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在今年全國預(yù)防接種日與世界免疫周期間，“成人疫苗防護(hù)”成為人們熱議的話題。近日，“健康中國家，疫苗護(hù)萬家——健康社區(qū)‘免疫行動(dòng)’促進(jìn)計(jì)劃”在北京啟動(dòng)，標(biāo)志著我國成人預(yù)防接種服務(wù)邁向更高水平的協(xié)同創(chuàng)新。與此同時(shí)，各地積極探索社區(qū)醫(yī)防融合新實(shí)踐，以可復(fù)制的經(jīng)驗(yàn)推動(dòng)成人疫苗接種服務(wù)提質(zhì)增效。
全國行動(dòng)：構(gòu)建“社區(qū)—家庭”健康防護(hù)網(wǎng)絡(luò)
“醫(yī)防結(jié)合、預(yù)防為主”是推進(jìn)健康中國建設(shè)的主要路徑，而預(yù)防接種是具體措施之一。作為各類疫苗接種的主要場所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在提高疫苗接種率方面發(fā)揮著重要作用。
此次啟動(dòng)的健康社區(qū)“免疫行動(dòng)”促進(jìn)計(jì)劃，旨在加強(qiáng)健康社區(qū)建設(shè)，促進(jìn)主動(dòng)免疫接種，深化社區(qū)醫(yī)防融合新實(shí)踐，推動(dòng)地方形成成人預(yù)防服務(wù)新范式，通過征集各地優(yōu)秀社區(qū)案例，形成可復(fù)制、可推廣的經(jīng)驗(yàn)，并提供實(shí)用科普指導(dǎo)，加強(qiáng)中老年等重點(diǎn)人群健康管理服務(wù)。重點(diǎn)圍繞帶狀皰疹、流感和肺炎球菌性疾病，切實(shí)提高常見感染性疾病疫苗接種的可及性和便利性，全面提升預(yù)防接種服務(wù)質(zhì)量。
作為居民健康的“守門人”，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是距離居民家庭最近的醫(yī)療服務(wù)場所，承擔(dān)了為居民提供健康管理、服務(wù)和宣傳教育的職能。近年來，各地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)成人疫苗接種的新探索成為熱議焦點(diǎn)之一。北京市西城區(qū)白紙坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任、中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)理事徐靜介紹：“中心的日均門診量約是1500人次，接診的絕大部分是60歲及以上老年人，80%以上是患有慢性病的老年人。老年人的預(yù)防和診療需求希望服務(wù)更方便、更個(gè)體化，一方面，我們將疫苗接種點(diǎn)下設(shè)到各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，距離居民更近;另一方面，以家庭簽約醫(yī)生為基礎(chǔ)，為居民提供疫苗接種的個(gè)性化咨詢服務(wù)，以及智能家庭醫(yī)生輔助系統(tǒng)的支持，使服務(wù)更加專業(yè)快捷?！?
地方實(shí)踐：創(chuàng)新服務(wù)模式打通“最后一公里”
各地積極響應(yīng)醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合的健康政策，因地制宜開展成人預(yù)防接種服務(wù)新實(shí)踐，結(jié)合自身特點(diǎn)，探索出多樣化的成人疫苗接種服務(wù)模式，為全國提供了可借鑒的地方經(jīng)驗(yàn)。
江蘇省以智慧化、精準(zhǔn)化、便民化為突破口，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)、貫穿全生命周期的免疫防護(hù)網(wǎng)。江蘇省疾控中心免疫規(guī)劃所所長汪志國表示，江蘇省積極探索創(chuàng)新，聯(lián)動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、疾控、醫(yī)院等多方單位，通過智慧化、多元化的信息服務(wù)和科普宣傳，不僅提升了疫苗接種的服務(wù)質(zhì)量、接種便利性，也使居民對(duì)疫苗接種有了更多了解。江蘇省在多地開設(shè)了預(yù)防接種評(píng)估咨詢門診，為特殊健康狀況人群提供科學(xué)且安全的接種建議，確保疫苗接種的安全性和有效性。
為推動(dòng)接種服務(wù)從“有保障”向“更優(yōu)質(zhì)”升級(jí)，廣東省今年計(jì)劃開展“預(yù)防接種服務(wù)年”，重點(diǎn)推進(jìn)“30分鐘接種圈”、周末接種、移動(dòng)接種車、試點(diǎn)醫(yī)生開具“疫苗處方”等10項(xiàng)便民舉措。
同屬粵港澳大灣區(qū)的佛山市和深圳市在成人預(yù)防接種服務(wù)上展現(xiàn)出各具特色的創(chuàng)新智慧。深圳市疾控中心免疫規(guī)劃科主任劉剛表示，深圳市積極探索醫(yī)防融合新實(shí)踐，例如智慧接種、AI醫(yī)生輔助服務(wù)、“15分鐘疫苗接種服務(wù)圈”、600多家預(yù)防接種特色門診、成人疫苗處方等。通過這些舉措，方便居民接種疫苗，進(jìn)一步提高成人疫苗接種的可及性和可負(fù)擔(dān)性。
佛山市疾控中心免疫規(guī)劃科科長朱志偉表示，當(dāng)前佛山市兒童疫苗接種率達(dá)90%以上，反觀成人疫苗接種的現(xiàn)狀卻仍有很大的探索空間，需要共同努力，將成人預(yù)防接種從部分人群的選擇逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槿窠】档闹鲃?dòng)追求。在這一方面，佛山市通過“三個(gè)精準(zhǔn)發(fā)力”，構(gòu)建有溫度的成人預(yù)防接種服務(wù)體系。一是構(gòu)建“固定+移動(dòng)”雙驅(qū)動(dòng)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)防融合“一站式”服務(wù)，開展接種服務(wù)進(jìn)校園、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)，并運(yùn)用“AI+”和電子預(yù)防接種證實(shí)現(xiàn)全流程數(shù)字化管理。二是建立精準(zhǔn)科普體系，針對(duì)青少年開展“健康副校長”機(jī)制下的HPV(人乳頭瘤病毒)疫苗、流感疫苗校園科普宣傳。三是不斷探索為中老年人群提供家庭醫(yī)生簽約制疫苗評(píng)估處方服務(wù)，組建基層健康科普隊(duì)伍。
未來展望：讓主動(dòng)預(yù)防成為全民共識(shí)
作為中老年人高發(fā)的感染性疾病，帶狀皰疹因其劇烈的神經(jīng)痛和并發(fā)癥，成為健康防護(hù)的重點(diǎn)對(duì)象。50歲及以上人群、慢性病(如糖尿病、心血管疾病)患者感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。有數(shù)據(jù)顯示，心血管疾病患者罹患帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比普通人高39%。
罹患帶狀皰疹，不僅影響患者的生活質(zhì)量，也會(huì)加重患者及其家庭乃至社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院疼痛科主任岳劍寧分享的病例顯示，部分患者因疼痛難忍產(chǎn)生輕生念頭，家庭與社會(huì)照護(hù)負(fù)擔(dān)沉重。專家強(qiáng)調(diào)，接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的有效方式。即使曾患帶狀皰疹的人群，仍需接種疫苗以降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，慢性病患者在病情穩(wěn)定期亦可科學(xué)接種。
當(dāng)前，我國正面臨老齡化與慢性病高發(fā)的雙重挑戰(zhàn)，成人疫苗接種服務(wù)的創(chuàng)新探索，不僅是健康中國的必經(jīng)之路，更是減輕家庭與社會(huì)醫(yī)療負(fù)擔(dān)的關(guān)鍵舉措。未來，需進(jìn)一步強(qiáng)化政策支持力度、完善智慧化服務(wù)體系，通過多方聯(lián)動(dòng)，將“疫苗護(hù)萬家”的理念深植于社區(qū)與家庭。
正如中國醫(yī)藥衛(wèi)生文化協(xié)會(huì)疫苗與健康分會(huì)會(huì)長、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院群醫(yī)學(xué)及公共衛(wèi)生學(xué)院副院長馮錄召所言：“預(yù)防接種的創(chuàng)新實(shí)踐正在重塑‘全齡友好’的免疫服務(wù)生態(tài)。通過不斷探索、分享，形成可復(fù)制的模板，使得更多地方加入完善成人預(yù)防接種服務(wù)的創(chuàng)新浪潮，從而促使更多公眾積極接種，形成良性循環(huán)?！?
唯有讓科學(xué)防護(hù)成為全民行動(dòng)，才能筑牢健康中國的基石。
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