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近期，國家醫(yī)保局指導(dǎo)湖北省醫(yī)保局牽頭的全國中成藥采購聯(lián)盟集中帶量采購擬中選結(jié)果公示，共涉及兩個批次37個采購組54個品種，共373個代表品中選。
如何促進(jìn)中成藥價(jià)差合理化?如何助力中成藥回歸“簡便廉驗(yàn)”?如何倒逼行業(yè)自律、促進(jìn)高質(zhì)量發(fā)展?新華社記者就此進(jìn)行了采訪。
怎樣擠出不合理的價(jià)格水分
數(shù)據(jù)顯示，全國省級平臺采購的中成藥有3000多個品種，涉及5000余個通用名、7800多個品規(guī)、2萬多個產(chǎn)品。
針對近年來群眾反映同一名稱的中成藥價(jià)格差異較大的問題，國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人分析了原因。
首先，同一名稱的中成藥成分可能不同。如具有益氣養(yǎng)陰功能的生脈飲口服液，有的用黨參做原料，有的用人參加工后形成的紅參做原料。從飲片價(jià)格看，紅參的價(jià)格是黨參的2倍，所以用紅參做的生脈飲成本會更高。但是，有些含紅參的生脈飲價(jià)格卻是含黨參的價(jià)格的10倍，顯然存在價(jià)格水分。
其次，同種藥品劑型不同導(dǎo)致價(jià)格差異，如滴丸、軟膠囊的價(jià)格會比普通膠囊貴一些。但有些同一種中成藥的滴丸比普通膠囊貴6至7倍，也不合理。
此外，不同企業(yè)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)可能有差異。有的企業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)高于其他企業(yè)，其產(chǎn)品價(jià)格也會高一些。但有的中成藥名稱、選材、劑型、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)均相同，卻出現(xiàn)十幾倍甚至數(shù)十倍的價(jià)差，說明存在明顯的價(jià)格水分。
中成藥品類多、用途廣，不能成為虛高藥價(jià)“避風(fēng)港”。在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下，湖北省繼牽頭19省份聯(lián)采、30省份聯(lián)采后，今年?duì)款^所有省份組成全國聯(lián)采。
國家醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，中成藥集采通過以量換價(jià)，一方面一定程度認(rèn)可同類中成藥的初始價(jià)格差異，另一方面多措并舉壓縮同類藥品之間的價(jià)差，擠掉不合理水分，減輕患者負(fù)擔(dān)。
怎樣實(shí)現(xiàn)“質(zhì)優(yōu)價(jià)宜”
中成藥長期以來缺乏質(zhì)量統(tǒng)一認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，是制約發(fā)展的瓶頸。
據(jù)介紹，中成藥聯(lián)盟集采建立起科學(xué)的評價(jià)體系，不僅考慮價(jià)格降幅，還對醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度、企業(yè)排名、創(chuàng)新能力、藥材品質(zhì)、供應(yīng)保障、信用評價(jià)、質(zhì)量安全等方面進(jìn)行全方位綜合考量。其中，將上萬家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選擇作為指標(biāo)，反映藥品臨床療效及受歡迎程度。
為促進(jìn)市場競爭公平公正，中成藥聯(lián)盟集采為企業(yè)報(bào)價(jià)的區(qū)間分別設(shè)置“起跑線”和“終點(diǎn)線”：在承認(rèn)每個企業(yè)現(xiàn)有價(jià)格基礎(chǔ)上，調(diào)整每家企業(yè)產(chǎn)品的基準(zhǔn)價(jià)，對高價(jià)藥品進(jìn)行一定幅度調(diào)低;開展以降幅為主的競爭，將降幅得分與醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可度等其他技術(shù)得分相加，得到綜合得分，綜合得分高的企業(yè)勝出。
為防止同一產(chǎn)品組內(nèi)不同企業(yè)間價(jià)差過大，中成藥聯(lián)盟集采設(shè)置了3倍“熔斷線”。即使某企業(yè)的產(chǎn)品在綜合評分競爭中勝出，其價(jià)格還要與用量較大產(chǎn)品組的最低價(jià)比較，如價(jià)差超過3倍則需進(jìn)一步降價(jià)才能中選。
怎樣促進(jìn)中成藥高質(zhì)量發(fā)展
藥品質(zhì)量直接關(guān)系著老百姓的生命健康，“降價(jià)不降質(zhì)”這一點(diǎn)非常重要。
“我們堅(jiān)持‘零容忍’的態(tài)度，若產(chǎn)品存在質(zhì)量抽檢不合格的情況，其技術(shù)評價(jià)得分將全部扣減，實(shí)行一票否決?！焙笔♂t(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，此外，聯(lián)盟地區(qū)醫(yī)保部門協(xié)同藥監(jiān)、經(jīng)信、衛(wèi)健等多部門，保障中選藥品能夠保質(zhì)保量落地。
據(jù)悉，藥監(jiān)部門將加強(qiáng)對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，不定期對中選品種、中選企業(yè)原料采購與生產(chǎn)質(zhì)量進(jìn)行抽檢或飛行檢查，加大違法違規(guī)企業(yè)追責(zé)力度。
“從長遠(yuǎn)看，中成藥聯(lián)盟集采倒逼行業(yè)自律、統(tǒng)一規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，對于中成藥高質(zhì)量發(fā)展具有深遠(yuǎn)影響?！眹裔t(yī)保局表示。
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