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一、《上海市心腦血管急性事件登記報(bào)告辦法》制定的背景是什么?
心腦血管疾病具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率的特點(diǎn)，近年來一直是本市居民的第一位死因，社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。其中卒中和急性心肌梗死是嚴(yán)重威脅本市居民生命健康的主要心腦血管急性事件。長期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集心腦血管急性事件相關(guān)信息，是心腦血管疾病防治的重要基礎(chǔ)工作之一，它不僅是高血壓、糖尿病等主要慢性病管理效果評價(jià)的重要指標(biāo)之一，也是居民健康監(jiān)測體系的重要組成部分和評價(jià)衛(wèi)生服務(wù)效果的重要指標(biāo)來源。
鑒于心腦血管急性事件登記報(bào)告在心腦血管疾病防治中的重要性，2016年，上海結(jié)合腦卒中預(yù)防與救治服務(wù)體系建設(shè)，制定了《上海市心腦血管急性事件登記報(bào)告辦法》，自2017年起在全市開展心腦血管急性事件登記報(bào)告工作。通過對大量登記報(bào)告數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，為掌握本市心腦血管病發(fā)病水平和變化趨勢、優(yōu)化完善防控策略措施提供了循證依據(jù)。
為了與2023年印發(fā)的《健康中國行動(dòng)——心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案(2023—2030年)》要求以及國家心腦血管急性事件監(jiān)測報(bào)告技術(shù)方案保持一致，本市在對原《辦法》實(shí)施情況評價(jià)的基礎(chǔ)上組織重新制定《辦法》。
二、《上海市心腦血管急性事件登記報(bào)告辦法》主要內(nèi)容是什么?
1.主要框架。《上海市心腦血管急性事件登記報(bào)告辦法》共十五條，主要內(nèi)容包括登記報(bào)告工作的目的、范圍、登記報(bào)告責(zé)任單位和責(zé)任人、相關(guān)部門職責(zé)、登記報(bào)告內(nèi)容與工作要求等。
2.報(bào)告范圍。《上海市心腦血管急性事件登記報(bào)告辦法》所稱心腦血管急性事件指卒中和急性心肌梗死。卒中，系指《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》所規(guī)定的編碼為I60-I64和G45的疾病，包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血、非腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血、腦梗死、卒中不分型，以及短暫性腦缺血發(fā)作六類疾病。急性心肌梗死，系指《疾病和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》所規(guī)定的編碼為I21-I22的疾病，包括急性心肌梗死和隨后性心肌梗死。《辦法》涉及的疾病分類標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)現(xiàn)行國際疾病分類動(dòng)態(tài)調(diào)整。
3.報(bào)告主體?！渡虾Ｊ行哪X血管急性事件登記報(bào)告辦法》規(guī)定了收治心腦血管急性事件病例的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)為登記報(bào)告責(zé)任單位，作出確診的醫(yī)師為登記報(bào)告責(zé)任人。
4.報(bào)告方式?！渡虾Ｊ行哪X血管急性事件登記報(bào)告辦法》明確了登記報(bào)告責(zé)任單位和責(zé)任人應(yīng)當(dāng)通過“腦卒中及急性心肌梗死登記報(bào)告信息系統(tǒng)”登記報(bào)告，并在線完成審核。不僅確保了病例報(bào)告的質(zhì)量，減少了醫(yī)務(wù)人員的工作量，也保證了信息與健康檔案平臺(tái)實(shí)現(xiàn)共享。
三、新制定的《上海市心腦血管急性事件登記報(bào)告辦法》與原辦法相比還有什么變化?
1.強(qiáng)化了部門職責(zé)。新制定的《辦法》在進(jìn)一步明確市和區(qū)衛(wèi)生健康部門職責(zé)的基礎(chǔ)上，增加了辦醫(yī)主體組織實(shí)施、監(jiān)督管理、保障支持職責(zé)，增加了市腦卒中預(yù)防與救治中心支持配合開展標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范制定、培訓(xùn)和質(zhì)控等職責(zé)。這將有利于相關(guān)部門各司其職，共同推進(jìn)《辦法》落實(shí)。
2.強(qiáng)化了工作考核。新制定的《辦法》進(jìn)一步明確了衛(wèi)生健康行政部門和辦醫(yī)主體對登記報(bào)告責(zé)任單位開展工作考核，并將心腦血管急性事件登記報(bào)告納入本市醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)。這將有力推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)好報(bào)告主體的責(zé)任，按照要求規(guī)范開展登記報(bào)告工作。
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