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在我們的身體里有一個部分叫做膽囊，平日里它勤勞地工作，成為默默努力的那一個。 但當我們輕視它的時候，它就開始“反擊”了，在對它的“反擊”展開防御之前，先要了解我們體內的膽是如何工作的。
01、膽是如何工作的呢?
膽囊容量 40~60 毫升，上接肝臟，下接十二指腸，由體、底、頸、管構成。
膽囊有兩大功能，包括消化和免疫。
膽汁由肝細胞分泌，每天產量約 800~1200 毫升，剛分泌的膽汁是金黃色的，有多種成分促進脂肪的消化、吸收。膽汁中 97% 都是水，剩下的由膽固醇、膽紅素、無機鹽等組成，具有脂質消化和吸收、清除機體代謝廢物等作用。
膽汁匯入肝總管，這時膽囊開始瘋狂吸收膽汁中的水和電解質，這段操作讓膽汁變成了濃縮膽汁。
濃縮的膽汁被膽囊暫時儲存，在人們進食后，來自腸道的膽囊收縮素和來自神經系統(tǒng)的迷走神經開始工作，在兩者的調節(jié)下，膽囊開始收縮。
儲存的膽汁被排空，通過膽囊管向膽總管流去。
膽囊除了自身有這兩個功能以外，還有一個好朋友——肝臟。
當肝臟出現(xiàn)病變，被肝硬化、高膽紅素血癥等疾病纏身時，膽囊就危險了。此時膽汁中的膽固醇、膽紅素會超標，多出來的變成結晶，像沙子一樣沉積在膽囊或者膽管內部，堆積成“膽結石”。
02、猛吃和不吃都會導致膽結石
猛吃高脂肪、高油、高鹽、高膽固醇的食物會讓膽固醇升高，變成晶體，產生膽結石。長期禁食，使用腸外營養(yǎng)也會導致膽汁淤積。在膽囊中存留時間延長，可導致膽汁過度濃縮(膽固醇濃度過高)，進而促進結石形成。
體重快速減輕者采取極低熱量飲食(膳食熱量低于 800 kCal/d)或胃旁路術后體重快速下降的患者，其膽石形成率也較高。
但膽結石的形成不僅與飲食相關，身體肥胖的人尤其是婦女，膽汁中膽固醇的濃度比較高，而且膽固醇的分泌合成也比較高，容易形成膽結石。多次妊娠的婦女，懷孕會讓膽汁中膽固醇的濃度增加。懷孕時腹部壓力增加影響膽囊收縮功能，膽囊變大無法排出膽汁，膽汁長時間停留在膽囊內容易形成結石。
除了這兩個群體，長期吃素者，素食者攝入卵磷脂不足，且素食中過多的纖維素妨礙了膽汁酸的吸收，使膽汁中的膽鹽濃度下降，卵磷脂與膽鹽不足導致比例失調，也會促使形成結石。
某些藥物，常見如貝特類藥物、頭孢曲松、生長抑素類似物、雌激素和口服避孕藥可促進膽石癥形成。
許多膽結石沒有癥狀不需要就醫(yī)，但膽結石反復發(fā)作、持續(xù)堵塞通路就可能發(fā)展為急性膽囊炎、急性化膿性膽管炎、急性胰腺炎等急重癥，可表現(xiàn)為各種癥狀，包括劇烈腹痛、發(fā)熱、寒顫和黃疸等癥狀，嚴重時可危及生命。
反復的膽石癥也可引發(fā)膽囊炎反復發(fā)作，人們會腹脹、腹痛、厭食，還可能出現(xiàn)膽囊穿孔、膽囊積膿等問題。為了不讓病情惡化，免不了要“割以永治”。
03、我們能做些什么來保護膽囊呢?
拒絕油膩
一般來說油膩的東西，往往伴隨大量脂肪。要預防看不見的脂肪過分攝入，那么看得見的脂肪最好少吃，如肥肉、葷油等。
少喝酒，多飲水
戒酒可減少對膽囊的不良刺激。
按時吃飯
一日三餐，營養(yǎng)均衡。膳食中飽和脂肪的含量應低，纖維和鈣的含量應高，以降低膽汁中疏水性成石性膽汁酸的濃度。按時進餐可通過促進膽囊排空降低膽汁中膽固醇的飽和度，減輕膽汁淤積。對于接受 TPN 的患者，盡量縮短 TPN 的時間，盡早恢復胃腸營養(yǎng)。
合理控制體重
超重和肥胖者應減輕體重 ，但減重應循序漸進(< 1.5 kg/月 )，以降低膽汁淤滯引起膽泥形成的風險。因熱量攝入極低或減肥手術而快速減重者每日攝入脂肪不應低于 7~10 g，以確保膽囊收縮和膽汁循環(huán)功能良好。
經常進行體育鍛煉
平常要注意適當參加體育鍛煉，比如游泳或跑步，能夠減少身體肥胖的現(xiàn)象，避免出現(xiàn)膽囊炎或膽囊結石，定期到醫(yī)院做膽囊彩超檢查。
部分患者可考慮用藥物治療
使用他汀類藥物、熊去氧膽酸、維生素C有可能會降低膽石病風險，但需要醫(yī)生指導。
有了平日的努力，當膽囊得到了我們的保護，膽囊就可以暫時免除“割以永治”的命運。
但也無需緊張，不是所有得了膽結石的人都要做膽囊切除手術的。
大部分得膽結石的人不會出現(xiàn)癥狀，如果這種無癥狀狀態(tài)一直持續(xù)，并不會影響肝臟、膽囊和胰腺正常工作，一般不需要治療。但如果出現(xiàn)疼痛嚴重、反復發(fā)作、膽囊壁逐漸增厚達 4 毫米及以上或膽囊萎縮等，影響到正常生活，就可能需要切除膽囊。
就算是事態(tài)嚴重到不得不切除的程度，也不必過于焦慮，因為膽囊切除手術后，一般對身體無明顯影響，但也會因為手術、膽管病變等因素，導致膽囊切除術后綜合征，如上腹或者右上腹不適、腹脹、腹瀉等。所以手術后需要注意飲食、生活習慣，遇到不適癥狀及時就醫(yī)。
總之，從好好吃飯開始，我們就要保護好膽，讓膽和自己都健健康康的。
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