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每個(gè)孕媽媽都希望能夠順利分娩一個(gè)健康足月的寶寶，據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告，全球平均早產(chǎn)率約為10%，即每10個(gè)新生寶寶里，就有一個(gè)早產(chǎn)兒。我國(guó)早產(chǎn)率約為7.1%，但因人口基數(shù)大，早產(chǎn)兒數(shù)量卻高居世界第四位。早產(chǎn)已成為圍產(chǎn)兒及5歲以下兒童死亡的首要原因。早產(chǎn)兒各個(gè)臟器發(fā)育尚不完善，其健康和生存均面臨著巨大挑戰(zhàn)，如呼吸困難、喂養(yǎng)問(wèn)題、腦部出血和感染等風(fēng)險(xiǎn)，出生孕周越小，體重越輕，預(yù)后越差。今天，北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)生殖中心專家就來(lái)聊一聊關(guān)于“早產(chǎn)”的話題，希望大家在正確了解“早產(chǎn)”后，都能科學(xué)備孕，減少早產(chǎn)發(fā)生。
何為早產(chǎn)?
早產(chǎn)指妊娠達(dá)到28周但不足37周分娩者，此時(shí)娩出的新生兒稱為早產(chǎn)兒。受社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、文化、教育、遺傳、醫(yī)療保健水平及早產(chǎn)兒救治能力等多種因素影響，有些國(guó)家將早產(chǎn)孕周下限定義為妊娠24周或20周。
早產(chǎn)的信號(hào)?
1、宮縮頻繁：子宮會(huì)有生理性宮縮，表現(xiàn)為腹部一陣陣發(fā)緊，但通常沒(méi)有疼痛感，且不規(guī)律。然而，如果宮縮變得頻繁且有規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，這可能是早產(chǎn)的預(yù)警信號(hào)。
2、陰道流血：孕期任何形式的陰道出血都應(yīng)被視為異常。如果妊娠不足37周的孕婦陰道內(nèi)出現(xiàn)鮮紅色或暗紅色血跡，可能是早產(chǎn)流血，應(yīng)立即就醫(yī)。
3、胎膜早破：正常情況下，羊胎膜會(huì)在分娩過(guò)程中破裂，但如果妊娠不足37周時(shí)羊水就破了，這被稱為“胎膜早破”，是早產(chǎn)的重要信號(hào)。孕媽媽會(huì)突然感到陰道內(nèi)有大量液體流出，有時(shí)可能混有胎脂和胎糞。一旦發(fā)現(xiàn)破水，應(yīng)立即平躺，抬高臀部，以減少羊水的流失，并立即就醫(yī)。
4、做彩超發(fā)現(xiàn)宮頸縮短，必要時(shí)要進(jìn)行藥物治療或?qū)m頸環(huán)扎以防早產(chǎn)。
早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)有哪些?
1、由最初的不規(guī)律宮縮發(fā)展為規(guī)律宮縮(20分鐘≥4次)。
2、常伴有少量陰道出血或血性分泌物。
3、陰道有水樣液體(羊水)流出，由于未足月胎膜早破所致。
如何預(yù)防早產(chǎn)?
孕前要做到
1、提倡適齡妊娠。
2、提倡合理的妊娠間隔，最好在18~24個(gè)月。
3、減少不必要的子宮頸損傷。
4、合理對(duì)待助孕，避免多胎妊娠。
5、提倡平衡營(yíng)養(yǎng)攝入，避免體重過(guò)低。
6、戒煙、戒酒。
7、控制好原發(fā)病，對(duì)有內(nèi)外科合并癥的女性應(yīng)通過(guò)相關(guān)多學(xué)科評(píng)估后妊娠;如高血壓、糖尿病等，應(yīng)積極治療并定期復(fù)查。
8、建議孕前洗牙及治療牙周疾病。
9、計(jì)劃妊娠前停止服用可能致畸的藥物等。
孕期要做到
1、規(guī)范的產(chǎn)前檢查可以幫助產(chǎn)檢醫(yī)生及時(shí)了解母體的身體狀況和胎兒的發(fā)育情況，如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
2、孕期進(jìn)行健康生活方式;保證充足的睡眠，適時(shí)休息。情緒樂(lè)觀，不要給自己太大的壓力?？刂企w重，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
3、孕期攝取合理充足的營(yíng)養(yǎng)，飲食要保證熱量，富含蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、微量元素和各種維生素。
4、積極治療孕期生殖道感染。
5、孕期注意口腔健康，口腔厭氧菌感染性牙周病是流產(chǎn)及早產(chǎn)的危險(xiǎn)因素之一。
6、孕期要節(jié)制性生活，孕28周以后禁止性生活。
7、注意安全，避免外傷、被撞及跌倒，盡量減少外出和乘車的次數(shù)，不要到人多擁擠的地方去，日常穿舒適、防滑的鞋子。
8、孕期盡量避免各種不良刺激，加強(qiáng)孕期心理保健，調(diào)整心理狀態(tài)，保持情緒穩(wěn)定，可減少早產(chǎn)的發(fā)生。
9、經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)宮頸管長(zhǎng)度：特別是對(duì)有早產(chǎn)或晚期流產(chǎn)史的孕婦，妊娠中期行經(jīng)陰道超聲測(cè)量宮頸管長(zhǎng)度，對(duì)早產(chǎn)的發(fā)生有較好的預(yù)測(cè)價(jià)值，若宮頸管長(zhǎng)度≤25mm，經(jīng)醫(yī)生全面評(píng)估后決定是否行宮頸環(huán)扎術(shù)或陰道應(yīng)用孕激素預(yù)防晚期流產(chǎn)或早產(chǎn)。
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