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近年來(lái)，超加工食品(UPF)的攝入量在全球范圍內(nèi)有所增加，在美國(guó)和英國(guó)等幾個(gè)國(guó)家分別占總膳食攝入量的近60%，在西班牙和意大利等地中海國(guó)家分別占約17%至24%。因此，這種增長(zhǎng)與全球飲食模式的變化以及肥胖和慢性病患病率的增加直接相關(guān)。因此，人們對(duì)其對(duì)健康的影響以及其高消費(fèi)是否可被視為不健康的飲食描述符越來(lái)越感興趣。
目前，有充分證據(jù)表明，UPF的大量攝入與心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)狀況較差以及心血管疾病、腦血管疾病、癌癥、虛弱、超重和肥胖、腎功能改變、抑郁和全因死亡率的風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。事實(shí)上，Moli-Sani研究報(bào)告說(shuō)，高消費(fèi)UPF與CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)增加58%，死于缺血性心臟病/腦血管原因的風(fēng)險(xiǎn)增加52%，以及獨(dú)立于先前已知風(fēng)險(xiǎn)因素的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)增加26%有關(guān)，包括對(duì)整體飲食質(zhì)量的全球評(píng)估，如堅(jiān)持地中海飲食所反映的那樣。CVD二級(jí)預(yù)防也有類似的結(jié)果報(bào)道。
事實(shí)上，這種主要針對(duì)兒童和青少年的超可口和廉價(jià)加工食品的強(qiáng)勁廣告和積極的營(yíng)銷(降低超大份量的價(jià)格)，以及食品工業(yè)的創(chuàng)新及其無(wú)處不在，可能部分解釋了飲食中觀察到的變化.首先，這種超加工食品技術(shù)在高收入國(guó)家占主導(dǎo)地位;然而，目前在低收入和中高收入國(guó)家，這一數(shù)字正在迅速增加。此外，在可以解釋超加工食品攝入量的出現(xiàn)和增長(zhǎng)的主要原因中，應(yīng)強(qiáng)調(diào)社會(huì)經(jīng)濟(jì)方面。在城市化社會(huì)中，隨著女性勞動(dòng)力的增加，減少烹飪和加工食物所花費(fèi)的時(shí)間的愿望發(fā)展起來(lái)，這與食品環(huán)境因素和全球全球化一起，有利于“即食”和“即熱”產(chǎn)品的生產(chǎn)和消費(fèi)。
UPF的一般定義表明最終食品由五種或更多成分配制而成。這些成分通常是廉價(jià)的工業(yè)脂肪、碳水化合物或用于芳香化、提供風(fēng)味和使食物更可口的添加劑。這些添加劑是工業(yè)配制的混合物，含有很少(如果有的話)全食物。UPF種類繁多，根據(jù)地區(qū)，它們包括糕點(diǎn)(蛋糕，糖果和工業(yè)面包)，速溶湯，碳酸軟飲料，冰淇淋，早餐麥片，脂肪或咸味小吃，人造黃油，加工水果和蔬菜，烘焙食品等。UPF是鈉、飽和脂肪和反式脂肪、添加糖等的主要膳食貢獻(xiàn)者，而它們的營(yíng)養(yǎng)質(zhì)量通常較低(纖維、蛋白質(zhì)和微量營(yíng)養(yǎng)素含量低)。
為了制定和應(yīng)用食品政策來(lái)抵消UPF的消費(fèi)負(fù)面影響及其對(duì)健康的影響，重要的是要確定哪些因素(包括社會(huì)人口學(xué)和行為)與UPF消費(fèi)有關(guān)，以及主要的UPF飲食來(lái)源。不健康的飲食模式，其特征是高能量食物的消費(fèi)量和低的水果和蔬菜攝入量，以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件不利(教育水平或社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低，或生活在貧困地區(qū)的個(gè)體)，與不健康的營(yíng)養(yǎng)狀況和較高的慢性病風(fēng)險(xiǎn)直接相關(guān)[6，9]。從這個(gè)意義上說(shuō)，Calixto Andrade等人在一項(xiàng)橫斷面的全國(guó)代表性調(diào)查中研究了社會(huì)經(jīng)濟(jì)特征和飲食質(zhì)量如何根據(jù)UPF攝入量而變化，法國(guó)成年人(2642名參與者，年齡在18至74歲之間)。首先，作者報(bào)告了根據(jù)UPF消費(fèi)量法國(guó)成年人的飲食不平等及其消費(fèi)對(duì)整體飲食質(zhì)量的不利影響。法國(guó)成年人近三分之一的能量攝入是由UPF攝入貢獻(xiàn)的。此外，較差的飲食特征(更高的能量密度，以及更高的總碳水化合物、游離糖、總脂肪和飽和脂肪的攝入量)與 UPF 消耗有關(guān)，年輕人表現(xiàn)出最高的 UPF 消耗量。Marchese等人和Magalh?es等人也報(bào)告了類似的結(jié)果，他們展示了社會(huì)人口學(xué)特征(年齡，性別，教育水平，婚姻狀況，吸煙狀況，生活在貧困地區(qū)或社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低)和飲食質(zhì)量如何改變UPF的消費(fèi)。有強(qiáng)有力的證據(jù)表明年齡與UPF消費(fèi)之間存在關(guān)聯(lián)。UPF攝入的能量攝入比例最高的是年輕人(青少年和年輕人)，而老年人(≥45歲)來(lái)自UPF的能量百分比最低。最年輕的人如此高UPF消費(fèi)可以通過(guò)他們輕松接受新的飲食習(xí)慣和食品的能力，他們對(duì)健康食品昂貴的誤解以及在長(zhǎng)時(shí)間工作或?qū)W習(xí)期間難以計(jì)劃膳食和/或購(gòu)買食物來(lái)解釋。此外，與老年人相比，他們的飲食模式主要是不規(guī)律的，他們傾向于吃更多的零食、快餐和能量密集的食物。然而，Calixto Andrade等人報(bào)告的數(shù)據(jù)顯示，UPF的消費(fèi)與年齡呈負(fù)相關(guān)，Marchese等人發(fā)現(xiàn)，與成年人(51-70歲)相比，老年人(≥71歲)消耗更多的UPF。作者認(rèn)為，缺乏動(dòng)力或獲得便利產(chǎn)品可以解釋與其他研究人群觀察到的差異。
根據(jù)Calixto Andrade等人的說(shuō)法，與其他國(guó)家相比，UPF對(duì)法國(guó)總能量攝入的貢獻(xiàn)(占每日能量攝入的31.1%)較低，這是由于法國(guó)傳統(tǒng)烹飪文化的保存和人口對(duì)“西化”的抵制。糧食系統(tǒng)的工業(yè)化、技術(shù)變革、全球化以及促進(jìn)更健康飲食習(xí)慣的衛(wèi)生政策不足，導(dǎo)致UPF的供應(yīng)增加(更高的產(chǎn)量和更廣泛的產(chǎn)品種類)，從而增加了UPF的消費(fèi)。
其次，Calixto Andrade等人發(fā)現(xiàn)，那些居住在城市地區(qū)或教育程度較低(小學(xué))的人對(duì)UPF的消費(fèi)量最高;以前在發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家都觀察到這種聯(lián)系。這些發(fā)現(xiàn)與Marron-Ponce等人[13]報(bào)告的數(shù)據(jù)一致，他們發(fā)現(xiàn)UPF消費(fèi)與年齡呈負(fù)相關(guān)，并且與居住在城市地區(qū)(例如居住在墨西哥北部)的居住直接相關(guān)，那里的社會(huì)人口因素與UPF的攝入量直接相關(guān)。哥倫比亞也有類似的發(fā)現(xiàn)。
第三，另一項(xiàng)研究顯示了教育水平對(duì)UPF消費(fèi)的作用，其中教育水平較低的個(gè)體表現(xiàn)出較高的UPF攝入量。缺乏營(yíng)養(yǎng)教育，加上營(yíng)銷策略和UPF的降價(jià)，很容易誤導(dǎo)消費(fèi)者，促進(jìn)其消費(fèi)。這些發(fā)現(xiàn)與先前關(guān)于教育水平與UPF消耗呈負(fù)相關(guān)的結(jié)果一致。然而，在巴西、哥倫比亞和墨西哥進(jìn)行的研究表明，受教育程度較高的最富有人群的UPF攝入量較高。相比之下，在英國(guó)、法國(guó)或美國(guó)的UPF消費(fèi)量在教育和收入水平較低的人群中更高。
最后，對(duì)于未來(lái)的研究，將有興趣包括其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)人口因素，以及心理社會(huì)因素，如就業(yè)狀況、家庭收入水平、家庭中子女?dāng)?shù)量、戶主的教育水平和職業(yè)、性別、種族或有毒習(xí)慣(包括吸煙狀況和酒精攝入量)，以確定最成功的衛(wèi)生政策和計(jì)劃，以減少UPF消費(fèi)和， 因此，改善飲食質(zhì)量?？紤]到強(qiáng)有力的科學(xué)文獻(xiàn)將UPF消費(fèi)與幾種不良健康結(jié)果聯(lián)系起來(lái)，有必要實(shí)施現(xiàn)實(shí)的公共政策來(lái)限制其消費(fèi)。因此，應(yīng)該通過(guò)促進(jìn)更健康食品環(huán)境的教育計(jì)劃以及減少致胖食品廣告來(lái)培養(yǎng)對(duì)更健康生活習(xí)慣的渴望，這些都應(yīng)該針對(duì)所有社會(huì)人口和社會(huì)經(jīng)濟(jì)類別的個(gè)人。從這個(gè)意義上說(shuō)，一些國(guó)家剛剛開始實(shí)施一些措施，例如對(duì)UPF食品征稅，限制適合其銷售的地方，或廣告法規(guī)，特別是針對(duì)兒童或青少年的廣告，以阻止他們的消費(fèi)。
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