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“進一扇門、辦所有事”。近日，鹽城市醫(yī)療保障城南服務大廳正式啟用，為全市人民帶來了全新的醫(yī)保服務體驗。這一創(chuàng)新舉措顯著提升了該地的醫(yī)保經辦服務的質量和效率，為廣大市民提供了更加優(yōu)質、便捷、高效的貼心服務。
走進這座現(xiàn)代化的服務大廳，市民們將感受到前所未有的便捷與高效。這里不僅整合了醫(yī)保經辦服務大廳、醫(yī)院醫(yī)保服務站和“15分鐘醫(yī)保服務圈”，還實現(xiàn)了醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥的有機融合，真正做到了一站式、全方位服務。無論是咨詢、辦理還是查詢，市民只需在一個地方就能輕松搞定所有醫(yī)保事務。
醫(yī)保服務便捷高效 推動三醫(yī)協(xié)同高質量發(fā)展
走進服務大廳，迎面便能看到引導員和引導牌。無論是通過引導員詢問辦事事項，還是通過引導牌指引，都可以到達對應服務區(qū)域。這個建在醫(yī)院里的醫(yī)保服務大廳，正以嶄新的面貌，為鹽城群眾帶來高效、便捷、貼心的醫(yī)保服務。
城南服務大廳位于鹽城市第一人民醫(yī)院南院區(qū)住院部一樓，內部空間布局合理，功能分區(qū)清晰。設有引導咨詢區(qū)，配備專業(yè)熱情的工作人員，為群眾提供及時、準確的指引;紅色讀書角，為群眾在等候休息時提供精神食糧，營造濃厚文化氛圍;業(yè)務經辦區(qū)，涵蓋基本醫(yī)保參保登記、關系轉移、異地就醫(yī)備案、門慢特病種待遇認定、“雙通道”管理及單獨支付藥品待遇認定、醫(yī)療費用零星報銷等一系列醫(yī)保業(yè)務辦理，工作人員以專業(yè)、高效的服務，確保群眾辦事順暢;自助服務區(qū)，配備先進自助一體機設備，方便群眾自助查詢和辦理業(yè)務，提高辦事效率。城南服務大廳還提供長期護理保險政策咨詢服務，滿足不同人群多樣化需求。
除此之外，該大廳承擔著科城街道基層醫(yī)保服務點的重要職能，真正實現(xiàn)了醫(yī)保經辦服務大廳、醫(yī)院醫(yī)保服務站、“15分鐘醫(yī)保服務圈”、醫(yī)藥流通領域的有機融合，達成了醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥在服務層面的協(xié)同聯(lián)動，以小窗口撬動大民生保障，為全國醫(yī)保公共服務體系建設提供了寶貴的鹽城經驗。
醫(yī)療質量不斷提升 夯實三醫(yī)協(xié)同發(fā)展基礎
“消化道大出血，從死神手里把我拉了回來!”張女士向記者介紹道，她因十二指腸腫瘤大出血在ICU搶救，而且腫瘤在后壁，手術難度很大，病人病情危重，市一院消化科立即聯(lián)系上海長海醫(yī)院的專家，當時被告知不建議轉外，生命體征不穩(wěn)定，風險很大。會診轉診中心立即啟動，聯(lián)系到其他團隊遠程參與會診，線上指導、綜合研判，在多學科專家們的激烈討論后決定內鏡下止血，保守治療、糾正貧血，最終張女士好轉出院。
在張女士的切身體驗中，市一院認真落實首診負責制和轉診工作要求，通過改善醫(yī)療服務、提高患者看病就醫(yī)感受，為鹽城市人民提供系統(tǒng)、連續(xù)、公平、可及的醫(yī)療服務，不斷提升人民群眾在醫(yī)療衛(wèi)生領域的滿意度。
鹽城市第一人民醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、急救為一體的國家三級甲等綜合性醫(yī)院，主要服務鹽城地區(qū)近670萬人口，2024年門診接診200余萬人次，住院患者近18萬人次。面對本地病人外流、異地就醫(yī)增加的現(xiàn)狀，鹽城市第一人民醫(yī)院在南院區(qū)門診二樓設立鹽城市會診轉診中心，配備先進的讀片設備、遠程會診設備和軟件等，及時根據(jù)需要邀請相關專家團隊，針對全市急難危重病例進行遠程會診，為各縣區(qū)的醫(yī)療機構提供了專業(yè)指導和技術支持，為全市人民群眾生命健康安全保駕護航。會診轉診中心堅持“留得下病人、看得好病人、服務好病人”的理念，建立多學科討論、轉診質量控制分析、病案追蹤分析等制度，有效地保障中心高效運轉，切實降低了鹽城市轉外就醫(yī)率。
據(jù)了解，自會診轉診中心建成以來，市一院的轉外就診率從2023年的1.24%降至24年末的0.42%，效果顯著，切實減輕群眾就醫(yī)負擔。
強化醫(yī)藥供應保障 激發(fā)三醫(yī)協(xié)同內生動力
“以前，我們縣城的人到市一院看病，手續(xù)煩瑣得很。現(xiàn)在可好了，在城南醫(yī)保大廳就能辦理雙通道藥品待遇認定，拿著醫(yī)院電子處方，在院內國藥藥房就能直接買到藥，真是太方便了!”來自射陽的李先生激動地說道。李先生長期隨子女居住在科城街道東進社區(qū)，作為斑塊狀銀屑病患者，需定期注射“烏司奴單抗”治療，每月都要前往市一院復診。城南服務大廳啟用后，實現(xiàn)了院內購藥“一站式”服務，極大節(jié)省了他的時間和精力。李先生的經歷，正是鹽城醫(yī)?！叭型ㄞk”“一窗受理”創(chuàng)新服務模式的生動體現(xiàn)，彰顯了醫(yī)保服務為群眾帶來的便利。
院內的“雙通道藥品”緊鄰醫(yī)保城南服務大廳，參?；颊咴谑幸辉壕歪t(yī)后，在城南醫(yī)保大廳辦理雙通道藥品待遇認定，憑醫(yī)院電子處方即可在院內的“雙通道”藥房買到藥品，真正實現(xiàn)“雙通道”藥品就醫(yī)購藥院內全流程，讓群眾“少跑腿”。
鹽城市醫(yī)療保障城南服務大廳的啟用，為廣大參保群眾帶來了更加多元化、高效化、便捷化的醫(yī)保經辦服務體驗，切實增強人民群眾的獲得感和幸福感。這不僅是鹽城醫(yī)保服務體系的一大進步，也是醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展的重要里程碑。
展望未來，鹽城市醫(yī)療保障局將繼續(xù)堅持以人民為中心的發(fā)展理念，聚焦醫(yī)療保障事業(yè)高質量發(fā)展的重點任務，全力攻堅突破，積極構建醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展與治理的新格局。通過不斷創(chuàng)新服務模式，優(yōu)化服務流程，鹽城醫(yī)保將更好地惠及廣大人民群眾，為增進人民福祉、推動城市發(fā)展作出更大的貢獻。
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