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鄭 璨鄭州兒童醫(yī)院急診科，河南 鄭州 ４５００００
【摘 要】目的：對(duì)急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的影響因素進(jìn)行分析，探討改善醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的對(duì)策。方法：隨機(jī)抽選我院急診科２０名醫(yī)生（醫(yī)生組）及４０名護(hù)士（護(hù)士組）作為考察對(duì)象，通過問卷調(diào)查的形式讓其對(duì)影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的因素做出評(píng)分，觀察兩組人員評(píng)分情況。結(jié)果：醫(yī)生組人員與護(hù)士組人員在技術(shù)因素與社會(huì)因素兩項(xiàng)的評(píng)分均明顯高于管理因素、社會(huì)因素和認(rèn)知因素三項(xiàng)，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｐ＜０．０５）。結(jié)論：技術(shù)因素、社會(huì)因素是影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的重要因素，管理因素、溝通因素和認(rèn)知因素也會(huì)對(duì)醫(yī)護(hù)合作關(guān)系產(chǎn)生一定的影響，應(yīng)該克服以上因素，提高急診科合作關(guān)系的密切度，提升醫(yī)院醫(yī)療水平。
【關(guān)鍵詞】急診科；醫(yī)護(hù)合作關(guān)系；相關(guān)因素
急診科是每個(gè)醫(yī)院的重要部門，急診科中醫(yī)護(hù)人員的緊密配合對(duì)于搶救工作的效率具有非常積極的意義，因此，醫(yī)生與護(hù)理人員均應(yīng)努力協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)合作關(guān)系，提高工作效率。影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的因素較多，例如社會(huì)因素、技術(shù)因素、溝通因素、認(rèn)知因素以及管理因素等［１］。為探討急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)影響因素，筆者對(duì)我院急診科２０名醫(yī)生以及４０名護(hù)士進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果作出報(bào)告如下。
１ 資料與方法
１．１ 一般資料抽選我院急診科２０名醫(yī)生（醫(yī)生組）及４０名護(hù)士（護(hù)士組）作為考察對(duì)象。醫(yī)生組男１２例，女８例；***小年齡２９歲，***年齡４７歲，平均年齡（３８．４３±２．６５）歲；本科學(xué)歷１８例，碩士學(xué)歷２例。護(hù)士組４０例均為女性；***小年齡１９歲，***年齡３８歲，平均年齡（３０．６５±２．３３）歲；專科學(xué)歷３６例，本科學(xué)歷４例。所有醫(yī)護(hù)人員均自愿參與本次調(diào)查。
１．２ 調(diào)查方法對(duì)所選醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問卷調(diào)查。問卷共設(shè)５個(gè)選項(xiàng)，內(nèi)容包括技術(shù)、管理、社會(huì)、溝通、認(rèn)知５個(gè)方面，每項(xiàng)分?jǐn)?shù)分值為５分。完全同意記５分，同意記３分，不同意記１分，統(tǒng)計(jì)兩組調(diào)查人員每一項(xiàng)的分值。
１．３ 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將所獲得數(shù)據(jù)錄入ＳＰＳＳ ２０．０軟件中進(jìn)行分析，以 表示計(jì)量資料，通過ｔ進(jìn)行檢驗(yàn)，并利用卡方值對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較，若Ｐ ＜０．０５，則可視為兩者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
２ 結(jié)果
本次發(fā)放問卷共６０份，完全回收，有效回收率為１００％。通過對(duì)所回收的問卷進(jìn)行分析可知，醫(yī)生組在“技術(shù)因素”這一組中的評(píng)分較高（３．２５±０．３４）分，“社會(huì)因素”次之（３．１４±０．２１）分，其余依次為“溝通因素”、“管理因素”及“認(rèn)知因素”；護(hù)士組在“技術(shù)因素”這一組評(píng)分較高（３．３３±０．２６）分，“社會(huì)因素”次之（３．１７±０．１５）分，剩下依次為“認(rèn)知因素”，“溝通因素”和“管理因素”。具體得分情況如表１所示。
３ 討論
急診科作為醫(yī)院中***關(guān)鍵的部門，具有病人流量大、病情較為危急等特點(diǎn)，因此急診科的醫(yī)生以及護(hù)士常常出現(xiàn)過度疲勞、壓力過大等情況，對(duì)急診科中醫(yī)護(hù)合作關(guān)系產(chǎn)生極大的影響，不利于急救工作的開展［２］。因此，我們應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)急診科中影響醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)因素的探討，并分析相關(guān)的研究對(duì)策。在本次問卷調(diào)查中，醫(yī)生組和護(hù)士組在對(duì)影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的問題上，一致認(rèn)為技術(shù)因素和社會(huì)因素是***關(guān)鍵的因素。將兩組調(diào)查問卷的評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析發(fā)現(xiàn)，這兩項(xiàng)的評(píng)分顯著高于其余三項(xiàng)（溝通因素、管理因素以及認(rèn)知因素）［３］。通過與部分門診科醫(yī)生及護(hù)士的進(jìn)一步調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的具體因素主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：１）急診科中部分護(hù)士的急救技術(shù)仍較為低下，不能較好地配合醫(yī)生。２）急診科醫(yī)生、護(hù)士工作壓力過大：急診科中病患流量非常大，并且病情緊急，急診科醫(yī)生和護(hù)士經(jīng)常長(zhǎng)時(shí)間處于精神緊張的狀態(tài)，因此常常感到疲憊［４］。３）急診科工作環(huán)境差：由于急診科中都是一些病情危急的患者，例如交通事故、急性中毒等，并且人員較為混雜，急診科每天都處于一個(gè)嘈雜的狀態(tài)，例如呻吟聲、鳴笛聲等，久而久之，就會(huì)影響醫(yī)生以及護(hù)士的情緒。４）急診科專業(yè)人才缺乏：急診科的醫(yī)生大多并非是專業(yè)的急診醫(yī)生，多為從其他科室輪轉(zhuǎn)而來，雖然具有?？苾?yōu)勢(shì)，可以保證本科室患者得到及時(shí)有效的救治，但因缺乏急診科的經(jīng)驗(yàn)，不能適應(yīng)急診科的環(huán)境，故不能保證急診質(zhì)量；而急診科的護(hù)士人員不足，護(hù)理資源缺乏，一旦遇上急診患者較多的情況，常不能保證護(hù)理質(zhì)量，且護(hù)理人員多實(shí)行“三班倒”的排班，工作辛苦，壓力較大。５）醫(yī)護(hù)人員之間的溝通較為缺乏：急診科中的醫(yī)生和護(hù)士并不是固定的組合，而是在共同執(zhí)行某項(xiàng)任務(wù)的情況下才會(huì)相互接觸，因此醫(yī)護(hù)人員之間的有效溝通較少，默契度不高。因此，想要改善急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系，應(yīng)該根據(jù)以上所述因素進(jìn)行“對(duì)癥下藥”，例如，加強(qiáng)對(duì)于急診科中護(hù)士的培訓(xùn)，提高急診護(hù)理技能；適當(dāng)增加急診科的醫(yī)生和護(hù)士人數(shù)，降低急診科醫(yī)護(hù)人員的壓力；盡量改善急診科工作環(huán)境，營(yíng)造和諧的工作氛圍；加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員之間的溝通，提高醫(yī)護(hù)人員的默契度等。綜上所述，只要對(duì)影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的因素進(jìn)行探討，并分析相應(yīng)的完善策略，就能加強(qiáng)急診科醫(yī)生與護(hù)理人員的合作，促進(jìn)急診醫(yī)護(hù)工作的效率。
參考文獻(xiàn)
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［２］鄭婷婷，梁城英，張漫漫．影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)因素［Ｊ］．中醫(yī)藥管理雜志，２０１５，２３（０７）：３９－４０．
［３］徐妮．影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相因素［Ｊ］．中醫(yī)藥管理雜志，２０１５，２３（１１）：１１４－１１５．
［４］凌丹．影響急診科醫(yī)護(hù)合作關(guān)系的相關(guān)因素［Ｊ］．中醫(yī)藥管理雜志，２０１６，２４（０７）：１３－１４．
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