一、制定《職業(yè)病診斷醫(yī)師管理辦法》的背景及依據(jù)
2012年原省衛(wèi)生廳制定《貴州省職業(yè)病診斷醫(yī)師管理(暫行)辦法》(黔衛(wèi)發(fā)〔2012〕3號),自2012年2月29日起施行。2018年全國人大對《職業(yè)病防治法》進行了修訂。2021年1月國家衛(wèi)生健康委重新修訂了《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(國家衛(wèi)生健康委令第6號),對職業(yè)病診斷程序和診斷醫(yī)師的管理提出了新的要求,因原管理辦法的大部分內容與《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》(國家衛(wèi)生健康委令第6號)不盡一致,需要進一步修改完善;此外,原辦法執(zhí)行以來對于職業(yè)病診斷醫(yī)師管理存在的無有效期、無繼續(xù)教育、考核等問題也需要進一步完善。為此,起草、修訂新的《貴州省職業(yè)病診斷醫(yī)師管理辦法》,本辦法的起草、修訂以《職業(yè)病防治法》《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于貫徹落實職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法的通知》(國衛(wèi)辦職健函〔2021〕173號)為依據(jù)。
二、主要解決的問題
本辦法旨在按照國家《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》和《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于貫徹落實職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法的通知》要求,進一步規(guī)范我省職業(yè)病診斷醫(yī)師管理,明確職業(yè)病診斷醫(yī)師醫(yī)師類別、具備條件、備案時間、提交資料、辦理程序、執(zhí)業(yè)范圍、活動、任務、以及考核與注銷等有關內容。進一步增強保護勞動者職業(yè)健康權益的思想認識,不斷提高職業(yè)病診斷醫(yī)師做好職業(yè)病診斷與鑒定工作的使命感和責任感。
三、主要內容
《管理辦法》共五章二十五條,包括總則、資格認定、從業(yè)規(guī)則、考核與管理和附則。其主要內容有以下方面。
(一)職業(yè)病診斷醫(yī)師應當具備以下基本條件
1.具有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書;
2.具有中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術職稱;
3.熟悉職業(yè)病防治法律規(guī)范、職業(yè)病診斷標準和職業(yè)衛(wèi)生標準;
4.從事職業(yè)病診斷、職業(yè)病診斷鑒定相關工作三年以上;
5.熟悉工作場所職業(yè)病危害防治及管理;
6.按照職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓大綱完成相應內容的學習并通過國家級或貴州省統(tǒng)一考核。
(二)職業(yè)病診斷醫(yī)師類別主要分為以下四大類
1.職業(yè)性塵肺病及其他呼吸系統(tǒng)疾病;
2.職業(yè)性放射性疾病;3.職業(yè)性化學中毒(含職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性腫瘤等);4.物理因素所致職業(yè)病及其他職業(yè)病(含職業(yè)性眼病和耳鼻喉口腔疾病、職業(yè)性傳染病等);
(三)申請職業(yè)病診斷醫(yī)師資格證書,應當提交以下資料。
1.《貴州省職業(yè)病診斷醫(yī)師資格申請表》;
2.《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》原件及復印件;
3.中級以上衛(wèi)生專業(yè)技術職務任職證書原件及復印件;
4.從事與申請的職業(yè)病診斷類別相關的三年以上工作經(jīng)歷證明;
5.職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓考核合格證書。
(四)職業(yè)病診斷資格注銷幾種情形
1.死亡、喪失行為能力或者被宣告失蹤的;
2.受刑事處罰的;
3.依法被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的;
4.其他被注銷醫(yī)師注冊情形的;
5.未按規(guī)定參加考核或者考核不合格的;
6.法律、法規(guī)規(guī)定的不宜從事職業(yè)病診斷活動的其他情形。
(五)其他重要規(guī)定
1.職業(yè)病診斷醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的規(guī)定:職業(yè)病診斷醫(yī)師應當依法在其取得的診斷類別內結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師證注冊范圍從事職業(yè)病診斷工作,不得超出其取得的診斷類別及執(zhí)業(yè)醫(yī)師證注冊范圍從事職業(yè)病診斷工作。無正當理由,職業(yè)病診斷醫(yī)師不得拒絕開展其取得診斷資格類別范圍內的職業(yè)病診斷工作。
2.職業(yè)病診斷醫(yī)師報告職業(yè)病人的要求:職業(yè)病診斷醫(yī)師發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人,應當及時通過所在機構向用人單位所在地縣級衛(wèi)生健康主管部門報告。同時應當通過所在機構在作出職業(yè)病診斷之日起十五日內登錄職業(yè)病及健康危害因素監(jiān)測系統(tǒng)進行信息報告。職業(yè)病診斷醫(yī)師應當告知職業(yè)病病人和疑似職業(yè)病人依法享有的職業(yè)健康權益。
3.職業(yè)病診斷醫(yī)師出具診斷結論的要求:職業(yè)病診斷證明書應當由參與診斷的取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽署,職業(yè)病診斷機構應當對職業(yè)病診斷醫(yī)師簽署的職業(yè)病診斷證明書進行審核,確認診斷的依據(jù)與結論符合有關法律法規(guī)、標準的要求,并在診斷證明書上蓋章。職業(yè)病診斷機構在進行職業(yè)病診斷或審核時,職業(yè)病診斷醫(yī)師對職業(yè)病診斷結論有意見分歧的,應當根據(jù)半數(shù)以上診斷醫(yī)師的意見形成職業(yè)病診斷結論,對不同意見應當如實記錄。參加診斷的職業(yè)病診斷醫(yī)師不得棄權。
4.職業(yè)病診斷醫(yī)師的日常管理:省衛(wèi)生健康委對已取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師實行定期考核,每三年為一個考核周期。職業(yè)病診斷醫(yī)師未按規(guī)定參加考核或者考核不合格者,將取消其職業(yè)病診斷資格。職業(yè)病診斷醫(yī)師應按照取得的職業(yè)病診斷醫(yī)師證類別參加相應的繼續(xù)教育,每個診斷類別的培訓不少于16學時。培訓內容包括職業(yè)病防治法律法規(guī)、相關職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生標準、職業(yè)衛(wèi)生基礎知識、職業(yè)健康監(jiān)護有關內容、職業(yè)病診斷標準、職業(yè)病案例分析和實踐技能。
本辦法自2024年1月1日起施行。2012年2月29日原貴州省衛(wèi)生廳公布的《貴州省職業(yè)病診斷醫(yī)師(暫行)管理辦法》(黔衛(wèi)發(fā)〔2012〕13號)同時廢止。