滬衛(wèi)監(jiān)督〔2024〕37號
各區(qū)衛(wèi)生健康委(疾控局)、網信辦、人民法院、人民檢察院、公安分局、建設管理委(建設交通委)、市場監(jiān)管局、醫(yī)保局、城管執(zhí)法局、房屋管理局、城市運行管理中心(網格化管理中心):
為進一步加強醫(yī)療監(jiān)督跨部門綜合監(jiān)管合力,嚴厲打擊醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中的違法違規(guī)行為,推動行業(yè)高質量發(fā)展,有效維護人民健康權益,根據國家衛(wèi)生健康委等十部門《關于加強醫(yī)療監(jiān)督跨部門執(zhí)法聯動工作的意見》(國衛(wèi)辦醫(yī)急發(fā)〔2024〕6號)有關要求,我們研究制定了《關于加強本市醫(yī)療監(jiān)督跨部門執(zhí)法聯動工作的實施意見》。現印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。
上海市衛(wèi)生健康委員會 上海市互聯網信息辦公室
上海市高級人民法院 上海市人民檢察院
上海市公安局 中華人民共和國上海出入境邊防檢查總站
上海市住房和城鄉(xiāng)建設管理委員會 上海市市場監(jiān)督管理局
上海市醫(yī)療保障局 上海市中醫(yī)藥管理局
上海市城市管理行政執(zhí)法局 上海市房屋管理局
上海市藥品監(jiān)督管理局 上海市疾病預防控制局
2024年12月16日
關于加強本市醫(yī)療監(jiān)督跨部門執(zhí)法聯動工作的實施意見
為進一步加強醫(yī)療監(jiān)督跨部門綜合監(jiān)管合力,嚴厲打擊醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中的違法違規(guī)行為,有效維護人民健康權益,現就持續(xù)加強本市醫(yī)療監(jiān)督跨部門執(zhí)法聯動工作提出實施意見如下。
一、統籌加強醫(yī)療監(jiān)督跨部門執(zhí)法聯動工作機制
(一)加強醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設。持續(xù)加強醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設,強化醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法各項工作保障。嚴格落實醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法人員資格管理和持證上崗制度,未取得行政執(zhí)法證件的人員不得獨立從事醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法工作。建立健全醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法隊伍標準化、制度化、常態(tài)化培訓機制,開展分類分級分層培訓,加強執(zhí)法行為規(guī)范和職業(yè)道德教育。醫(yī)療監(jiān)督執(zhí)法人員每人每年要接受不少于60學時的法律法規(guī)、業(yè)務知識和執(zhí)法技能培訓,持續(xù)提升執(zhí)法能力和專業(yè)水平。
(二)健全定期會商工作機制。持續(xù)健全以衛(wèi)生健康部門牽頭,公安、網信、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、中醫(yī)藥、藥品監(jiān)管、疾控等部門參與的醫(yī)療監(jiān)督跨部門執(zhí)法聯動會商機制,每年召開執(zhí)法聯動工作會商會議。全面梳理明確各部門涉醫(yī)療服務監(jiān)督事項清單與監(jiān)督責任,整合各部門在監(jiān)督執(zhí)法、輿情監(jiān)測、投訴舉報處理或醫(yī)療機構自查中發(fā)現的醫(yī)療執(zhí)業(yè)相關違法問題和風險點等要情,形成聯合監(jiān)督執(zhí)法工作清單,并結合實際及時更新完善。
(三)建立聯合執(zhí)法工作機制。建立健全問題線索跨部門聯合處置工作機制。推行“一案多查”,對相關線索涉及上下游關聯企業(yè)、單位違法行為的,及時通報相關主管部門,做到應查必查、有效處置。對涉及多部門職責、社會影響較大的案件,由主要問題線索的主管部門牽頭,會同相關部門組成聯合調查組,按照“一案一方案”的原則制訂聯合執(zhí)法方案,加強統一指揮調度,確保案件及時穩(wěn)妥處理。市級主管部門視情對各區(qū)重大案件查處情況進行督辦。必要時可將相關情況抄報同級人民法院,加強違法行為查辦的協作配合。
(四)加強監(jiān)督執(zhí)法結果協同運用。各相關部門將隨機抽查、專項執(zhí)法、投訴舉報查處等涉及醫(yī)療機構的監(jiān)督執(zhí)法結果、違法行為查處結果及時通報衛(wèi)生健康部門。探索監(jiān)督執(zhí)法結果與醫(yī)療機構校驗、等級評審、醫(yī)保定點協議管理及從業(yè)人員評先評優(yōu)等掛鉤機制,推進監(jiān)督執(zhí)法結果統籌運用。建立健全典型案例通報機制,發(fā)揮有力震懾。
(五)落實行刑銜接機制。加強衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥、疾控等行政部門與公安、檢察院、法院等司法機關的協調配合,落實雙向行刑銜接機制。發(fā)生暴力抗法等情形的,要及時向公安機關報案。對涉嫌犯罪應當追究刑事責任的違法行為,行政部門應及時移送公安機關,并協助做好技術支撐與證據移交等。對依法不起訴或免予刑事處罰但應給予行政處罰的,以及辦理刑事案件中另發(fā)現需給予行政處罰的,司法機關應及時將案件移送或判決信息通報有關行政部門。持續(xù)完善相關行政處罰信息的跨區(qū)域共享機制,解決好異地兩次行政處罰未能及時移送追究刑事責任問題。
二、持續(xù)推進醫(yī)療監(jiān)督重點工作的聯合監(jiān)督執(zhí)法
(六)開展跨部門“雙隨機、一公開”聯合抽查。結合年度監(jiān)管工作重點,高效統籌衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥、疾控等部門監(jiān)督執(zhí)法資源,推進在醫(yī)療美容機構等醫(yī)療監(jiān)督重點領域開展跨部門聯合抽查。衛(wèi)生健康部門為醫(yī)療監(jiān)督重點領域跨部門聯合抽查的牽頭部門,會同相關部門統一制訂工作方案,明確工作職責,依法依規(guī)開展聯合執(zhí)法檢查,做到嚴格規(guī)范公正文明執(zhí)法。
(七)開展醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動突出問題聯合整治。加強對醫(yī)療美容、輔助生殖、健康體檢、醫(yī)學檢驗、互聯網醫(yī)療等重點執(zhí)業(yè)活動的監(jiān)管。針對醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中舉報投訴較多、社會關注度高的相關問題,衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥、疾控等部門要組織開展聯合專項整治。強化對院外送檢、院外購藥或高值耗材使用等重點行為的常態(tài)化監(jiān)督檢查。嚴厲打擊欺詐騙保、利用職務之便非法收受財物及勾連殯葬服務中介等不法行為。持續(xù)開展對非醫(yī)學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別人工終止妊娠、倒買倒賣出生醫(yī)學證明或出具虛假出生醫(yī)學證明、非法回收藥品等行為的專項整治。探索開展醫(yī)療衛(wèi)生領域公益訴訟。
(八)持續(xù)嚴厲打擊非法行醫(yī)行為。始終保持對無證開展人類輔助生殖、生物治療、醫(yī)療美容等非法行醫(yī)行為的高壓打擊態(tài)勢。加強對衛(wèi)生健康領域新業(yè)態(tài)、新模式、新技術開展全鏈條、全流程的審慎有效監(jiān)管。持續(xù)健全衛(wèi)生健康、公安、網信、住建、市場監(jiān)管、邊檢、中醫(yī)藥、房屋管理、城管執(zhí)法、藥品監(jiān)管、疾控、檢察院等多部門參與的打擊非法行醫(yī)工作機制,落實基層排摸巡查等網格化管理舉措,加強相關藥械的檢測溯源,強化對無資質機構或人員擅自開展診療活動的線索互通與聯合查處,加強對外籍人員在滬非法行醫(yī)的打擊。推進長三角區(qū)域打擊非法行醫(yī)工作一體化。
(九)查處涉醫(yī)違法廣告和有害信息。加強對涉醫(yī)療廣告與信息發(fā)布的監(jiān)管,嚴厲查處相關違法行為。市場監(jiān)管部門持續(xù)查處未經審查發(fā)布藥品、醫(yī)療器械廣告的行為,重點對未經衛(wèi)生健康部門審查和未按照醫(yī)療廣告審查證明發(fā)布醫(yī)療廣告的行為開展打擊,并及時通報衛(wèi)生健康部門。衛(wèi)生健康行政部門應積極配合市場監(jiān)管部門做好對涉醫(yī)違法廣告中的相關信息核查,按照《醫(yī)療廣告管理辦法》有關規(guī)定處理相關違法行為。網信部門持續(xù)開展對涉醫(yī)療、藥品、醫(yī)療器械的虛假互聯網信息的監(jiān)測,加強清理網站、公眾號等發(fā)布的虛假醫(yī)療信息,凈化社會網絡環(huán)境。
(十)嚴肅維護公平就醫(yī)秩序。公安、衛(wèi)生健康、中醫(yī)藥等部門持續(xù)對“醫(yī)托”“號販子”“黑救護”“黑護工”等涉醫(yī)不良行為,以及涉醫(yī)謠言和惡意炒作進行摸排,對違反治安管理相關規(guī)定的,公安機關依法予以處罰,對涉嫌犯罪的,依法追究刑事責任。衛(wèi)生健康、網信等部門聯合加強對互聯網醫(yī)院診療活動或互聯網信息平臺、醫(yī)院陪診服務、醫(yī)院跑腿等涉醫(yī)活動的綜合治理,引導規(guī)范經營,查處不法行為。指導醫(yī)療機構加強網上掛號系統的信息安全管理,嚴密防范各類風險。市場監(jiān)管部門要配合有關部門依法加強對從事醫(yī)療咨詢服務機構的監(jiān)督管理,依法依規(guī)將符合列入情形的當事人列入經營異常名錄并向社會公示。對存在違法行為的相關機構及其法定代表人、負責人,各有關部門依法采取信用懲戒措施。
(十一)引導社會辦醫(yī)療機構規(guī)范有序發(fā)展。健全完善社會辦醫(yī)療機構的市場準入機制,明確社會辦醫(yī)療機構的準入條件、管理規(guī)范和監(jiān)督要求,營造公平高效的經營環(huán)境。落實對社會辦醫(yī)療機構的日常運營和服務質量的監(jiān)督和抽查,加強行業(yè)自律,指導社會辦醫(yī)療機構落實依法執(zhí)業(yè)要求。依法打擊損害人民群眾健康權益的違法違規(guī)行為,凈化執(zhí)業(yè)環(huán)境,促進社會辦醫(yī)療機構守法經營、依法執(zhí)業(yè)。
三、創(chuàng)新提升醫(yī)療監(jiān)督跨部門執(zhí)法聯動工作效能
(十二)強化監(jiān)督執(zhí)法信息共享與風險預警。強化全市醫(yī)療監(jiān)督資源數據整合,加強大數據、云計算、人工智能等技術運用,穩(wěn)步推進全市統一的醫(yī)療監(jiān)督信息管理平臺建設。全面匯總醫(yī)療監(jiān)督信息,及時歸集各相關部門對醫(yī)療機構的行政許可、行政處罰及執(zhí)法檢查信息。加強醫(yī)療監(jiān)督相關數據的分析研判,整合抽查監(jiān)測、質控督查、違法失信、投訴舉報等相關信息,推進運用大數據的風險預警模型建設,推行“非現場監(jiān)管”,提升風險防范能力。加強醫(yī)療機構、醫(yī)護人員資質信息與監(jiān)管數據的交叉比對,強化對機構超范圍診療、人員超范圍執(zhí)業(yè)等違法違規(guī)行為的發(fā)現預警。探索涉醫(yī)療監(jiān)督相關行政處罰案卷的跨部門共享。
(十三)強化信用管理和結果應用。加強醫(yī)療監(jiān)督各類信用信息分析,推進醫(yī)療服務領域信用監(jiān)管。加強對衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、醫(yī)療保障、藥品監(jiān)管、中醫(yī)藥、疾控等部門記錄的醫(yī)療服務經營主體各類信用行為數據匯總,不斷完善醫(yī)療機構信用信息管理,推動建立醫(yī)務人員信用記錄制度。醫(yī)療監(jiān)督相關信用記錄要及時推送至本市公共信用信息平臺。按要求落實對相關主體的行政許可、行政處罰、抽查檢查信息的社會公示,對失信行為人依法依規(guī)實施聯合懲戒。