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家住銀川市的周阿姨今年60歲了，不久前她因受涼突然出現(xiàn)右肩膀疼痛、抬胳膊費(fèi)力，連梳頭、背手等動(dòng)作都感到困難，吃藥、外貼藥膏效果不佳，這讓她十分苦惱和郁悶。周阿姨到中醫(yī)院骨科就診，經(jīng)檢查被診斷為肩周炎，醫(yī)生建議她采用中醫(yī)綜合療法治療。
為何天冷易誘發(fā)本病
肩周炎全稱肩關(guān)節(jié)周圍炎，是肩關(guān)節(jié)周圍肌肉、韌帶、肌腱、滑膜囊、關(guān)節(jié)囊等軟組織的一種慢性無菌性炎癥。其病變特點(diǎn)為3個(gè)廣泛，即疼痛廣泛、功能受限廣泛、壓痛廣泛。冬季來臨，氣溫驟降，對于中老年女性來講，如果不加注意，寒氣入侵，凝滯血脈，最易誘發(fā)肩周炎并加重患者疼痛癥狀。
肩周炎屬于中醫(yī)“痹癥”“漏肩風(fēng)”“凍結(jié)肩”等范疇?！端貑枴け哉摗吩疲骸帮L(fēng)寒濕三氣雜至，合而為痹也?！币虮静』颊叱Ｗ杂X有冷氣進(jìn)入肩部，或感覺有涼氣從肩關(guān)節(jié)內(nèi)部向外冒出，故又稱漏肩風(fēng)?！鹅`樞·賊風(fēng)》曰：“此皆嘗有所傷于濕氣，藏于血脈之中，分肉之間，久留而不去……其開而遇風(fēng)寒，則血?dú)饽Y(jié)，與故邪相襲，則為寒痹?！薄端貑枴け哉摗吩唬骸氨栽谟诠莿t重，在于脈則血凝而不流，在于筋則屈不伸，在于肉則不仁，在于皮則寒?！惫始缰苎壮Ｓ龊畡t復(fù)發(fā)或加重病情。
從中醫(yī)角度講，肩周炎發(fā)病系內(nèi)外兩因合致。其內(nèi)因系年老體衰，氣血虛損，筋失濡養(yǎng)。由于人到中年以后肝腎虧損，肝虛則血不養(yǎng)筋，筋不能維持骨節(jié)之張弛，關(guān)節(jié)失滑利，腎虛而髓減，致使筋骨均失所養(yǎng)，加之勞欲過度，則正氣不足，衛(wèi)外不固，腠理空虛。其外因乃遇風(fēng)寒濕邪乘虛而入，侵襲肩周肌膚腠理，日久留滯于關(guān)節(jié)筋骨，阻滯氣血運(yùn)行，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)，就會(huì)發(fā)為痹癥。正如《素問·長刺節(jié)論》中說：“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹。”從而表現(xiàn)為疼痛、酸楚、麻木、重著、腫脹以及關(guān)節(jié)屈伸不利，痿而不用，最終可致關(guān)節(jié)僵硬、肌筋萎陷。
西醫(yī)認(rèn)為，寒冷會(huì)使關(guān)節(jié)周圍血液循環(huán)變差，由于肩關(guān)節(jié)及周圍連接的附屬關(guān)節(jié)多、肌肉及滑膜囊多，活動(dòng)范圍較大且頻繁，一旦受風(fēng)寒，血管收縮，血液循環(huán)不暢，加之肌腱處血供較差，肌肉消耗產(chǎn)生的酸性物質(zhì)不能代謝，會(huì)引起局部滲液水腫，則易致無菌性炎癥而產(chǎn)生疼痛。其次，肩關(guān)節(jié)軟組織受到寒冷刺激會(huì)使神經(jīng)敏感度增加，疼痛閾值下降，從而使人的疼痛感加重。此外，有些頸椎病會(huì)引發(fā)肩部牽涉痛，使肩部肌肉持續(xù)性痙攣、缺血而形成炎性病灶，受風(fēng)寒后可進(jìn)一步轉(zhuǎn)變?yōu)檎嬲募缰苎住ｋm然部分研究認(rèn)為，肩周炎的發(fā)生和寒冷并沒有必然聯(lián)系，但如果患有肩周炎，受寒冷后會(huì)誘發(fā)或加劇疼痛癥狀。
溫暖護(hù)肩小招
冬季正是肩周炎的高發(fā)季，如何保護(hù)肩關(guān)節(jié)免受傷害，平安過冬、提高生活質(zhì)量?除了注意及時(shí)添加衣物或使用披肩、適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)、防止肩關(guān)節(jié)扭傷或拉傷、肩部熱水袋或暖寶熱敷、睡前熱水泡腳、不抱頭睡覺、不長時(shí)間側(cè)臥、避免長期伏案之外，這里再推薦4個(gè)養(yǎng)護(hù)小招。
食療養(yǎng)護(hù)
可以適量吃些具有補(bǔ)腎助陽、溫經(jīng)散寒功效的食物，如羊肉、牛肉、鯽魚、鴨肉、生姜、韭菜、桂圓、核桃仁等。也可吃些祛風(fēng)除濕的食物，如冬瓜、紅豆、木瓜、薏苡仁等。盡量少吃生冷食物及寒涼水果。這里推薦2款食療方。
白芍桃仁粥
材料：白芍20克，桃仁15克，粳米60克。
做法：先將白芍水煎取液，約500毫升。再把桃仁去皮，搗爛如泥，加水研汁，去渣。用二味汁液同粳米煮為稀粥，即可食用。
功效：白芍可養(yǎng)血、柔肝止痛，桃仁活血祛瘀、潤燥滑腸，粳米健脾益胃、養(yǎng)陰生津。合用具有活血通絡(luò)祛瘀之效，適用于肩周炎瘀血阻絡(luò)者。
桑枝雞湯
材料：桑枝30克，老母雞250克，姜、鹽各適量。
做法：雞洗凈斬塊，加水適量，放入洗凈切段的桑枝和姜片，燉至肉爛，加鹽調(diào)味即可，飲湯吃肉。
功效：桑枝祛風(fēng)除濕、通利關(guān)節(jié)、通絡(luò)止痛;老母雞益氣養(yǎng)血、補(bǔ)腎益精。合用具有祛風(fēng)活絡(luò)、補(bǔ)氣養(yǎng)血之效。適用于肩周炎體虛風(fēng)濕阻絡(luò)者。
推拿按摩
可取肩井(肩上，當(dāng)大椎穴與肩峰連線的中點(diǎn))、肩髃(手臂外展，或向前平伸時(shí)，肩部出現(xiàn)兩個(gè)凹陷，當(dāng)肩峰前下方凹陷處)、肩髎(在肩部，肩髃后方，當(dāng)肩關(guān)節(jié)外展時(shí)于肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處)、肩前(正坐垂臂，當(dāng)腋前紋頭與肩髃穴連線的中點(diǎn))、肩貞(臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸)等穴，用拇指指腹作按揉手法。每穴按揉2~3分鐘，每日2~3次。還可配合艾條灸上述穴位，起到行氣活血、通絡(luò)止痛功效。
除選取特定穴位按揉，還可整體推拿肩關(guān)節(jié)及周圍。先用健側(cè)手指自上而下按揉患側(cè)肩關(guān)節(jié)及周圍，有局部痛點(diǎn)可用拇指點(diǎn)按片刻，按揉20~30次;然后患肩外展位，一邊揉捏一邊進(jìn)行肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng);最后用手掌自上而下地掌揉，對于肩后部按摩不到的部位，可拍打10~20次。每日1~2遍。可起到舒筋通絡(luò)、滑利關(guān)節(jié)功效。
功能鍛煉
動(dòng)則生陽，人運(yùn)動(dòng)起來可促使陽氣生發(fā)，使“冰凍”的肩關(guān)節(jié)更易融化。鍛煉不能操之過急，可做肩向外抬、向前方舉、向后方伸等動(dòng)作，還可選擇做鐘表樣劃圈、彎腰劃圈、手指爬墻、手拉滑車等鍛煉動(dòng)作。
燙熨療法
《素問·痹論》曰：“凡痹之類，逢寒則蟲，逢熱則縱?！睜C熨療法屬于傳統(tǒng)中醫(yī)熱療之一，可將配置好的多味中藥外用酊劑(如筋骨痛消液等)，適量倒在紗布上，覆蓋于疼痛部位，再用電磁波烤燈(家用選擇紅外線燈)照射約30分鐘，能夠起到活血通絡(luò)、祛風(fēng)散寒之功效。
也可使用中藥加鹽制成藥包外用熱敷。取紅花、桂枝、川烏、草烏、牛膝各6克，當(dāng)歸、雞血藤、透骨草各10克，大青鹽(有軟堅(jiān)散結(jié)、利水消腫之效)750克，將中藥和鹽一起裝入布袋，蒸熱5~6分鐘后外敷肩部，具有活血化瘀、散寒止痛功效。此藥包可反復(fù)使用，亦可藥店直接購買含中草藥的鹽包。每次敷20~30分鐘，每日1次。
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