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甘醫(yī)保函〔2025〕30號(hào)

各市州、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局，長慶油田社保中心，省醫(yī)療保障服務(wù)中心，省醫(yī)保局信息中心：

  為深入貫徹落實(shí)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》(醫(yī)保辦函〔2025〕5號(hào))要求，進(jìn)一步提升醫(yī)保工作透明度，充分發(fā)揮醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組“亮家底”作用，構(gòu)建醫(yī)保共享共治良好改革氛圍，現(xiàn)就做好醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能工作有關(guān)事宜通知如下。

  一、各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)要高度重視醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作，按照《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知》(附件1)要求，結(jié)合《甘肅省醫(yī)療保障局關(guān)于建立和完善全省DRG/DIP支付方式改革工作機(jī)制的通知》，進(jìn)一步優(yōu)化完善本統(tǒng)籌區(qū)數(shù)據(jù)工作組的人員構(gòu)成和工作職責(zé)。

  二、各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)要結(jié)合本地實(shí)際，進(jìn)一步細(xì)化《甘肅省醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿》(附件2)，并按照《甘肅省醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿》中建議公開頻次按月、按季度、按半年/年面向統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“亮家底”。省醫(yī)保局將于2025年3月起，每月20日向各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)匯總下發(fā)《甘肅省醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿》指標(biāo)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。

  三、各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)務(wù)必于2025年3月31日前組織數(shù)據(jù)溝通會(huì)，向統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布1次數(shù)據(jù)，面對(duì)面溝通數(shù)據(jù)分析結(jié)果，并按頻次要求每月底前做好“亮家底”工作。省醫(yī)保局將進(jìn)一步優(yōu)化DRG/DIP子系統(tǒng)功能，完善查詢統(tǒng)計(jì)功能，建設(shè)醫(yī)保數(shù)據(jù)專區(qū)，加強(qiáng)對(duì)各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)的數(shù)據(jù)支撐，及時(shí)為各醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)提供數(shù)據(jù)服務(wù)。

  附件：1.國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于建立醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組更好賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的通知

                2.甘肅省醫(yī)保數(shù)據(jù)工作組數(shù)據(jù)底稿

  甘肅省醫(yī)療保障局

  2025年2月17日

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