“靚湯不能熬太久,否則嘌呤過高?!?“火鍋、啤酒也會(huì)增加體內(nèi)的尿酸水平,容易誘發(fā)痛風(fēng)?!?想必這是很多人都知道的生活常識(shí)。
但除了這些,還有一個(gè)引發(fā)痛風(fēng)的因素被很多人忽略了,那就是含糖飲料。
為什么含糖飲料也會(huì)增加痛風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)?應(yīng)該如何控制攝入?
01、含糖飲料,偷偷升高你的尿酸
可樂、奶茶、果汁飲品……生活中的含糖飲料我們再熟悉不過,但研究表明,它們也是升高尿酸的利器。 早在 2008 年,來自加拿大不列顛哥倫比亞大學(xué)和美國哈佛醫(yī)學(xué)院的研究人員,分別對 46393 名男性和 78906 名女性進(jìn)行了長達(dá)20年的隨訪后發(fā)現(xiàn):
與每月飲用不足 1 份含糖軟飲料的人相比,平均每天喝1份含糖飲料(約 250~300 毫升)的男性得痛風(fēng)的概率上升 45%。
隨訪中男性新發(fā)痛風(fēng)確診病例 755 例,含糖軟飲料攝入增多和痛風(fēng)危險(xiǎn)性升高相關(guān)。
與每月飲用不足 1 份含糖蘇打水的人相比,平均每天喝 1 份含糖蘇打水的女性痛風(fēng)病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加 74%,每天飲用 2 份及更多的人,發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加 139%。
攝入果汁和含糖水果(蘋果、橘子),同樣與痛風(fēng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)升高相關(guān)。
也就是說,隨著含糖飲料攝入量增加,即便本來沒得痛風(fēng),后續(xù)發(fā)生痛風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增高。
這不僅引起了痛風(fēng)患者的重視,也讓平時(shí)愛喝含糖飲料的健康人瑟瑟發(fā)抖。
02、讓尿酸超標(biāo)的元兇:果糖
含糖飲料誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作,罪魁禍?zhǔn)资枪牵汗窃隗w內(nèi)代謝過程會(huì)產(chǎn)生大量嘌呤。
眾所周知,痛風(fēng)是由于機(jī)體內(nèi)嘌呤代謝紊亂而引發(fā)的疾病。
作為嘌呤代謝的最終產(chǎn)物,尿酸水平就成了檢測健康與否的重要標(biāo)準(zhǔn)。
而果糖的代謝途徑,則恰好會(huì)誘導(dǎo)出更多嘌呤,導(dǎo)致尿酸升高:
作為一種單糖,果糖可以輕松依靠小腸黏膜的作用被吸收進(jìn)人體細(xì)胞,整個(gè)代謝過程中也不會(huì)出現(xiàn)抑制作用。
這仿佛就像在全是綠燈的高速路上行駛,直接的結(jié)果就是導(dǎo)致尿酸升高。
果糖經(jīng)肝內(nèi)途徑吸收和代謝過程,會(huì)誘導(dǎo)出更多嘌呤
此外,高果糖攝入后經(jīng)過一系列轉(zhuǎn)化作用,會(huì)在氧化應(yīng)激反應(yīng)下激活腎臟炎性體,引起炎癥。 有實(shí)驗(yàn)明確觀察到,腎臟皮質(zhì)血管收縮及腎小管間質(zhì)損傷會(huì)引起尿酸清除率降低,進(jìn)一步引起血尿酸升高。 在多重作用之下,含糖飲料就成了比肩啤酒、火鍋和靚湯的“痛風(fēng)殺手”。
果糖與相關(guān)疾病之間的聯(lián)系
03、這些你愛吃的食物,都含果糖
水果
果糖是糖的一種,存在于很多天然食物中,生活中最常見的來源就是水果,蘋果、梨、香蕉、荔枝、哈密瓜、芒果、榴蓮等都是含果糖較多的。
由于果糖具有低溫變甜的特性,所以凡是冰一下感覺更甜的水果,幾乎都是果糖比例較高的水果。
比如西瓜之所以甜,就是因?yàn)楣呛枯^高,冰鎮(zhèn)西瓜也就更好吃爽口。
此外果糖還有“隱性來源”,比如柑橘、李子、杏等是蔗糖含量較多,但在分解代謝后也會(huì)有一半轉(zhuǎn)化為果糖。
果汁、含糖飲料
果汁因?yàn)槿コ斯恍枰捉?,也沒有整個(gè)水果吃下去的飽腹感,所以很容易就會(huì)攝入過量,導(dǎo)致大量果糖進(jìn)入人體的代謝循環(huán)。
而含糖飲料更是含果糖大戶。
由于室溫下果糖的甜度約是葡萄糖的 2 倍,果糖作為甜味劑被廣泛添加到了奶茶、飲料中。
常在含糖飲料配料表中出現(xiàn)的白砂糖、冰糖、蔗糖、玉米糖漿、果葡糖漿、結(jié)晶果糖等,都和果糖脫不了干系。
值得一提的是,很多人分不清“零蔗糖”和“零糖”的區(qū)別,以為都是沒加糖,其實(shí)零蔗糖可能另外添加了果糖。
蜂蜜
蜂蜜中的糖以單糖為主,即葡萄糖和果糖,通常占蜂蜜總成分的 65%~80%,不同品種的蜂蜜結(jié)晶不同,含糖種類也不同。
比如油菜蜜、棉花蜜等就很容易結(jié)晶,說明葡萄糖含量較高;而龍眼蜜則不容易結(jié)晶沉淀,則代表果糖含量較高。
糕點(diǎn)甜品
糕點(diǎn)甜品中含有大量蔗糖,會(huì)在新陳代謝中部分轉(zhuǎn)化為果糖。
此外,由于果糖具有良好的吸濕性,被廣泛添加在面包糕點(diǎn)的制作中,可使糕點(diǎn)質(zhì)地松軟、久貯不干、保鮮性能優(yōu)良。
所以我們吃糕點(diǎn)時(shí)不僅攝入了蔗糖,也同時(shí)直接攝入了果糖,雙管齊下,果糖不知不覺就超標(biāo)了。
04、控制果糖攝入≠完全不吃
在痛風(fēng)疾病管理中,飲食管理是很重要的一環(huán),有研究顯示,通過飲食控制管理可使人體血尿酸水平下降 10%~18%。 低嘌呤飲食、限制酒精攝入早已是老生常談了,但如果在生活中只重視減少嘌呤的攝入,而忽略果糖的攝入,仍然可能導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作,甚至反復(fù)發(fā)作。
控制果糖攝入降低痛風(fēng)發(fā)生概率,我們在日常生活中應(yīng)該做到:不要用飲料代替白開水
限制飲用含糖飲料,購買時(shí)看成分表注意區(qū)分“零蔗糖”和“零糖”,也就避開了生活中一大部分果糖的攝入。
而多飲白開水可以降低血尿酸濃度,要養(yǎng)成規(guī)律飲水的習(xí)慣,每日飲水量應(yīng)達(dá)到 2000~3000 毫升。
吃水果,好過喝果汁
控制攝入果糖并不是完全不吃水果,而是控制攝入量。水果雖然含果糖,但也富含維生素、膳食纖維等營養(yǎng)素。
為了補(bǔ)足人體每日所需物質(zhì),依據(jù)《中國居民膳食指南(2022)》建議應(yīng)該保證每天攝入 200~350 克的新鮮水果,且果汁不能代替鮮果。
在飲食選擇上注重細(xì)節(jié)
日常家庭膳食中少加糖,在喝粥、喝湯時(shí)盡量不放糖; 嚴(yán)格限制蜂蜜的攝入,切勿大量攝入; 逛超市時(shí),選擇含糖量較低的酸奶等食物,不要過度迷戀濃烈的甜味,從細(xì)節(jié)處嚴(yán)格把控果糖來源。 痛風(fēng)并不是發(fā)作時(shí)止下痛就好了,控尿酸、控果糖是個(gè)長期任務(wù)。最主要的還是提高營養(yǎng)意識(shí),在飲食習(xí)慣中做出點(diǎn)滴改變,并堅(jiān)持到底。