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為促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展，落實積極生育支持措施。輔助生殖是通過人工授精和試管嬰兒等技術(shù)，讓患不孕不育癥或有家族遺傳病的夫婦受孕并生下健康的胎兒。近年來，國家醫(yī)保局持續(xù)指導(dǎo)地方將原來費用難以企及的治療性輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷，大幅減輕不孕不育家庭費用負(fù)擔(dān)，為他們帶來了新的希望，幫助他們圓了“生育夢”“孩子夢”。
北京市率先將部分治療性輔助生殖技術(shù)項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍。政策實施以來，北京市已有5.38萬參保人員享受到輔助生殖報銷待遇，減輕群眾費用負(fù)擔(dān)約4.06億元。“國家政策越來越好，圓了我的‘媽媽’夢，也減輕了家庭費用負(fù)擔(dān)”，北京市參保女職工劉小芳(化名)激動的說到。今年2月，因“原發(fā)性不孕”劉小芳到北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心就診，當(dāng)天就決定接受治療，后續(xù)進(jìn)行了取卵、胚胎培養(yǎng)等相關(guān)治療，共發(fā)生醫(yī)療費用7298.3元，醫(yī)保基金支付5108.81元，個人支付2189.49元。
為積極回應(yīng)社會關(guān)切，在國家醫(yī)保局的推動下，山東省也將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保報銷，山東東營市市民楊萍(化名)就是此項政策的受益者之一。今年年初，她的寶寶順利降生了。“我這個試管寶寶能順利降生，多虧了醫(yī)保，我們夫妻做試管報銷了3萬元，要是以前這些錢都得自己出，住院生孩子還報銷了6523.6元，最近又收到了2萬多的生育津貼，讓我可以在家安心地帶寶寶了”，楊萍高興的說。
最近，山東省煙臺市市民張先生夫婦也沉浸在幸福與喜悅之中。此前，由于身體原因，雖然已經(jīng)結(jié)婚多年，張先生愛人一直未能懷孕。醫(yī)生建議做試管嬰兒，但打聽下來，得知可能要花數(shù)萬元，迫于經(jīng)濟壓力，二人做“試管嬰兒”計劃一直擱淺中。去年4月，煙臺市將輔助生殖納入醫(yī)保，張先生夫婦心里有了底，趕到煙臺毓璜頂醫(yī)院咨詢并接受了系列治療，目前張先生愛人已成功懷孕。
廣西為有效推進(jìn)輔助生殖技術(shù)順利納入醫(yī)保報銷結(jié)算工作，結(jié)合推進(jìn)落實“高效辦成一件事”機制，主動到開展輔助生殖的醫(yī)療機構(gòu)開展人類輔助生殖技術(shù)醫(yī)保政策專題培訓(xùn)，就病歷、收費、結(jié)算等事項進(jìn)行指導(dǎo)，確保各醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)一致、合規(guī)使用醫(yī)保資金，推動群眾充分、便捷享受有關(guān)待遇。自政策實施以來，廣西全區(qū)開展治療性輔助生殖醫(yī)療服務(wù)項目門診結(jié)算21.43萬人次，醫(yī)保基金支出4.31億元，極大減輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，提高生育醫(yī)療保障水平。
寧夏回族自治區(qū)2024年9月將輔助生殖項目納入醫(yī)保報銷，目前已幫助949位女性成功受孕。根據(jù)寧夏相關(guān)政策規(guī)定，明確將包括“取卵術(shù)”在內(nèi)的10個輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項目和3個加收項目納入基本醫(yī)保支付范圍，并新增設(shè)立“不孕不育門診輔助生殖技術(shù)治療”門診慢特病病種。參保職工、居民在符合資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范治療不孕不育時，所發(fā)生的藥品、診療項目等均可納入門診慢特病保障范圍，政策范圍內(nèi)報銷比例分別為75%和60%。自治區(qū)醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，與政策實施前相比，參保患者根據(jù)其參加的居民醫(yī)?；蚵毠めt(yī)保類型，單周期可報銷手術(shù)費用7000元至8700元，個人自費部分僅需承擔(dān)約3000元左右。
截至目前，全國31個省份和兵團(tuán)均已將輔助生殖納入醫(yī)保，已惠及超100萬人次，夯實萬千家庭獲得感幸福感的同時，極大助力了國家人口發(fā)展戰(zhàn)略的實施。
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