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經常喝牛奶,增加中國人乳腺癌風險,如何從醫(yī)學角度解讀怎樣喝更健康?
2022.12.01來源:丁罡腫瘤醫(yī)生

  乳腺癌是全球女性最常見的腫瘤和首要的腫 瘤死亡原因,每年預計發(fā)病人數為 100 萬人,其 中美國為 20 萬,歐洲為 32 萬。西方發(fā)達國家的 發(fā)病率是亞洲地區(qū)的 5 倍,經年齡標化后發(fā)病率 為 100/10 萬,病死率 25/10 萬,其中 3/4 發(fā)生在 絕經后的女性。目前一般認為,女性初潮早、推遲絕經、晚育及未生育、哺乳時間短等是乳腺癌 的危險因素。

  牛奶致癌的說法廣為流傳。主要有以下三種說法: 

  牛奶含有胰島素樣生長因子-1(IGF-1),它在體外實驗中被證實能促進乳腺癌細胞生長;

  牛奶中的酪蛋白會致癌。源自美國一項“大鼠實驗”,大暑在給予黃曲霉素的同時,分別喂食大豆蛋白或酪蛋白,結果顯示吃酪蛋白組的大鼠發(fā)生肝癌數量比吃大豆蛋白組的多,因此大家認為酪蛋白是致癌因素;

  奶制品中含有較高的脂肪含量,飽和脂肪攝入量的增加可能增加乳腺癌的風險。

  乍一看,似乎十分在理,但只要進一步細究,就會發(fā)現(xiàn)這些假說都露出了馬腳。

  首先,IGF-1 是人體自身分泌的一種類似胰島素的多肽蛋白質,在人體和嬰兒的合成代謝起重要作用。成年每天可在體內生成一千萬納克,市場上常見的牛奶中IGF-1的含量僅為2.45納克/毫升。跟人體相比,牛奶中的IGF-1根本微不足道。

  牛奶真的會致癌?

  迄今為止,沒有證據說明IGF-1是致癌的因素。

  再說回酪蛋白,“大鼠試驗”中,喂食酪蛋白組的大鼠患肝癌比大豆蛋白組的大鼠多,卻忽略了一個最最關鍵的因素,那就是黃曲霉素本來就是強致癌物。這個試驗無法直接得出酪蛋白致癌的結論。

  針對第三種假說,一項關于牛奶的薈萃分析認為,牛奶與乳腺癌風險主要是飲食中營養(yǎng)素之間的相關性,也就是說,喝牛奶多的人可能也會攝入大量的肉類和其他高脂肪食物,這些高脂肪食物可能導致乳腺癌風險增加。

  比如歐美人群牛奶攝入量遠多于亞洲人群,而歐美人群的肉類消耗量也比較多。但事實上,想要區(qū)別到底是牛奶攝入的脂肪還是其他食物攝入脂肪還很難。

  因此,以目前的研究現(xiàn)狀來看,不能確定牛奶和乳腺癌之間存在明確的關聯(lián)性,牛奶是否導致乳腺癌尚無定論,未來還需要有更多的研究去證實。

  但有一個問題卻不得不引起我們重視,那就是奶源安全問題。

  現(xiàn)代的畜牧業(yè)中,奶?;臼羌性谂E镏谐燥暳祥L大和產奶的。有些商家為了促進牛的成熟和加大產奶量,飼料中會添加生長激素、類固醇等激素;為了防止牛場發(fā)生牛瘟,可能會給牛喂養(yǎng)抗生素。

  原本含量低的IGF-1 隨著所添加的生長激素含量而增加,對乳腺癌的風險因素自然也增加。

  乳腺癌患者購買牛奶時一定要選擇品牌信譽好的牛奶。乳腺癌患者如何選擇奶制品?

  那怎么喝牛奶更健康?

  由于每個人的身體狀況不同,最適合的奶類產品顯然也不會相同。

  如果你處于生長發(fā)育期或者孕期,那么選擇全脂奶就相對更健康;如果你有乳糖不耐癥,那么發(fā)酵酸奶是更為優(yōu)質的選擇;如果你有超重等煩惱,那么建議飲用脫脂奶。

  按照按產品種類挑選。

  1、巴氏殺菌乳

  巴氏殺菌乳,是將牛乳經過低溫殺菌后制成的牛奶。優(yōu)點是利用較低的溫度既可殺死病菌又能盡量保持牛乳中營養(yǎng)物質不變。

  然而經巴氏消毒后,仍保留了小部分無害或有益、較耐熱的細菌或細菌芽孢,因此巴氏殺菌乳要在4℃左右的溫度下保存,且一般只能保存3~12天。市場上常見的包裝有塑料瓶、玻璃瓶、新鮮屋等。

  2、超高溫滅菌奶

  超高溫滅菌奶,是指在135℃到150℃的溫度下,進行4-15秒的瞬間滅菌處理,完全破壞其中可以生長的微生物和芽孢。

  優(yōu)點是可以在常溫下保存較長時間,缺點是高溫導致了一些營養(yǎng)物質的流失。

  3、復原乳

  復原乳,指的是把牛乳濃縮、干燥成為濃縮乳或乳粉,再添加適量的水,制成與原乳中水、固體物比例相當的乳液。

  4、調制乳

  調制乳,常見的如水果奶、巧克力奶等,需要注意的是,這種乳品大多數不是真正的“純牛奶”。

  它是以不低于80%的生牛乳為原料,加入水及適量輔料經配置或發(fā)酵而成的飲料制品,因此大家可以針對自己的口味進行選擇。

  脫脂牛奶是好選擇嗎?

  隨著肥胖、代謝綜合征、糖尿病等健康問題越來越嚴重,大家對于脂肪含量較高的食品越來越焦慮,脫脂牛奶也逐漸成為了很多人對乳制品的主要選擇。

  脫脂牛奶的優(yōu)缺點有哪些呢?

  (1)優(yōu)點:脫脂牛奶的熱量、脂肪含量、膽固醇含量均明顯低于全脂牛奶。

  (2)缺點:脫脂牛奶的口感不如全脂牛奶,同時飽腹感較差。不僅牛奶中的脂溶性物質(包括維生素A、D、E、K)會在脫脂過程中有損失,牛奶脂肪中對健康有好處的共軛亞油酸(人體不可或缺的脂肪酸之一)也會流失。同時,脫脂牛奶還缺少對神經系統(tǒng)發(fā)育有益的磷脂成分,如DHA等。

  因此,我們建議還在生長發(fā)育中的兒童、孕婦或者沒有超重肥胖心血管疾病風險的人群,優(yōu)先選用全脂牛奶。

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