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清明節(jié)氣在仲春與暮春之交。此時(shí)是自然界陽(yáng)氣升發(fā)，萬(wàn)物復(fù)蘇，柳絲吐綠，欣欣向榮的時(shí)期，人體陽(yáng)氣也順應(yīng)自然，向上向外抒發(fā)。因此春季養(yǎng)生防病，必須掌握春令之氣升發(fā)舒暢的特點(diǎn)，注意護(hù)衛(wèi)體內(nèi)陽(yáng)氣，使之不斷充沛，逐漸旺盛起來(lái)，還要避免阻遏陽(yáng)氣升發(fā)和耗傷陽(yáng)氣的情況發(fā)生，遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)》所說的“夜臥早起，廣步于庭，被發(fā)緩形，以使志生”。
岐黃學(xué)者、天津市名中醫(yī)、天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院主任醫(yī)師馬融對(duì)兒童養(yǎng)生保健研究頗深，他提醒廣大家長(zhǎng)，清明多風(fēng)，其應(yīng)在肝，對(duì)于肺氣不足、衛(wèi)外不固，且肝風(fēng)易動(dòng)、心智發(fā)育未臻完善的兒童來(lái)講，多易發(fā)生外感病、過敏性疾病和情志病，預(yù)防之法可以歸納為以下7個(gè)方面。
第一招：避寒保暖防感冒
清明前后，因氣候變化多端，早晚溫差較大，給兒童穿衣蓋被應(yīng)根據(jù)氣溫的變化及時(shí)增減。一般說來(lái)，早晨氣溫偏低，應(yīng)加件外套;中午氣溫偏高，應(yīng)減少衣服;晚上則應(yīng)根據(jù)室溫來(lái)決定蓋多少被子。衣被多了，可使兒童出現(xiàn)上火癥狀;衣被少了，又易感受風(fēng)寒。
那么，如何判斷穿蓋是否合適呢?古人在這方面的經(jīng)驗(yàn)是，白天以“背暖為佳”，夜間以“足暖為宜”。也就是說，白天摸摸兒童的后背，只要是溫暖的就可以，千萬(wàn)不要以手涼作為少穿衣服的依據(jù)。因?yàn)槭植拷?jīng)常暴露在外面，局部保暖不佳就會(huì)發(fā)涼，所以手涼并不能代表穿衣服少。夜間以兒童雙腳暖和為標(biāo)準(zhǔn)，只要腳不涼，就不用再加被子。
此外，清明節(jié)氣的倒春寒情況頗多，最易造成兒童受涼感冒。在寒流到來(lái)之前，一定要注意增加衣被，減少倒春寒帶來(lái)的傷害。
第二招：減少聚集防疫病
馬融介紹，清明時(shí)節(jié)是兒童傳染病的高發(fā)時(shí)期，此時(shí)流行性腦膜炎、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱等疾病都容易發(fā)生，所以要特別注重預(yù)防，避免相互傳染。
預(yù)防方法包括：勤開窗通風(fēng)、注意洗手、避免不必要的人員聚集等。班級(jí)里如果有同學(xué)生病，學(xué)校老師應(yīng)拒絕其帶病上課;生病同學(xué)痊愈后要到醫(yī)院開復(fù)課證明，方能返回學(xué)校。如孩子與生病的同學(xué)近距離密切接觸，家長(zhǎng)要做好觀察，必要時(shí)可使用一些清熱解毒類中藥預(yù)防，如將金銀花、大青葉、薄荷等用熱水沖泡代茶飲(脾胃虛寒者慎用)。
第三招：遠(yuǎn)離花粉防過敏
馬融介紹，清明時(shí)節(jié)也是花粉癥、桃花癬、丘疹樣蕁麻疹、顏面部復(fù)發(fā)性皮炎等疾病的高發(fā)期。在眾多的過敏性疾病中，過敏性鼻炎最為常見。此病多表現(xiàn)為鼻塞、流涕、噴嚏、頭疼等癥，給兒童的生活、學(xué)習(xí)帶來(lái)了很大困擾。
預(yù)防過敏性疾病的方法包括：第一，避免接觸過敏源，如不要到公園等花粉多的地方去，家里養(yǎng)的花草如懷疑有致敏性，也要移到室外;第二，出門時(shí)應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，如隨身攜帶口罩備用，穿著長(zhǎng)袖衣物，避免直接與過敏源接觸，出門前也可事先口服抗過敏藥物;第三，外出回家后用清水洗臉，將落在臉上的花粉、灰塵洗去，減少發(fā)病機(jī)會(huì)，還可用清水或淡鹽水沖洗鼻腔，每日2~3次;第四，可以吃一些提高免疫力的藥物，如玉屏風(fēng)顆粒等。此外，還應(yīng)注意過敏性鼻炎和上呼吸道感染的區(qū)別，如出現(xiàn)發(fā)燒，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
第四招：多曬太陽(yáng)防佝僂
3~5月是孩子一年中長(zhǎng)個(gè)最快的幾個(gè)月，清明時(shí)節(jié)要多讓孩子在室外活動(dòng)，多曬太陽(yáng)可促進(jìn)鈣的吸收。曬太陽(yáng)時(shí)應(yīng)注意不要隔著衣服曬太陽(yáng)，也不要隔著玻璃窗曬太陽(yáng)，否則達(dá)不到補(bǔ)鈣的目的。
補(bǔ)鈣還可采用食補(bǔ)法，多吃含鈣豐富的食物，如蝦皮、牛奶、莧菜、小油菜、榛仁、芝麻醬、燕麥、豆腐干等。家長(zhǎng)不能讓孩子吃太多糖、巧克力、糕點(diǎn)等，因?yàn)槔锩婧休^多的磷酸鹽，可能阻礙鈣在體內(nèi)的代謝。對(duì)于一些缺鈣比較嚴(yán)重的孩子，甚至佝僂病患兒，除了多曬太陽(yáng)和食補(bǔ)以外，還要在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)律服用鈣劑。
第五招：安撫情緒防抽動(dòng)
中醫(yī)認(rèn)為，春應(yīng)于肝，肝主風(fēng)，在志為怒，而過度的憤怒情緒對(duì)人體傷害極大。兒童的情志病常在春季多發(fā)或加重，如兒童抽動(dòng)癥。本病表現(xiàn)為多組肌群出現(xiàn)不自主、交替抽動(dòng)，并伴有煩躁、易怒、穢語(yǔ)、吼叫等癥，是一種由情緒障礙引起的心理性疾病，近年來(lái)發(fā)病率不斷上升。
在兒童抽動(dòng)癥的治療中，除了應(yīng)用藥物，學(xué)校、家庭環(huán)境也有至關(guān)重要的作用。特別是在家庭中，家長(zhǎng)要注意安撫患兒的情緒，具體做法如下：一是減輕孩子的學(xué)習(xí)壓力。除正常上學(xué)以外，不要報(bào)過多的課外班，不要使孩子經(jīng)常處于高度緊張的狀態(tài)中，更不要有不切合實(shí)際的、過高的期望值。家長(zhǎng)要給孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境，讓孩子的心身得到放松。二是讓孩子的不滿情緒能夠得到宣泄，家長(zhǎng)要多與孩子溝通，不能太強(qiáng)勢(shì)。三是家庭氛圍一定要和諧。父母的情緒變化常常影響到孩子的心理發(fā)育，如果父母經(jīng)常吵架，孩子就容易缺乏安全感。
第六招：飲食多樣防口瘡
食物的多樣化可醒脾開胃、促進(jìn)食欲，并能增強(qiáng)孩子的消化吸收能力，防治春季兒童多發(fā)的口瘡等疾病。
家長(zhǎng)可鼓勵(lì)孩子多吃一些粗糧、雜糧，如玉米、小米、糯米、綠豆、黃豆等。粗糧、雜糧不僅能給人體補(bǔ)充礦物質(zhì)，保證微量元素的供應(yīng)，如鐵、鋅、錳、銅、鈣、磷等，還能補(bǔ)充纖維素和各種維生素。
清明時(shí)節(jié)氣候明顯轉(zhuǎn)暖，且晝變長(zhǎng)夜變短，孩子的戶外活動(dòng)時(shí)間大為增加，熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消耗也會(huì)隨之不斷加大，使孩子經(jīng)常感到饑餓。因此，家長(zhǎng)可以用加餐的方式給孩子補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。適宜的加餐時(shí)間為上午10~11時(shí)及下午15~16時(shí)，加餐食品可選花生米、核桃仁、紅薯干、栗子、葡萄干等含有自然糖分的食品。
第七招：強(qiáng)身健體多推拿
馬融介紹，中醫(yī)的一些傳統(tǒng)治療手段可起到強(qiáng)身健體、促進(jìn)發(fā)育和防病祛病的目的，如小兒捏脊療法。
小兒捏脊是一種歷史悠久的兒童保健方法，具有調(diào)理陰陽(yáng)、氣血、臟腑功能的作用，還有助于提高機(jī)體免疫力。千百年來(lái)，捏脊法因其簡(jiǎn)單、方便、療效確切等特點(diǎn)，深受廣大家長(zhǎng)的歡迎。近年來(lái)西醫(yī)提倡撫觸，認(rèn)為規(guī)律給孩子進(jìn)行撫觸，能夠促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育，減輕機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，有助于緩解小兒緊張和焦慮的情緒，可有效促進(jìn)小兒睡眠和自我認(rèn)知能力。撫觸一般由爸爸或者是媽媽在家中進(jìn)行，能夠增強(qiáng)小兒與父母的感情交流，促進(jìn)親子關(guān)系。此理論其實(shí)與中醫(yī)的小兒捏脊法有相似之處。
小兒捏脊操作時(shí)應(yīng)在溫暖、安靜、空氣新鮮的房間，兒童取俯臥位，暴露背部和腰骶部。家長(zhǎng)兩手食指屈曲，用食指中節(jié)橈側(cè)頂住脊柱兩側(cè)皮膚，拇指前按，兩指同時(shí)用力提拿皮膚，自下而上，從長(zhǎng)強(qiáng)穴(在會(huì)陰部，尾骨下方，尾骨端與肛門連線的中點(diǎn)處)捏向大椎穴(在頸后部，第7頸椎棘突下凹陷中，后正中線上)。家長(zhǎng)雙手交替捻動(dòng)向前，每捏三下便將脊背皮膚提一下。捏脊時(shí)最好不要中途停止，以利于經(jīng)氣流通，每次捏4~6遍。捏脊時(shí)應(yīng)注意力道，患兒皮膚嬌嫩，不宜過度用力，否則易導(dǎo)致皮膚損傷。
在捏脊基礎(chǔ)上增加一些常用的小兒推拿手法，還可防治清明時(shí)節(jié)的兒童常見病，下面列舉部分。
反復(fù)感冒
①捏脊
操作：常規(guī)捏脊手法3~5遍。重按肺俞(在背部，第3胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸)、脾俞(在背部，第11胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸)、腎俞(在腰部，第2腰椎棘突下，后正中線旁開1.5寸)。
②推三關(guān)
位置：前臂橈側(cè)，陽(yáng)池(在腕后側(cè)，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上，指伸肌腱的尺側(cè)緣凹陷中)至曲池(在肘外側(cè)，尺澤與肱骨外上髁連線的中點(diǎn)處)成一直線。
操作：用拇指橈側(cè)面或食、中指指腹自腕推向肘。
次數(shù)：100~500次。
功效：補(bǔ)氣行氣，溫陽(yáng)散寒，發(fā)汗解表。
③揉二人上馬
位置：二人上馬穴，別名上馬、二馬，位于手背無(wú)名指及小指指掌關(guān)節(jié)凹陷中。
操作：拇指端揉或掐。
次數(shù)：掐3~5次，或揉100~500次。
功效：滋陰補(bǔ)腎，順氣散結(jié)。
④揉足三里
位置：位于小腿外側(cè)，犢鼻下3寸，距脛骨前嵴一橫指處。
操作：用拇指按揉。
次數(shù)：20~50次。
功效：健脾和胃，調(diào)中理氣。
⑤補(bǔ)脾經(jīng)
位置：拇指橈側(cè)緣，自指尖至指根成一直線。
操作：循拇指橈側(cè)邊緣，由指尖向掌根方向直推。
次數(shù)：100~500次。
功效：健脾和胃，補(bǔ)氣養(yǎng)血。
過敏性鼻炎
①捏脊
操作：常規(guī)手法3~5遍，重提按肺俞、大椎、風(fēng)門(在背部，第2胸椎棘突下，后正中線旁開1.5寸)。
②清天河水
位置：前臂正中，從腕橫紋到肘橫紋成一直線。
操作：用食、中二指指腹自腕推向肘，稱清天河水;用食、中二指蘸涼水自腕橫紋，一起一落彈打如彈琴狀，直至肘橫紋，稱打馬過天河。
次數(shù)：100~300次
功效：清熱解表，瀉火除煩。打馬過天河清熱力更強(qiáng)，可以治療外感發(fā)熱、煩躁不安、口渴、吐舌、弄舌等一切熱證。
③揉迎香
位置：在面部，鼻翼外緣中點(diǎn)旁，鼻唇溝中。
操作：用食、中二指按揉。
次數(shù)：20~30次。
功效：疏風(fēng)解表，通鼻竅。
④揉顴髎
位置：在面部，顴骨下緣，目外眥直下凹陷中。
操作：拇指按或中指揉。
次數(shù)：30~50次。
功效：祛風(fēng)消腫。
⑤清肺經(jīng)
位置：無(wú)名指螺紋面，自指尖至指根成一直線。
操作：由指根向指尖方向直推為清肺經(jīng)。
次數(shù)：100~500次。
功效：宣肺清熱，疏風(fēng)解表，化痰止咳。
大便秘結(jié)
①捏脊
操作：常規(guī)手法3~5遍，重提按肺俞、小腸俞(在骶部，橫平第1骶后孔，骶正中嵴旁開1.5寸)、大椎穴。
②揉掌小橫紋
位置：位于手掌的掌面，食指、中指、無(wú)名指以及小拇指的掌指關(guān)節(jié)橫紋處，成一直線。
操作：中指或拇指端按揉。
次數(shù)：100~300次。
功效：清熱散結(jié)，寬胸宣肺，化痰止咳。
③清天河水
操作同前。
④清大腸經(jīng)
位置：食指橈側(cè)緣，自食指尖至虎口成一直線。
操作：從虎口直推向指尖。
次數(shù)：100~300次。
功效：清利腸腑，除濕熱，導(dǎo)積滯。
⑤拿肚角
位置：肚角穴位于臍下2寸，前正中線旁開2寸處。
操作：用拇、食、中指三指，由深處拿捏，一拿一松為一次。
次數(shù)：3~5次。
功效：肚角穴是臨床止痛要穴，主治腹痛、腹瀉等癥，尤其是對(duì)寒性腹痛及傷食腹痛非常有效。
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