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5月8日，世界卵巢癌日。
《2023中國卵巢癌診療現(xiàn)狀白皮書》顯示，我國約有七成卵巢癌患者確診時已處于晚期(Ⅲ期及Ⅳ期)。診斷的早晚仍是影響卵巢癌患者預(yù)后是否良好的關(guān)鍵因素。
為什么卵巢癌的診斷總是這么晚?
卵巢癌的三大“偽裝術(shù)”
偽裝一：癥狀太普通
卵巢癌患者的早期癥狀為腹脹、食欲減退、排尿困難、乏力等。這些看似無關(guān)緊要的癥狀，常被患者誤以為是更年期綜合征或消化系統(tǒng)疾病。雖然卵巢癌發(fā)病隱匿，但進展迅速。這就像溫水煮青蛙，等到患者出現(xiàn)腹水、消瘦時，往往已經(jīng)處于臨床晚期。
偽裝二：藏身位置深
卵巢深藏于盆腔，體積只有杏仁大小，常規(guī)婦科體檢難以觸及早期病灶，就像在衣柜深處找一粒紐扣。同時，部分女性對婦科檢查存在恐懼或回避心理，對卵巢癌了解不多，使病情難以被及時發(fā)現(xiàn)。
偽裝三：檢測有盲區(qū)
臨床上常用的卵巢癌篩查方法主要包括CA125檢測和經(jīng)陰道超聲。CA125是上皮性卵巢癌的重要生物標(biāo)志物，敏感性高、特異性差，在盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、功能性卵巢囊腫、月經(jīng)和妊娠、腹水和其他惡性腫瘤相關(guān)疾病或生理過程中也可升高。超聲檢查是卵巢癌篩查的首選檢查方法，可明確卵巢有無占位性病變，判斷腫瘤的良惡性。經(jīng)陰道超聲可以精確地測量卵巢的體積，因其便捷性及無創(chuàng)性的特點，近年來被廣泛地應(yīng)用于臨床。但超聲本身也有局限性，篩查時假陽性率高、特異性差。
鑒于單一方法的不足，有學(xué)者提出篩查卵巢癌可將兩種方法聯(lián)合應(yīng)用。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，每年一次經(jīng)陰道超聲和CA125檢測，可以幫助卵巢癌高危女性實現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)卵巢癌。
這些女性要特別警惕：有卵巢癌家族史的女性;有乳腺癌家族史的女性;患有林奇綜合征或子宮內(nèi)膜異位癥的女性;長期未生育、晚育等具備特定生理特征的女性。
女性朋友的“自救錦囊”
雖然卵巢癌尚無明確、有效的一級預(yù)防措施，但女性仍然可以通過保持良好的生活習(xí)慣與高度的警覺性，將自我保護屏障構(gòu)建好。
關(guān)注身體的細微變化，尤其是當(dāng)身體發(fā)出以下求救“信號”超過2周時。
1.不明原因的腹脹，尤其在飯后加重。
2.突然的尿頻尿急。
3.持續(xù)的消化不良。
4.腰圍莫名增大。
5.異常疲勞感。
定期體檢，尤其是高危人群，可選擇體檢升級方案。
1.每6個月進行經(jīng)陰道超聲和CA125聯(lián)合篩查。
2.增加新型腫瘤標(biāo)志物檢測(HE4)。
3.通過基因檢測篩查致癌基因。
特別要注意的是，圍絕經(jīng)期女性如果出現(xiàn)不明原因的腹水或持續(xù)腹脹，即便胃腸道檢查沒有顯示異常，也應(yīng)盡早接受經(jīng)陰道超聲與CA125檢測，以排查潛在的卵巢惡性病變。對于有卵巢癌或乳腺癌高危家族史的女性，推薦檢測覆蓋高危和中?；虻亩嗷騪anel。一旦檢測結(jié)果為陽性，臨床上通常推薦每6個月接受一次經(jīng)陰道超聲和CA125聯(lián)合篩查。
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