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  各市(州)衛(wèi)生健康委，長白山管委會衛(wèi)生健康局，梅河口市衛(wèi)生健康局，中省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

  為深入貫徹落實(shí)《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第二批國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的通知》(國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕9號),加強(qiáng)合理用藥管理，我委根據(jù)《國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程》(國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2021〕474號),在國家公布的第二批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的基礎(chǔ)上，形成《吉林省第二批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(以下簡稱《省級目錄》,附件1),現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下工作要求，請認(rèn)真貫徹落實(shí)。

  一、做好重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理組織實(shí)施工作

  各級衛(wèi)生健康行政部門要高度重視，做好本轄區(qū)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)控工作的組織實(shí)施，推動(dòng)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的規(guī)范使用，促進(jìn)合理用藥。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥工作的主體責(zé)任，明確具體責(zé)任部門和責(zé)任人，完善重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理工作機(jī)制，以公平、公正、公開原則對重點(diǎn)監(jiān)控藥品進(jìn)行遴選，加強(qiáng)目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全流程管理。各級醫(yī)療質(zhì)量控制中心負(fù)責(zé)對區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各相關(guān)專業(yè)的重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)控情況進(jìn)行指導(dǎo)、培訓(xùn)，各級醫(yī)院藥事管理質(zhì)量控制中心指導(dǎo)做好重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)控和考核工作。

  二、制定并公示醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄

  各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在《省級目錄》的基礎(chǔ)上，結(jié)合本機(jī)構(gòu)的合理用藥管理情況、重點(diǎn)監(jiān)控藥品使用情況，制定本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，且必須包含《省級目錄》的全部藥品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄制定完成時(shí)限為4月20日之前，目錄形成后，在7個(gè)工作日內(nèi)，向核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行第二批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄備案(只備案通用名，無需備案規(guī)格)，要求備案目錄為紙質(zhì)版并加蓋本機(jī)構(gòu)公章、機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人簽字。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在目錄備案之后3個(gè)工作日內(nèi)，以政務(wù)公開、院務(wù)公開、官方網(wǎng)站公示等形式向社會公布本機(jī)構(gòu)目錄。吉林省第一批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品中有11種藥品調(diào)整出《省級目錄》，針對調(diào)整出目錄的藥品，應(yīng)繼續(xù)原監(jiān)控措施至少滿1年，掌握其處方點(diǎn)評、使用量、使用金額等情況，持續(xù)促進(jìn)其合理使用。

  三、加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品使用監(jiān)控工作

  醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)疾病診療規(guī)范，完善相關(guān)藥品臨床應(yīng)用指南，明確臨床應(yīng)用的條件和原則，嚴(yán)格掌握用藥指征，不得隨意擴(kuò)大適應(yīng)證、改變用藥療程、給藥途徑、用法用量等。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分發(fā)揮臨床藥師職責(zé)，加強(qiáng)處方(醫(yī)囑)前置審核，落實(shí)處方點(diǎn)評，加強(qiáng)處方審核和處方點(diǎn)評結(jié)果的公示、反饋及利用，規(guī)范醫(yī)師診療行為，定期組織開展合理用藥培訓(xùn)，將結(jié)果作為醫(yī)師定期考核、臨床科室和醫(yī)務(wù)人員績效考核的依據(jù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度對本機(jī)構(gòu)《吉林省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)測指標(biāo)》(附件2)進(jìn)行監(jiān)測、匯總、分析。對用藥不合理問題突出的品種，采取排名通報(bào)、限期整改等措施，保證用藥合理性逐步提升。嚴(yán)格落實(shí)非重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品臨床使用監(jiān)測和超常預(yù)警機(jī)制，發(fā)現(xiàn)使用量異常增長、無指征、超劑量使用等問題時(shí)要及時(shí)開展評估，對不適宜率高的藥品應(yīng)及時(shí)納入本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。

  四、 加強(qiáng)對重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的監(jiān)督管理

  重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的應(yīng)用情況將作為重要評價(jià)指標(biāo)，納入我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)評審、公立醫(yī)院績效考核、合理用藥考核等工作。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的監(jiān)督管理，將藥品臨床使用情況納入對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要考核內(nèi)容，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評審評價(jià)等工作相結(jié)合，及時(shí)公示考核結(jié)果，對問題嚴(yán)重、整改落實(shí)不到位和存在違法違規(guī)行為的機(jī)構(gòu)和人員嚴(yán)肅追究責(zé)任。

  附件：1.吉林省第二批重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄

  2.吉林省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品監(jiān)測指標(biāo)

  吉林省衛(wèi)生健康委員會

  2023年3月27日

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