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  在AI快速發(fā)展的今天，中醫(yī)現(xiàn)代化和數(shù)智化已成為必然趨勢(shì)。然而，當(dāng)前中醫(yī)診療信息的采集仍較多依賴醫(yī)師的主觀經(jīng)驗(yàn)，且以定性描述為主，難以滿足AI對(duì)高質(zhì)量數(shù)據(jù)的要求，成為制約中醫(yī)數(shù)智化發(fā)展的瓶頸。

  傳統(tǒng)中醫(yī)診療數(shù)據(jù)獲取方式難以滿足現(xiàn)代化發(fā)展需求

  錢學(xué)森曾指出，中醫(yī)現(xiàn)代化的第一步是建立和發(fā)展“唯象中醫(yī)學(xué)”，即對(duì)現(xiàn)有的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行系統(tǒng)性概括，總結(jié)規(guī)律。從這個(gè)角度看，中醫(yī)經(jīng)過數(shù)千年的臨床實(shí)踐，確實(shí)已經(jīng)總結(jié)出了大量行之有效的診療規(guī)律，這些規(guī)律包括對(duì)人體功能狀態(tài)的辨識(shí)(辨證)及治療等多個(gè)方面。然而，這些規(guī)律主要基于望、聞、問、切等傳統(tǒng)四診方法所獲取的信息，高度依賴醫(yī)師個(gè)人的感知能力。例如醫(yī)師通過眼睛觀察患者的面色、舌象，通過手指觸摸感知脈象的變化。這些以主觀方式采集的信息不可避免地會(huì)使得這些規(guī)律的表述帶有較強(qiáng)的主觀性。在這種條件下，知識(shí)的傳承效率較低，難以大規(guī)模復(fù)制與推廣。如何克服中醫(yī)診療數(shù)據(jù)獲取過程中的主觀性局限成為當(dāng)前亟待解決的問題。

  數(shù)據(jù)質(zhì)量問題成為制約中醫(yī)數(shù)智化發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸

  樊代明院士在2024中國(guó)整合腫瘤學(xué)大會(huì)指出，面對(duì)浩如煙海的數(shù)據(jù)和海量知識(shí)，光靠人的腦袋是不行的，我們必須利用AI把它整合起來，再應(yīng)用到臨床上進(jìn)行檢驗(yàn)。

  AI是一種以數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)為核心的技術(shù)方法，高質(zhì)量數(shù)據(jù)的輸入對(duì)模型的構(gòu)建尤為重要。當(dāng)前，中醫(yī)診療數(shù)據(jù)在AI應(yīng)用中面臨三大挑戰(zhàn)。首先，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化問題突出，中醫(yī)術(shù)語(yǔ)表述不統(tǒng)一，同一癥狀往往有多種不同的表述方式，這增加了數(shù)據(jù)處理的難度;其次，臨床診療過程以非結(jié)構(gòu)化文本形式記錄，不利于進(jìn)行系統(tǒng)分析;再次，中醫(yī)師采集的信息難以轉(zhuǎn)化為客觀的量化數(shù)值，導(dǎo)致計(jì)算機(jī)難以對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行有效的數(shù)學(xué)運(yùn)算。這些問題，尤其是缺乏客觀量化的數(shù)據(jù)，使得現(xiàn)有中醫(yī)診療數(shù)據(jù)難以與AI有效結(jié)合，成為制約中醫(yī)數(shù)智化發(fā)展的關(guān)鍵瓶頸。

  現(xiàn)代檢測(cè)技術(shù)為中醫(yī)數(shù)據(jù)數(shù)智化轉(zhuǎn)型提供新途徑

  隨著現(xiàn)代信息檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，中醫(yī)診療數(shù)據(jù)的客觀量化成為可能。聲波檢測(cè)技術(shù)有望成為評(píng)估肺氣和腎氣虛實(shí)狀態(tài)的量化手段;人體磁場(chǎng)檢測(cè)技術(shù)可為中醫(yī)“氣”的概念提供客觀量化依據(jù);借助紅外熱成像技術(shù)，可以對(duì)人體寒熱狀態(tài)進(jìn)行可視化，從而實(shí)現(xiàn)對(duì)命門調(diào)控陽(yáng)氣這一過程的量化探索。這種數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)研究方法可為中醫(yī)理論與應(yīng)用研究提供高質(zhì)量證據(jù)。

  目前，中醫(yī)診療數(shù)據(jù)的量化研究已初步取得成績(jī)。在舌診領(lǐng)域，舌診儀實(shí)現(xiàn)了舌象信息的客觀量化采集;在脈診領(lǐng)域，借助力學(xué)傳感器，脈搏波的標(biāo)準(zhǔn)化采集和數(shù)字化分析已成為現(xiàn)實(shí);在聞診領(lǐng)域，通過結(jié)合電子鼻技術(shù)和模式識(shí)別算法，實(shí)現(xiàn)了氣味圖譜的特征分析。

  中醫(yī)數(shù)智化的關(guān)鍵在于搭建傳統(tǒng)中醫(yī)和AI對(duì)話平臺(tái)，需要通過現(xiàn)代檢測(cè)手段將中醫(yī)診療信息進(jìn)行客觀量化，讓傳統(tǒng)四診信息具有可計(jì)算的數(shù)字特征。只有構(gòu)建可靠的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，才能實(shí)現(xiàn)中醫(yī)與AI的深度融合，進(jìn)而使中醫(yī)在守正傳承與融合創(chuàng)新中實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。

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