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近年來，我國(guó)醫(yī)用耗材行業(yè)得到較快發(fā)展，在滿足人民群眾健康需求、促進(jìn)健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等方面發(fā)揮了積極作用。同時(shí)，醫(yī)用耗材費(fèi)用也逐步成為廣大參?；颊哚t(yī)療費(fèi)用的重要組成部分。
近日，國(guó)家醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)用耗材支付管理有關(guān)工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱《通知》)，旨在從國(guó)家層面加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化管理，提升效率，維護(hù)公平性。
“《通知》對(duì)于醫(yī)用耗材管理規(guī)則進(jìn)行了諸多調(diào)整，全面落實(shí)了《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見》和《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》的精神，并對(duì)醫(yī)療保障領(lǐng)域醫(yī)用耗材管理相關(guān)規(guī)則系統(tǒng)化、具體化和清晰化?！闭憬髮W(xué)公共管理學(xué)院教授何文炯在接受記者采訪時(shí)表示。
《通知》明確納入醫(yī)保支付的耗材范圍。要適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革“技術(shù)勞務(wù)與物耗分開”的原則，加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目與醫(yī)用耗材支付管理聯(lián)動(dòng)，逐步將未被納入醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格構(gòu)成的一次性醫(yī)用耗材按規(guī)定納入醫(yī)保支付管理范圍。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所研究員王震表示，隨著醫(yī)療保障制度轉(zhuǎn)型和惠及范圍的擴(kuò)展，基本醫(yī)療保障付費(fèi)機(jī)制已經(jīng)成為改革的重點(diǎn)之一，其中包括醫(yī)療服務(wù)、藥品和耗材三個(gè)方面。《通知》就基本醫(yī)療保障領(lǐng)域耗材付費(fèi)機(jī)制建設(shè)提出了系統(tǒng)而完整的思路。
為了優(yōu)化醫(yī)保用藥結(jié)構(gòu)，讓老百姓用得上療效好的創(chuàng)新藥，《通知》要求，加強(qiáng)醫(yī)保準(zhǔn)入管理，推動(dòng)建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)保目錄確定程序，建立健全動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
“根據(jù)《通知》精神，醫(yī)用耗材實(shí)行準(zhǔn)入制，即哪些耗材可以進(jìn)入基本醫(yī)療保障的支付范圍，需要經(jīng)過嚴(yán)格的程序?！焙挝木颊J(rèn)為，這與原先的做法有很大不同，是一種重要的制度創(chuàng)新。按照現(xiàn)在的規(guī)則，國(guó)家有一個(gè)基本醫(yī)療保障醫(yī)用耗材目錄，經(jīng)過申請(qǐng)和評(píng)審，進(jìn)入目錄者，基本醫(yī)療保障才予以支付。
針對(duì)建立健全醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入制度，王震補(bǔ)充說，耗材統(tǒng)一編碼后能夠?qū)崿F(xiàn)“一品一碼”，招標(biāo)、采購(gòu)、支付都可以使用，這不僅有助于政府部門管理，也為企業(yè)提供了便捷的服務(wù)，減輕了企業(yè)負(fù)擔(dān)。
記者注意到，《通知》明確，鼓勵(lì)各省探索制定醫(yī)用耗材醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。各省應(yīng)如何保障其有效執(zhí)行?
王震建議，各省應(yīng)完善支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制，集中帶量采購(gòu)中選產(chǎn)品按相關(guān)規(guī)定確定支付標(biāo)準(zhǔn);各省定期對(duì)本省醫(yī)用耗材醫(yī)保準(zhǔn)入情況、醫(yī)?；鹬Ц肚闆r、患者負(fù)擔(dān)等情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)、統(tǒng)計(jì)、分析。
何文炯認(rèn)為，醫(yī)用耗材管理是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要按照《通知》的要求穩(wěn)妥推進(jìn)、逐步落實(shí)。要統(tǒng)籌藥品、耗材和醫(yī)療服務(wù)三大目錄管理，加強(qiáng)對(duì)消耗量大的醫(yī)用耗材使用情況、病人負(fù)擔(dān)和基金消耗進(jìn)行監(jiān)測(cè)分析，還要加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，增強(qiáng)社會(huì)各方的理解度和遵循的自覺性。
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