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  【方劑名稱】：

  大承氣湯

  【方劑出處】：

  《傷寒論》

  【方劑歌訣】：

  大承氣湯用硝黃，配以枳樸瀉力強;陽明腑實真陰灼，急下存陰第一方。

  【方解】：

  本方為瀉下之峻刺，有通便瀉熱之功。方中以大黃苦寒泄熱通便、蕩滌腸胃為主藥;輔以芒硝咸寒瀉熱，軟堅潤燥;積滯不去，由于氣滯不行，故佐以枳實、厚樸消痞除滿，行氣散結(jié)，四藥合用，有峻下熱結(jié)的功效。對于腸胃燥實、郁滯不通者能承順胃氣下行，使塞者通，閉者暢，故名承氣。

  【配方組成】：

  大黃12克、厚樸9克、枳實9克、芒硝12克。

  【使用方法】：

  水煎服。

  【功效和作用】：

  1.腸胃燥熱積滯。證見大便堅實不通，脘腹脹滿，疼痛拒按，高熱神昏，譫語，舌苔焦黃起刺，脈沉實有力。

  2.熱結(jié)旁流。證見下利清水臭穢，雖利而腹?jié)M脹痛不減，按之堅硬有塊，口干舌燥，脈滑數(shù)。

  【臨床應(yīng)用】：

  現(xiàn)代常用于急性單純性腸梗阻、急性膽囊炎、急性闌尾炎等。

  【注意事項】：

  張秉成：“此方須上中下三焦痞滿燥實全見者，方可用之”。

  吳瑭亦：“承氣非可輕嘗之品。舌苔老黃，甚則黑有芒刺，脈體沉實，的系燥結(jié)痞滿，方可用之”。

  1.本方為瀉下峻劑，如氣虛陰虧，或表證未解，或胃腸無熱結(jié)，均不宜用。

  2.本方作用峻猛，中病即止，過用會損耗正氣，孕婦禁用。

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