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俗話說(shuō)“三九補(bǔ)一冬，來(lái)年無(wú)病痛”。此時(shí)正值數(shù)九寒冬，為進(jìn)補(bǔ)的最佳時(shí)期。自古就有“一勺膏方，十碗湯藥”之說(shuō)，膏方因滋補(bǔ)濡養(yǎng)、口味甘醇、服用方便等優(yōu)點(diǎn)而受到歡迎，尤其被陰虛體質(zhì)、氣虛體質(zhì)的人們所偏好。但許多患者在使用過(guò)程中也有些疑問(wèn)，膏方為什么適合在冬季服用?服用過(guò)程中有哪些注意事項(xiàng)?
膏方起源
膏方即膏滋藥，屬中醫(yī)丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種劑型之一。膏方是濾取藥物的煎汁，經(jīng)過(guò)濃縮后加入膠類、糖、蜂蜜等熬煉而成的稠厚藥膏，一般由20味左右中藥組成，具有很好的滋補(bǔ)作用。早在東漢張仲景的《金匱要略》中就有膏方內(nèi)服的記載，即書中的大烏頭煎和豬膏發(fā)煎。據(jù)《外臺(tái)秘要》記載，最早的滋補(bǔ)膏方為南北朝時(shí)期陳延之的單地黃煎。從唐宋開始，許多醫(yī)家已經(jīng)開始注重膏方的使用，如南宋時(shí)期的瓊玉膏，養(yǎng)陰潤(rùn)肺，主治虛勞，金元時(shí)期醫(yī)家朱丹溪稍作改動(dòng)使其成為滋陰、強(qiáng)身延年的代表方。明清時(shí)期，膏方逐漸偏向補(bǔ)益，備受歡迎，部分膏方沿用至今，如益母草膏、龜鹿二仙膏等。
膏方功效
膏方具有平衡陰陽(yáng)、調(diào)和氣血、扶正補(bǔ)虛、延年益壽的作用，尤其適用于陰虛體質(zhì)與氣虛體質(zhì)之人，如慢性虛弱性疾患者、病后人群、術(shù)后人群、產(chǎn)后人群、中老年人群與亞健康人群。
膏方常選在冬令時(shí)期服用，這其中有什么說(shuō)法呢?《素問(wèn)·四氣調(diào)神大論》有言：“冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無(wú)擾乎陽(yáng)……此冬氣之應(yīng)，養(yǎng)藏之道也?！睌?shù)九寒天，萬(wàn)物閉藏，生機(jī)蟄伏，人體的陽(yáng)氣也斂藏于內(nèi)，脾胃陽(yáng)氣充足，食欲較旺，此時(shí)進(jìn)補(bǔ)更易于吸收與封藏精微物質(zhì)，達(dá)到補(bǔ)虛之效。膏方中多見地黃、當(dāng)歸、麥冬等滋陰補(bǔ)血之要藥，然而“陰無(wú)陽(yáng)不生”，故也常加少許人參、桂心、生姜等補(bǔ)氣溫通之品，于陽(yáng)中求陰，使“陰得陽(yáng)升而泉源不竭”。膏方多以阿膠、鹿角膠等膠類烊化于內(nèi)，或加清酒，以辛甘之陽(yáng)溫化助運(yùn)補(bǔ)益之精，則其滋補(bǔ)力更盛，可謂之“大補(bǔ)陰”。
冬主蟄藏，陽(yáng)氣內(nèi)斂，若此時(shí)陰精不足，不能制約和收斂陽(yáng)氣，陽(yáng)氣入體無(wú)所依，則陰不斂陽(yáng)、虛陽(yáng)浮越，所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》言“春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰”。在冬令時(shí)期進(jìn)補(bǔ)膏方則人體陰精充沛，陽(yáng)氣有所斂藏。陰陽(yáng)本互根互用，陰為陽(yáng)的生化源泉，陽(yáng)為陰的化生動(dòng)力。以一棵大樹為例，土壤以下為陰，以上為陽(yáng)，只有根扎得深，汲取的養(yǎng)分多，樹干才能長(zhǎng)得高大。同樣，樹干越高則接受到的陽(yáng)氣越多，以生成營(yíng)養(yǎng)向下輸送到樹根。冬至過(guò)后，陰氣盛極轉(zhuǎn)衰，天地一陽(yáng)生，人體陽(yáng)氣也與天地相感應(yīng)，有了冬日儲(chǔ)存的大量陰精，就有如枯樹逢春，可以馬上煥發(fā)出勃勃生機(jī)，故曰“藏于精者，春不病溫”。
膏方除了平衡陰陽(yáng)外，還可調(diào)和氣血。其滋陰養(yǎng)血之效不用多說(shuō)，但益氣之效該如何理解?首先需要知道，“陽(yáng)”與“氣”雖然經(jīng)常并稱，但并不相同，陽(yáng)氣是由陽(yáng)蒸于陰產(chǎn)生，如若陰精虧虛，“無(wú)陰則陽(yáng)無(wú)以生”，更別說(shuō)陽(yáng)氣。所以氣虛的根本仍舊在于陰精虧虛，膏方以其補(bǔ)陰之效先使來(lái)年之陽(yáng)生化有源，后陽(yáng)蒸于陰則可有益氣之效。
注意事項(xiàng)
在正式服用膏方之前，往往要用普通的中醫(yī)湯劑先行調(diào)理兩周左右，俗稱“開路方”，以調(diào)理脾胃、化濕祛痰，脾胃得運(yùn)后方可開門迎客，服用相對(duì)比較滋膩的膏方。
膏方不能隨意濫用，以下有5點(diǎn)需要注意：
第一是要合理進(jìn)補(bǔ)。膏方是在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以辨證論治為基礎(chǔ)，根據(jù)患者的體質(zhì)和病情等綜合情況精心組方而成，體現(xiàn)了個(gè)體化的原則。自己的膏方切不可讓他人服用，亦不可不遵醫(yī)囑，隨意服用他人膏方。
第二是外邪未盡時(shí)、急性病發(fā)作或慢性病急性發(fā)作時(shí)不要服用膏方。如感冒發(fā)熱、急性腹瀉時(shí)，應(yīng)暫停服用。在服用膏方的過(guò)程中如出現(xiàn)腹脹等不舒服的情況，要及時(shí)向醫(yī)生反饋，請(qǐng)醫(yī)生調(diào)整用藥。
第三是注意服用方法。一般在冬至前一周至立春前服用，或也可不拘泥于冬。成人每日服用2次，每次30克，約一湯匙，兒童用量減半或遵醫(yī)囑?？捎蒙倭块_水沖服，脾胃功能好者可餐前服用，脾胃欠佳者于餐后半小時(shí)左右服用。初服膏方者可于早飯半小時(shí)后服，一天服1次，一周后調(diào)整為早晚各服1次，或遵醫(yī)囑。
第四是注意忌口。服膏方期間應(yīng)忌煙酒，不宜喝咖啡、可樂(lè)等含有咖啡因的飲料，忌生冷滑膩之品，少食油膩、海鮮。膏方中含有人參時(shí)應(yīng)忌食蘿卜、萊菔子。
第五是妥善保存。應(yīng)將膏方放進(jìn)冰箱內(nèi)低溫保存，罐裝膏方應(yīng)配有專用湯匙。
總之，膏方補(bǔ)陰之效不僅可以平衡陰陽(yáng)，還可調(diào)和氣血、防治于未病。當(dāng)然，除了冬令進(jìn)補(bǔ)膏方外，更重要的是“道法自然”，順應(yīng)自然變化，保持規(guī)律的作息時(shí)間和合理的飲食，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挼?，這才是真正意義上的養(yǎng)生。
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