作為一名婦科專業(yè)醫(yī)生,在從醫(yī)的23年里,見證了婦科癌癥發(fā)病率的上升。國家癌癥中心公布的2020年女性前十大癌癥數(shù)據(jù)中,宮頸癌、子宮內膜癌和卵巢癌榜上有名,且明顯呈現(xiàn)出上升的趨勢。
眾所周知,癌癥的發(fā)生是一個多危險因素未加管控的嚴重后果,婦科癌癥也是如此。有些危險因素目前不可改變,比如遺傳基因,但實際上,更多的危險因素是可以人為改變的,例如肥胖。只要采取一些預防和干預措施,就可以有效地通過體重達標來降低患婦科腫瘤的發(fā)病風險。
為什么要把肥胖單獨提出來呢?因為肥胖與婦科腫瘤的關聯(lián),并非是主觀臆測,而是有循證依據(jù)的。2016年在《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表了“國際癌癥研究組織”(IARC)的研究文章,明確肥胖會增加患癌風險,超重和肥胖與13種癌癥的發(fā)生存在關聯(lián),其中就包括了子宮內膜癌和卵巢癌。而且,過去30年間,中國的肥胖率在各個年齡段都在快速增長,平均增長2.5倍左右,2020年國家衛(wèi)生健康委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,中國成人超重肥胖率高達50.7%,總人數(shù)在全球排名第一。因此,保持健康體重對于女性預防癌癥來說至關重要。
肥胖增加癌癥風險的原因,其實也不難理解。一是子宮內膜癌和卵巢癌的主要病理基礎,是雌激素分泌過多和長期的慢性炎癥刺激導致的,而肥胖就可以造成雌激素分泌增多和全身性的慢性炎癥。二是長期的肥胖會導致免疫力下降和胰島素抵抗,這樣的體內環(huán)境恰恰適于癌細胞的生長。早知如此,是不是那些美味糕點和大杯奶茶就沒那么大誘惑力了?
健康的體重如何界定?主要是通過計算自己的體重指數(shù)(BMI)來評估,計算方法也很簡單,BMI=體重(公斤)÷身高(米)2,我國居民BMI參考下表:
自己的體重是處在安全范圍還是必須懸崖勒馬,一算便知。關鍵是胖起來容易,減下去很難,“減重”是很多人一生都在苦苦追尋的問題。從我自身的經驗給出的忠告就是,控制飲食結構和長期自律的適量運動就是標準答案,別無其它。
當然,也并不是體重正常就可以不管不顧了。除了控制體重,定期進行婦科檢查也是預防婦科腫瘤的重要措施。"早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療",這三句耳熟能詳?shù)捏鹧裕渚柙谟谝粋€“早”字。當我們在疾病或問題的初期就采取行動,往往能為自己爭取到一顆寶貴的“重生之藥”,使我們能有機會重新出發(fā),重新調整生活的方向。然而,一旦錯過了這一早期的黃金時機,等到問題發(fā)展至晚期,或許就會超出當前醫(yī)學技術所能解決的范疇,屆時,我們所能做的,恐怕只剩下給予患者心靈上的慰藉與陪伴了。通過定期進行婦科檢查,可以及時發(fā)現(xiàn)并治療潛在的婦科疾病,包括婦科腫瘤的期前疾病。醫(yī)生會根據(jù)患者的年齡、病史和健康狀況等因素,制定個性化的婦科檢查方案,通過及時治療以確保女性的健康。
除此之外,還有一些預防婦科癌癥的建議,例如了解自己的家族遺傳病史,包括姐妹、母親、姨、祖母外祖母、姑姑等等女性親屬,家族中有婦科癌癥病史的女性應該更加關注自己的身體狀況,定期進行婦科檢查以預防婦科腫瘤的發(fā)生。另外,避免過度勞累,規(guī)律作息可以保持身體健康,增強免疫力和抵抗力。戒煙限酒也是預防婦科腫瘤的重要措施之一,長期吸煙和飲酒會增加患婦科癌癥的風險。此外,堅持均衡飲食可以提供身體所需的營養(yǎng),多吃新鮮蔬菜水果,避免過多攝入高脂肪、高糖分的食物。避免長期使用避孕藥也是預防婦科癌癥的重要措施之一,長期使用避孕藥可能會增加患婦科腫瘤的風險。同時,要注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生,避免細菌感染和炎癥的發(fā)生。另外,不要忽視身體出現(xiàn)的一些異常癥狀,如陰道流血、腹部疼痛、腹部包塊等,這些可能是婦科腫瘤的早期表現(xiàn),需要及時就醫(yī)進行檢查和治療。
對于已經患有婦科癌癥的女性,積極的治療是關鍵。治療方式可以根據(jù)腫瘤的類型和程度而有所不同,可能包括手術、放化療、激素治療、靶向、免疫治療等。同時,患者需要保持積極樂觀的心態(tài),配合醫(yī)生的治療和建議,定期進行復查和檢查,以減少復發(fā)的風險。
在預防和治療婦科癌癥的過程中,女性還應該注意自己的心理健康。要給自己的情緒壓力一個釋放的出口。焦慮、抑郁等情緒問題會影響我們的免疫系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng),從而誘發(fā)癌癥或加速病情進展。因此,女性可以通過適當?shù)姆绞竭M行心理調節(jié)和放松訓練,如瑜伽、冥想、音樂療法等,哪怕和閨蜜聊聊天,以保持心理平衡和情緒穩(wěn)定。
總之,預防婦科腫瘤需要采取多種措施,包括控制體重、定期進行婦科檢查、保持良好的生活習慣和積極治療慢性疾病等。女性應該注意自己的身體狀況及時采取措施保護自己的健康,并拋開生活和工作中的煩惱,每天保持一個好心情。我們要通過全面的預防措施,每天努力做好一點點,從而有效降低患婦科癌癥的風險,讓女性的生活更加健康、美麗。