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近日，北京市醫(yī)療保障局發(fā)布《北京市定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實施細則(試行)》，對定點醫(yī)藥機構(gòu)相關(guān)人員實行醫(yī)保支付資格管理，將監(jiān)管對象由定點醫(yī)藥機構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)工作者。
廣大醫(yī)務(wù)工作者是人民生命健康的守護者，也是醫(yī)保制度的維護者。醫(yī)務(wù)工作者手握處方“一支筆”，是醫(yī)?；鹗褂面湕l的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是維護基金安全的重要力量。北京市醫(yī)療保障局在廣泛征求定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者意見的基礎(chǔ)上，將監(jiān)管對象由定點醫(yī)藥機構(gòu)延伸至醫(yī)務(wù)工作者，從醫(yī)保支付這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)入手，對涉及醫(yī)?；鹗褂玫南嚓P(guān)人員實行“駕照式記分”管理。
《實施細則》明確，對違法或違反醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的相關(guān)人員，在對定點醫(yī)藥機構(gòu)作出行政處罰或協(xié)議處理的基礎(chǔ)上，根據(jù)行為性質(zhì)和責任程度等認定相關(guān)人員責任并記分。年度記分達到9分，未達12分的，暫停醫(yī)保支付資格1至6個月;年度累計記分12分的，終止醫(yī)保支付資格1年;單次記12分的，終止醫(yī)保支付資格3年。
北京市醫(yī)保局相關(guān)負責人介紹，醫(yī)保支付資格管理制度的建立是醫(yī)保管理向精細化延伸的標志性成果，對相關(guān)人員進行記分管理，將警示教育醫(yī)務(wù)工作者自覺遵守診療規(guī)范，主動約束手中“一支筆”，規(guī)范診療服務(wù)、促進行業(yè)自律，醫(yī)保部門與定點醫(yī)藥機構(gòu)和醫(yī)務(wù)工作者凝聚共識，在新形勢下共建、共治、共享，形成合力，進一步加強醫(yī)?；鸨O(jiān)管。
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