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每位準(zhǔn)媽媽都懷揣著對(duì)寶寶的無限憧憬，期望能夠給予孩子最堅(jiān)實(shí)的健康基礎(chǔ)。孕期科學(xué)補(bǔ)鈣，對(duì)此至關(guān)重要。鈣攝入不足不僅影響母體，更關(guān)乎胎兒骨骼發(fā)育。今天，北京友誼醫(yī)院婦產(chǎn)生殖中心專家就來聊一聊關(guān)于“孕期如何科學(xué)補(bǔ)鈣?”的話題，幫助每位準(zhǔn)媽媽掌握正確的補(bǔ)鈣知識(shí)，為寶寶的健康成長保駕護(hù)航。
為何孕期要補(bǔ)鈣?
與普通人群相比，孕婦對(duì)鈣的需求量是增加的。孕期鈣缺乏也會(huì)給母體帶來多種危害，如近期的腓腸肌痙攣和遠(yuǎn)期的骨質(zhì)疏松等，我們現(xiàn)在就來看看補(bǔ)鈣的重要作用。
1、支持胎兒生長與骨骼發(fā)育
鈣是胎兒骨骼發(fā)育的重要礦物質(zhì)，孕期補(bǔ)鈣能夠有效支持胎兒的生長和骨骼及牙齒發(fā)育。提高胎兒出生時(shí)的骨密度，降低未來骨折的風(fēng)險(xiǎn)。孕期補(bǔ)鈣還與胎兒的整體生長發(fā)育密切相關(guān)。
2、預(yù)防孕婦骨質(zhì)疏松
孕期補(bǔ)鈣的另一重要目的在于預(yù)防孕婦骨質(zhì)疏松。懷孕期間，母體會(huì)將大量鈣質(zhì)轉(zhuǎn)移給胎兒，以支持其骨骼的發(fā)育，這可能導(dǎo)致母體鈣儲(chǔ)備的減少，從而增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。適當(dāng)?shù)拟}補(bǔ)充可以幫助維護(hù)孕婦的骨骼健康，減少骨質(zhì)疏松、骨折的發(fā)生率。
3、維持孕婦的生理功能
鈣不僅對(duì)胎兒的生長發(fā)育至關(guān)重要，也對(duì)孕婦自身的生理功能有著重要影響。鈣在維持正常的神經(jīng)傳導(dǎo)、肌肉收縮和血液凝固等生理過程中發(fā)揮著關(guān)鍵作用。孕期補(bǔ)鈣可以幫助孕婦維持正常的生理功能，預(yù)防因鈣缺乏引起的肌肉痙攣、妊娠期高血壓疾病等問題。
孕期如何科學(xué)有效補(bǔ)鈣?
1、食物來源
孕期補(bǔ)鈣的一個(gè)重要方式是通過飲食攝入足夠的鈣。乳制品如牛奶、酸奶和奶酪是最主要的鈣來源，因其鈣的生物利用率高，易于被身體吸收。綠葉蔬菜如西蘭花、菠菜和羽衣甘藍(lán)等也含有豐富的鈣，但其生物利用率相對(duì)較低。此外，豆制品和堅(jiān)果也可以為孕婦提供鈣，同時(shí)還富含其他營養(yǎng)成分，有助于整體健康。乳糖不耐受的孕婦，需尋找乳制品以外的其他鈣源。
2、鈣補(bǔ)充劑選擇與劑量
除了通過食物攝入鈣，孕婦還可以通過鈣補(bǔ)充劑來滿足其鈣需求。
我國相關(guān)專家共識(shí)建議從妊娠中期開始每天至少補(bǔ)充鈣劑600毫克直至分娩。常見的鈣補(bǔ)充劑有碳酸鈣和檸檬酸鈣，其中碳酸鈣的鈣含量較高，但需要在餐后服用以提高吸收率，胃腸不適癥狀偏多，而檸檬酸鈣則可以在空腹時(shí)服用，吸收率較好。為減少妊娠期鈣劑補(bǔ)充導(dǎo)致的胃腸道不適，可選用不依賴胃酸參與的有機(jī)鈣(如檸檬酸鈣)以提高鈣溶解度。
補(bǔ)鈣還應(yīng)考慮與維生素D的聯(lián)合補(bǔ)充。適量的維生素D補(bǔ)充(如400-800 IU/天)能夠有效提高血清維生素D水平，而高劑量的維生素D(超過4000 IU/天)可能會(huì)增加跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)。此外，維生素D的補(bǔ)充應(yīng)根據(jù)個(gè)體的陽光暴露情況和飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)整，以確保孕婦在孕期保持良好的鈣代謝狀態(tài)。進(jìn)行戶外活動(dòng)獲得充足有效的陽光照射可促進(jìn)暴露在紫外線中的皮膚合成維生素D。魚肝油、深海魚類及蛋黃等也可適當(dāng)獲提供維生素D。
雙胎妊娠孕婦對(duì)于鈣的需求量更大，不同于單胎，妊娠期每日補(bǔ)充維生素D 1000 IU、鈣1000-2000 mg。如果需要同時(shí)補(bǔ)充鐵和鈣，建議先補(bǔ)鐵，2小時(shí)后再補(bǔ)鈣。因?yàn)殍F的吸收受鈣的影響更大。
對(duì)于妊娠期高血壓疾病高危風(fēng)險(xiǎn)孕婦(如低鈣攝入地區(qū)、高齡妊娠≥40歲等)，推薦從孕中期開始每日補(bǔ)充鈣劑1000-1500 mg 直至分娩，以達(dá)到預(yù)防妊娠期高血壓疾病的獲益。
孕期補(bǔ)鈣的常見副作用有哪些?
1、消化系統(tǒng)不適(如便秘)
補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致消化系統(tǒng)的不適，尤其是便秘。研究表明，鈣補(bǔ)充劑，特別是碳酸鈣形式，可能會(huì)導(dǎo)致胃腸道不適，如腹脹、便秘等癥狀。這可能是因?yàn)殁}的攝入會(huì)影響腸道的正常蠕動(dòng)，導(dǎo)致排便困難。便秘在孕婦中是一個(gè)常見問題，可能與孕期激素變化、飲食纖維攝入不足及水分?jǐn)z入不足等因素有關(guān)。因此，建議孕婦在補(bǔ)鈣的同時(shí)，增加膳食纖維的攝入和水分的攝入，以緩解便秘的發(fā)生。
2、高鈣血癥風(fēng)險(xiǎn)
高鈣血癥是孕期補(bǔ)鈣的另一個(gè)潛在風(fēng)險(xiǎn)。高鈣血癥可以引發(fā)一系列健康問題，包括惡心、嘔吐、腹痛、精神狀態(tài)改變等嚴(yán)重癥狀。孕婦在補(bǔ)鈣時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血鈣水平，尤其是在使用高劑量鈣補(bǔ)充劑的情況下，以防止高鈣血癥的發(fā)生。此外，孕婦在補(bǔ)充鈣時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)生的建議，避免自行增加劑量。
3、過量補(bǔ)鈣對(duì)孕婦及胎兒的影響
孕期過量補(bǔ)鈣可能與胎兒的生長發(fā)育問題相關(guān)，包括出生體重過低和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加。此外，補(bǔ)鈣過量還可能導(dǎo)致胎兒的骨骼發(fā)育異常，影響其長期的骨骼健康。過量的鈣攝入可能導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)便秘、腎結(jié)石等副作用。
總之，妊娠期合理補(bǔ)鈣對(duì)母兒健康有積極影響，可預(yù)防子癇前期的發(fā)生，增加孕婦全身包括脊柱的骨密度值并抑制骨吸收，有助于孕婦產(chǎn)后骨骼恢復(fù)并減少子代齲齒的發(fā)生，通過個(gè)性化的補(bǔ)鈣方案，可以最大限度地降低副作用，保障母嬰健康。
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