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李永紅

摘要 目的 調(diào)查全面二孩政策放開后產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的壓力。方法 對我省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員發(fā)放問卷調(diào)查，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果 產(chǎn)科護(hù)理組對護(hù)理專業(yè)及工作方面、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、患者護(hù)理方面存在壓力，尤其在年齡、職稱及護(hù)理人員層級(jí)中表現(xiàn)突出，婚姻狀況對護(hù)理人員時(shí)間分配及工作量的壓力較大; 醫(yī)生組對人際關(guān)系方面存在壓力，尤其是在職稱方面表現(xiàn)得非常突出，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜0．05) 。結(jié)論 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員壓力大，需要采取相應(yīng)的對策進(jìn)行干預(yù)。

關(guān)鍵詞: 全面二孩; 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員; 壓力

中圖分類號(hào): Ｒ473． 6 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: B 文章編號(hào):1006－6411( 2018) 04－0035－03

由于衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作具備的特殊性質(zhì)和職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)務(wù)工作者壓力普遍存在［1］。隨著全面二孩政策的實(shí)施，許多適齡期婦女以及有二孩需要的家庭加入到了二孩生育的大軍中。其中高齡產(chǎn)婦以及瘢痕子宮婦女妊娠使產(chǎn)科并發(fā)癥明顯增加，嚴(yán)重威脅母嬰安全［2］。面對此類問題，如何使本就壓力很大的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員正確應(yīng)對壓力是醫(yī)院管理者亟待關(guān)注及解決的問題?，F(xiàn)將我省的調(diào)查情況匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 通過青海省產(chǎn)科醫(yī)護(hù)微信群發(fā)放問卷調(diào)查表，抽取我省產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，發(fā)放問卷 200 份，收回有效問卷 176 份，有效率為 88%。

1．2 調(diào)查方法及內(nèi)容 對產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查，主要包括: ①一般情況: 年齡、學(xué)歷、職稱、職務(wù)、崗位、工作年限、護(hù)理層級(jí)、婚姻狀況; ②醫(yī)護(hù)人員工作壓力源量表: 采用陳建萍［3］編制的《臨床醫(yī)生壓力源量表》共計(jì) 38 個(gè)條目，7 個(gè)分量表: 組織管理、職業(yè)興趣、工作負(fù)荷、職業(yè)發(fā)展、人際關(guān)系、外部環(huán)境和醫(yī)患關(guān)系; 采用《中國護(hù)士壓力源量表》［4］共計(jì) 35 個(gè)條目，5 個(gè)子條目: 護(hù)理專業(yè)及工作方面、時(shí)間分配及工作量、工作環(huán)境及儀器、患者護(hù)理方面、管理及人際關(guān)系方面對我省的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。采用 1～4 級(jí)評(píng)分法，分?jǐn)?shù)越高，壓力越大［5］。

1．3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS 13．0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用 t 檢驗(yàn)或方差分析醫(yī)護(hù)人員在工作源壓力量表中的差異，以 P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的一般情況( 見表 1)

2．2 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)壓力情況

2．2．1 護(hù)理人員職業(yè)壓力情況 護(hù)理人員在護(hù)理專業(yè)及工作方面、工作環(huán)境及儀器設(shè)備、患者護(hù)理方面存在壓力，尤其在年齡較低、職稱較低的護(hù)理人員中表現(xiàn)尤為突出，這與低年資護(hù)理人員的知識(shí)水平有限、工作經(jīng)驗(yàn)不足有關(guān)?；橐鰻顩r對護(hù)理人員時(shí)間分配及工作量的壓力較大，這與護(hù)理工作的特殊性無法做到工作與婚姻生活的合理安排有關(guān)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜0．05) ，見表 2

2．2．2 醫(yī)生壓力情況 醫(yī)生對人際關(guān)系方面存在壓力，尤其在職稱方面表現(xiàn)得非常突出，可能與目前緊張的醫(yī)患關(guān)系有關(guān)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜0．05) ，見表 3。

3 討論

3．1 補(bǔ)充產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人力資源 產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員與其他病區(qū)的醫(yī)護(hù)人員工作性質(zhì)不同，需要同時(shí)關(guān)注產(chǎn)婦和新生兒。因此，產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的壓力遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他臨床科室。而目前的現(xiàn)狀是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員不足，無法滿足患者需求，尤其是偏遠(yuǎn)地區(qū)更甚。二孩政策的全面放開使這種現(xiàn)象更加普遍。因此，及時(shí)增加產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員數(shù)量是有效的穩(wěn)妥的措施之一，也是保障全面二孩政策放開后產(chǎn)婦及新生兒安全的基礎(chǔ)。

3．2 加強(qiáng)專科化的培訓(xùn) 我省地處西部，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)，外出學(xué)習(xí)進(jìn)修的人員有限，且不能很好地應(yīng)用于患者，原因?yàn)? 一是患者數(shù)量少; 二是短暫的學(xué)習(xí)培訓(xùn)使業(yè)務(wù)的開展還有一定困難; 三是其他因素的限制。甚至出現(xiàn)人才流失，使原本匱乏的人力資源更加不足。因此，專業(yè)化、規(guī)范化、長期性、適用于臨床工作實(shí)踐的培訓(xùn)工作刻不容緩，特別要注重職業(yè)道德、業(yè)務(wù)素質(zhì)、綜合能力的培養(yǎng)［6］，這對一級(jí)醫(yī)院以及無等級(jí)醫(yī)院而言更是當(dāng)前的首要任務(wù)。這樣既能保證隊(duì)伍的穩(wěn)定性又有利于隊(duì)伍整體能力的提升。

3．3 進(jìn)行專業(yè)的心理支持 產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員因工作繁忙，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不能做到家庭與工作互相兼顧。專業(yè)的心理支持能使產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員保持健康的心理狀態(tài)，合理調(diào)配時(shí)間，安排好家庭與工作，以更好地為患者服務(wù)。

3．4 政策的支持與保障 現(xiàn)在國家對西部的支持投入力度尚不足。因此需要繼續(xù)加大對西部地區(qū)的幫扶與支持力度，選派精尖人才對落后的地域進(jìn)行幫扶，同時(shí)提高醫(yī)學(xué)院校的專業(yè)化的培訓(xùn)能力與教學(xué)水平，尤其是教育水平，向各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸送合格的產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員是保障產(chǎn)科工作順利開展及緩解全面二孩政策有效實(shí)施的重要保障。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 鄭新． 醫(yī)務(wù)人員壓力及對策［J］． 中國公共衛(wèi)生，2012，28( 1) :35－36．

［2］ 閔麗華，溫賢秀，梁禮莉． 全面兩孩政策背景下產(chǎn)科護(hù)理管理面臨的問題及對策［J］． 中國護(hù)理管理，2016，16( 11) :1578－ 1579．

［3］ 陳建萍． 臨床醫(yī)生工作壓力源量表的編制與應(yīng)用［D］． 上海: 上海師范大學(xué)，2009．

［4］ 余華． 中國護(hù)士工作壓力源量表信度與效度分析［J］． 護(hù)理研究，2007，21( 23) :2090－2093．

［5］ 肖晚晴，肖輝云，何健榮，等． 廣州地區(qū)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員職業(yè)壓力與心理健康狀況分析［J］． 中國婦幼保健，2016，31( 23) :4911－4914．

［6］ 湯之梅． 臨床護(hù)士的壓力源和相關(guān)因素分析及對策［J］． 當(dāng)代護(hù)士( 下旬刊) ，2014，21( 6) :20－22．

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