一、手足口病介紹及預(yù)防
1. 手足口病系由腸道病毒引起的兒童常見傳染病。該病隱性感染率高,顯性感染癥狀一般輕微,主要通過糞-口途徑傳播,亦可通過空氣飛沫和呼吸道傳播。
2. 臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱,咽痛,口腔內(nèi)疼痛和皮疹,在手、足、臀、膝部出現(xiàn)丘疹、皰疹,可自愈,不留痂。一般僅需對(duì)癥治療,預(yù)后良好。
3. 少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥,個(gè)別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳觥?
二、傳播途徑
主要是通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的,手足口病主要通過被帶菌者的糞便、唾液、咽部分泌物污染的食物而傳播,直接接觸患者穿破的水皰亦會(huì)傳播病毒,患者咽喉分泌物及唾液中的病毒,可通過空氣飛沫傳播。患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。
三、易感人群、及流行特點(diǎn)
易感人群:人群普遍易感,受感后可獲得免疫力,各年齡組均可感染發(fā)病,主要以學(xué)齡前兒童為主。
流行特點(diǎn):本病常易在幼托機(jī)構(gòu)中發(fā)生集體感染,傳染性強(qiáng),傳播途徑復(fù)雜,流行強(qiáng)度大,傳播快,在短時(shí)間內(nèi)即可造成大流行。手足口病四季均可發(fā)病,以夏、秋季多見,冬季的發(fā)病較為少見。
四、臨床表現(xiàn)
潛伏期一般3-7天,沒有明顯的前驅(qū)癥狀,多數(shù)病人突然起病。主要侵犯手、足、口、臀四個(gè)部位;臨床上更有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的“四不”特征。
初期可有輕度上感癥狀。由于口腔潰瘍疼痛,患兒流涎拒食??谇火つふ畛霈F(xiàn)比較早,起初為粟米樣斑丘疹或水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹,皮疹不癢,斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退;皰疹呈圓形或橢圓形扁平凸起,內(nèi)有混濁液體,長徑與皮紋走向一致,如黃豆大小不等,一般無疼痛及癢感,愈合后不留痕跡。手、足、口病雖在同一患者身上但不一定全部出現(xiàn)。水皰及皮疹通常會(huì)在一周內(nèi)消退。
五、個(gè)人預(yù)防措施
1. 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等給兒童洗手,不要讓兒童喝生水、吃生冷食物,避免接觸患病兒童。
2. 看護(hù)人接觸兒童前、替幼童更換尿布、處理糞便后均要洗手,并妥善處理污物。
3. 嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗。
4. 本病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所,注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,居室要經(jīng)常通風(fēng),勤曬衣被。
5. 兒童出現(xiàn)相關(guān)癥狀要及時(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。居家治療的兒童,不要接觸其他兒童,父母要及時(shí)對(duì)患兒的衣物進(jìn)行晾曬或消毒,對(duì)患兒糞便及時(shí)進(jìn)行消毒處理;輕癥患兒不必住院,宜居家治療、休息,以減少交叉感染。
六、托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施
1. 本病流行季節(jié),教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng);
2. 每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒;
3. 進(jìn)行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時(shí),工作人員應(yīng)戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手;
4. 每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒。
七、傳染病的預(yù)防措施
1. 學(xué)習(xí)、了解衛(wèi)生防病知識(shí),樹立傳染病的防病意識(shí);
2. 接種相應(yīng)的疫苗,預(yù)防性疫苗是抵抗傳染病發(fā)生的最佳手段;
3. 注意勞逸結(jié)合、合理體育鍛煉,增強(qiáng)機(jī)體抵抗疾病能力;
4. 開窗通氣,盡量減少到空氣不流通、人多擁擠的場所;
5. 注意個(gè)人衛(wèi)生,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,飯前便后要洗手、不喝生水、不吃不潔凈的食物,把好“病從口入關(guān)”;
6. 遇到氣候變化,注意增減衣服;
7. 發(fā)生病例后,應(yīng)及時(shí)隔離治療,注意做好消毒工作。