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化療是一種應(yīng)用化學(xué)藥物殺滅癌細(xì)胞的全身性治療方法，與手術(shù)、放療并列為當(dāng)前治療癌癥最有效的三大治療方法。惡性腫瘤患者常接受化療進(jìn)行治療，以此改善患者的癥狀，延長(zhǎng)患者的存活率。但是由于藥物具有的毒副作用較大，其在消滅不良細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)對(duì)人體內(nèi)正常的細(xì)胞產(chǎn)生影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的副作用，對(duì)此需要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，以此提高患者的生存質(zhì)量。那化療后如何進(jìn)行護(hù)理干預(yù)呢?今天請(qǐng)上海國(guó)際醫(yī)學(xué)中心丁罡醫(yī)生團(tuán)隊(duì)護(hù)師亓秀美做個(gè)介紹。
一、患者出現(xiàn)惡心嘔吐的癥狀怎么辦?
首先，不必感到驚慌，惡心嘔吐是化療患者常見(jiàn)的不良反應(yīng)。應(yīng)該記錄自己嘔吐頻率、持續(xù)時(shí)間、嘔吐量、顏色。 其次，出現(xiàn)嘔吐時(shí)應(yīng)注意要 及時(shí)漱口 ，清理口腔內(nèi)的嘔吐物; 臥床要 采取側(cè)臥位，避免嘔吐物進(jìn)入氣管 。
其實(shí)，惡心嘔吐的治療還是要以預(yù)防為主。以下這些方法可以幫助患者緩解惡心嘔吐的癥狀。比如，良好的生活方式——少吃多餐、控制食量、不吃冰冷或過(guò)熱的食物、飲食清淡等;注意不食或者少食含有較多色氨酸的食物，如香蕉、核桃、南瓜子等;化療前注意休息，放松心情，憂郁、焦慮、恐懼、失眠等都可能導(dǎo)致嘔吐發(fā)生或加重。
二、化療引起脫發(fā)該怎么辦?
脫發(fā)是僅次于嘔吐和惡心的化療常見(jiàn)副作用之一。不過(guò)化療導(dǎo)致的脫發(fā)對(duì)患者的身體健康沒(méi)有影響，只是會(huì)影響自身形象，脫發(fā)的程度與用藥的種類、劑量有關(guān)。一般來(lái)說(shuō)，停藥后的1-3個(gè)月會(huì)長(zhǎng)出新的頭發(fā)，大家不用過(guò)多擔(dān)心。
針對(duì)化療期間脫發(fā)的一些小建議：化療前可以剪短頭發(fā)，減少梳理的次數(shù)，以減緩脫發(fā)時(shí)間;可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用"冰帽";可以借助假發(fā)、帽子等物品度過(guò)脫發(fā)期。同時(shí)可以采用一些中醫(yī)調(diào)理治療來(lái)減輕放化療的副作用。
三、腫瘤患者化療后大便干燥便秘怎么辦?
化療后便秘可能是因?yàn)榛熕幍人幬锏挠绊?，也可能是因?yàn)榛顒?dòng)量少或者飲食中缺乏液體和纖維，建議記錄患者的大便習(xí)慣，這樣有助于醫(yī)生判斷大便干燥是否與疾病及治療有關(guān)，比如腫瘤壓迫、藥物等。注意不要強(qiáng)行解大便，以免出現(xiàn)肛裂。
另一方面也可以通過(guò)一些非藥物性的干預(yù)緩解癥狀，建議：
(1)多喝水，增加大便水分;
(2)不久坐，多做一些力所能及的運(yùn)動(dòng)，這也有助于患者的康復(fù);
(3)多吃水果，特別是西瓜、梨子等，蜂蜜也有潤(rùn)腸通便的作用;
(4)多攝入纖維，比如，多吃一些玉米面、小米、芹菜、韭菜等。
四、化療后患者出現(xiàn)手腳麻木怎么辦?
化療引起的手腳麻木是化療藥物導(dǎo)致的神經(jīng)毒性的表現(xiàn) ，臨床上可能導(dǎo)致神經(jīng)毒性的常見(jiàn)藥物包括鉑類、紫杉類、長(zhǎng)春堿類等。大部分患者手腳麻木的癥狀為輕中度，多數(shù)在停藥后就會(huì)自行緩解，有些較為嚴(yán)重的需要醫(yī)療手段的介入。
手腳麻木的治療，一般可使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物 ，如維生素B1、維生素B12、彌可保等，也可以使用中藥進(jìn)行調(diào)理;適當(dāng)做一些手腳的按摩、針灸治療也能夠緩解癥狀。此外，還要在生活中多加注意，因?yàn)槭帜_麻木后反應(yīng)變慢，所以要避免接觸過(guò)熱的物品、尖銳的物品等。
五、化療導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少怎么辦?
化療會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板減少?這是因?yàn)榛煏?huì)導(dǎo)致身體內(nèi)某些細(xì)胞的分裂被抑制，包括骨髓造血干細(xì)胞，骨髓干細(xì)胞造血功能因此受損，我們稱其為骨髓抑制。骨髓抑制最先表現(xiàn)為白細(xì)胞(主要成分為中性粒細(xì)胞)下降，血小板下降出現(xiàn)較晚也較輕。
白細(xì)胞減少時(shí)，可以通過(guò)升白針、口服升白藥物進(jìn)行治療，但一定要遵醫(yī)囑 。此外人體的免疫力低下，容易發(fā)生感染 ， 要注意房間內(nèi)的通風(fēng)、消毒，通常采用紫外線進(jìn)行房間消毒，每天2次、每次30分鐘，照射紫外線時(shí)病人可以離開(kāi)房間。也可以通過(guò)飲食提高自身免疫力，可以通過(guò)水果蔬菜補(bǔ)充足夠的維生素，也要多食用魚(yú)、蛋等富有營(yíng)養(yǎng)的食物。
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