《調(diào)疾飲食辯》為清代章穆所著,收載藥食兩用物質(zhì)六百多種,對(duì)飲食調(diào)疾論述較為詳盡,是一部具有較高學(xué)術(shù)價(jià)值的本草食療著作。書中將人們常見的食物分為總類、谷類、菜類、果類、鳥獸類、魚蟲類等六大類,其中總類中又細(xì)分水、火、油、鹽、茶及代茶諸類。章穆認(rèn)為,飲食與人體健康、疾病治療密切相關(guān),強(qiáng)調(diào)“飲食得宜,足為藥餌之助;失宜,則反與藥餌為仇”。章穆結(jié)合多年經(jīng)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)當(dāng)世患病之人“見誤于藥餌者十五,誤于飲食者亦十五”,故而在書中對(duì)每種食物的產(chǎn)地、性味、功用和宜忌都進(jìn)行了詳細(xì)的介紹,對(duì)后世的食療研究和臨床應(yīng)用產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。下面選取部分精華以饗讀者。
以日常膳食療病注重顧護(hù)脾胃
我國自古就有“藥食同源”的說法,《黃帝內(nèi)經(jīng)》中也有“凡欲診病者,必問飲食居處”的論述。章穆亦主張藥食同源,以日常常見的膳食治療疾病。
如卷一中提到薄荷汁,“暑熱癥之宜汗解者,時(shí)行陰陽二毒,頭痛如劈者,及頭腦風(fēng)熱……入藥、代茶均不可少。又為口齒咽喉圣藥(同甘草煎汁代茶)”,稱薄荷汁可緩解暑熱引起的多汗、頭痛、咽痛等癥狀,也是治療口齒咽喉疾病的圣藥。
又如卷二中記載了重陽必飲的菊花酒,既有菊花的清肝明目之效,亦有酒水的行血活血之功,“主去頭風(fēng)眩暈,明目,除痿痹”,不僅可治療頭痛、明目,還可治療肢體筋脈遲緩、手足痿軟無力的痿癥。
脾胃為后天之本、氣血生化之源。脾胃運(yùn)健,則氣血俱榮;脾胃衰敗,化源乏絕,則機(jī)體各部俱衰。故而中醫(yī)一直非常重視人體的脾胃功能。早在《靈樞》中便有“胃者,五臟六腑之海也,水谷皆入于胃,五臟六腑皆稟氣于胃”的觀點(diǎn)?!夺t(yī)宗必讀》中亦有“一有此身,必資谷氣。谷入于胃,灑陳于六腑而氣至,和調(diào)于五臟而血生,而人資之以為生者也”的論述。章穆沿用了這一觀點(diǎn),以藥膳治病的同時(shí)還非常注重顧護(hù)患者的脾胃功能。他提出“病人飲食,借以滋養(yǎng)胃氣,宜行藥力”,即合適的飲食能夠顧護(hù)脾胃之氣,幫助藥物起效。
章穆調(diào)養(yǎng)脾胃多用粥品。書中記載:“故凡用藥,行速則有功,行遲則無力。古法所以有人行十里、五里、一里之限也。若其停蓄不行,變?yōu)樗崴?,尚何功效之與有。惟以谷氣助其胃,以熱氣速其行,而桴鼓之應(yīng),乃退非湯劑所能及。此古人用粥治病之精理,千載無人道破者也?!睍羞€列出許多養(yǎng)生粥方,如蓮子粥“主健脾胃,止精滑泄利,氣虛者用白蓮,氣血兩虛者用紅蓮”,菱食粉粥“主益氣健脾,厚腸胃”,芋粥“主寬腸胃,益脾氣”。
辨清藥食性味選對(duì)加工方法
疾病有寒熱之分,飲食也有寒熱偏性之別。章穆強(qiáng)調(diào)“知飲食之關(guān)于疾病者大矣”,可見,飲食與疾病關(guān)系密切,若飲食不當(dāng),如患有熱性疾病后過食辛辣食物,則可能會(huì)加重病情,這也就是現(xiàn)代臨床上所謂的“忌口”。書中第四卷便提到無花果“澀腸止泄利,但性寒,中寒者忌食”。夏天最常見的水果西瓜亦是如此,章穆提出西瓜“天生白虎湯誠非虛譽(yù),凡患實(shí)熱癥及脾胃素強(qiáng)者,食之頗有殊效。若虛熱,或資稟弱,或夙有冷病人,即不宜入口。至于伏暑之時(shí),愛其寒涼適口,取快一時(shí),而瘧、痢、霍亂諸病必隨之,可不慎歟”。西瓜有清熱祛暑之功,治療實(shí)熱證效果頗佳,但若被患有虛熱證候、寒證或素體虛弱者誤食,則可能出現(xiàn)寒邪直中,導(dǎo)致泄痢等疾病的發(fā)生。
除了食物天生的性味,章穆也很注重食物的加工方法,認(rèn)為對(duì)食物進(jìn)行加工可以改變其性味。這點(diǎn)在胡蘿卜條目中便有所體現(xiàn),“煮熟能下氣補(bǔ)中,利胸膈。今惟用鹽腌,生食質(zhì)硬難化,病人不宜”。提出胡蘿卜煮熟后能和中健脾、行氣化滯,但若用鹽腌制后生食,便會(huì)出現(xiàn)難以消化、阻礙脾胃功能的情況。在南瓜的條目中也有類似的論述,章穆認(rèn)為南瓜“味過于甘,故性偏于壅”,不宜多食。同時(shí)他也為嗜食南瓜者提出了解決辦法,“凡嗜食此者,加細(xì)切,蔥葉或花椒末為調(diào)和,則無弊矣”,即將細(xì)細(xì)切好的南瓜與蔥葉或花椒末一同服用,便可改善南瓜的壅滯之性。
注重飲食衛(wèi)生避免病從口入
我國自古便有“病從口入”的說法,章穆在《調(diào)疾飲食辯》中亦強(qiáng)調(diào)了飲食衛(wèi)生的重要性。第一卷中有“古井、眢井久無人汲者,夏月行人縱渴甚,不可妄飲。有毒甚者,能殺人”的記載,第四卷亦提出果類“落地經(jīng)宿,有惡蟲緣過者,令人患九漏,或至殺人”。現(xiàn)在看來,這些建議仍具有一定道理。長(zhǎng)期無人使用的水源可能存在水域污染,貿(mào)然飲用可能危害人體健康;落地時(shí)間長(zhǎng)的果實(shí)已經(jīng)發(fā)生腐敗的可能性大,易滋生細(xì)菌及寄生蟲,導(dǎo)致嘔吐、腹瀉等癥狀的發(fā)生,嚴(yán)重影響健康。
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