jù)學(xué)生的情感特點，在適當(dāng)?shù)沫h(huán)節(jié)“潤物細(xì)無聲”地融入思政元素，并且采用多元化的教學(xué)手段引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)和思考，最終才能達到思政總目標(biāo)內(nèi)化于心、外化于行。
以中醫(yī)診斷學(xué)實際教學(xué)過程為例，學(xué)生通常會出現(xiàn)“知識點龐雜、難以記憶”“列舉癥狀、不會辨證”“面對患者、舉手無措”三大專業(yè)知識難題，針對此可構(gòu)建基礎(chǔ)知識、辨證思維、臨床能力“三梯段”的教學(xué)模式。
尤其在第三梯段，可構(gòu)建中醫(yī)問診“一中心三步走”的臨床診療路徑，即以主訴的辨識為中心，以主訴時間段“病初→病中→現(xiàn)病”三步采集現(xiàn)病史。結(jié)合模擬醫(yī)患之間的具體對話，包括從關(guān)愛患者的角度出發(fā)使用的語言、形式、順序及望、聞、切診的內(nèi)容，隨堂進行“醫(yī)生——患者”穿插訓(xùn)練。
以進階式模塊化重構(gòu)教學(xué)內(nèi)容，將課程思政貫穿教學(xué)全過程，形成“專業(yè)+思政”的良性循環(huán)。
“肝”之疏泄，“潤物細(xì)無聲”融合思政元素
“肝”主疏泄、調(diào)暢氣機，有疏通、灌輸、輸送之意，體現(xiàn)在梳理細(xì)節(jié)、溝通內(nèi)外。因此，“肝”有把思政元素具體地、細(xì)節(jié)地、自然地輸送給學(xué)生的主要任務(wù)。
以中醫(yī)診斷學(xué)的基本原理為例，其中“見微知著”的涵義為觀察局部的、微小的變化，可以測知整體的、全身的病變。這個地方可以引入現(xiàn)代生物全息理論，如人在化驗血的時候，抽一滴血進行化驗即可知道全身的數(shù)據(jù)。這是一種全部信息現(xiàn)象。而中醫(yī)的很多診法，如寸口診脈“三部九侯”就可以反映全身的疾病，其原理就和生物全息的原理相同。
這種傳統(tǒng)結(jié)合現(xiàn)代的講授方法在無形中展現(xiàn)了中醫(yī)中蘊含的穿越古今的真理智慧，進而增強了學(xué)生的民族自豪感和中國文化自信。同時鼓勵學(xué)生將知識融會貫通思考，培養(yǎng)學(xué)生求真務(wù)實、積極探索、勇于創(chuàng)新的科學(xué)精神。達到專業(yè)知識和思政元素“潤物細(xì)無聲”的融入效果。其他的中醫(yī)學(xué)課程也可采用這種以專業(yè)知識點為基礎(chǔ)自然融入思政元素的方式，進行思政教學(xué)。
“腎”之封藏，建立完整的思政教學(xué)評價體系
“腎”主封藏、為“先天之本”，有根基、效果、成效之意，這關(guān)系到整個思政教學(xué)質(zhì)量好壞以及思政總目標(biāo)完成程度的根本問題，具有重大的意義。而
要檢驗教學(xué)質(zhì)量和目標(biāo)完成程度，首先必須建立完整的思政教學(xué)評價體系。以往各中醫(yī)學(xué)課程教學(xué)評價體系只是針對課程專業(yè)知識的學(xué)習(xí)成績進行評估，內(nèi)容主要包括理論考試成績和包含課堂考勤、提問、作業(yè)、小組討論、自主學(xué)習(xí)、期中考試等在內(nèi)的形成性成績兩個方面。這種考核評價方式顯然不完全適用于課程思政內(nèi)容的教學(xué)效果評估，因此必須對評價體系的具體內(nèi)容、評價的手段和具體方式作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。
對教師的評價目標(biāo)主要是考查教師的教學(xué)目標(biāo)完成情況。主要手段為制定聽課評價表，內(nèi)容除了包含以前的專業(yè)基礎(chǔ)知識的考查外，還需要對課程思政教學(xué)幾個關(guān)鍵要素表達情況進行評估，如思政元素的挖掘程度是否充分、思政案例是否具有代表性、思政教學(xué)的融入方式是否自然等。評價的具體方式可采用同行評價、學(xué)生評價、公開課的評價等。這樣多途徑和多樣化的評價形式對教師進行全方位的考核，在此基礎(chǔ)上教師進一步改進教學(xué)方案，使教師的思想道德修養(yǎng)和專業(yè)能力得到全面提升，也提升了思政教學(xué)的質(zhì)量和效果。
對學(xué)生的評價依然采取形成性評價和終結(jié)性成績相結(jié)合的方式。除去之前的專業(yè)知識的考核方式之外，還要將課程思政教學(xué)納入課程考核體系中。過程性評價的每個考核環(huán)節(jié)如作業(yè)、自主學(xué)習(xí)、期中考試等都需要增加一定比例的思政考核。
如在中醫(yī)診斷學(xué)課程的討論環(huán)節(jié)，除了設(shè)置80%的專業(yè)知識分?jǐn)?shù)外，還要設(shè)20%的思政感受分?jǐn)?shù);在“醫(yī)生——患者”模擬訓(xùn)練的自主學(xué)習(xí)中，專業(yè)知識考查的成績比例為60%，思政考查的成績比例為40%，教師和學(xué)生評委可根據(jù)訓(xùn)練的表現(xiàn)和結(jié)果給予相應(yīng)的分?jǐn)?shù);課后可布置小論文，讓學(xué)生談從某種診法引申的情感內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生的專業(yè)知識的掌握程度(80%)和思政元素的認(rèn)識深度(20%)進行成績評判;期中考試和期末考試也要設(shè)置20%的思政內(nèi)容卷面分。
在“五臟整體觀”的思想指導(dǎo)下，以“心”制定思政教學(xué)總目標(biāo)，“肺”挖掘和梳理課程思政元素，“脾”建立和運行思政教學(xué)模式，“肝”自然融合思政元素，“腎”建立思政教學(xué)評價體系，可使中醫(yī)學(xué)課程思政教學(xué)體系得到更為合理、規(guī)范和科學(xué)的建構(gòu)。
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