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經(jīng)常喝牛奶,增加中國(guó)人乳腺癌風(fēng)險(xiǎn),如何從醫(yī)學(xué)角度解讀怎樣喝更健康?
2022.12.01來(lái)源:丁罡腫瘤醫(yī)生

  乳腺癌是全球女性最常見(jiàn)的腫瘤和首要的腫 瘤死亡原因,每年預(yù)計(jì)發(fā)病人數(shù)為 100 萬(wàn)人,其 中美國(guó)為 20 萬(wàn),歐洲為 32 萬(wàn)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家的 發(fā)病率是亞洲地區(qū)的 5 倍,經(jīng)年齡標(biāo)化后發(fā)病率 為 100/10 萬(wàn),病死率 25/10 萬(wàn),其中 3/4 發(fā)生在 絕經(jīng)后的女性。目前一般認(rèn)為,女性初潮早、推遲絕經(jīng)、晚育及未生育、哺乳時(shí)間短等是乳腺癌 的危險(xiǎn)因素。

  牛奶致癌的說(shuō)法廣為流傳。主要有以下三種說(shuō)法: 

  牛奶含有胰島素樣生長(zhǎng)因子-1(IGF-1),它在體外實(shí)驗(yàn)中被證實(shí)能促進(jìn)乳腺癌細(xì)胞生長(zhǎng);

  牛奶中的酪蛋白會(huì)致癌。源自美國(guó)一項(xiàng)“大鼠實(shí)驗(yàn)”,大暑在給予黃曲霉素的同時(shí),分別喂食大豆蛋白或酪蛋白,結(jié)果顯示吃酪蛋白組的大鼠發(fā)生肝癌數(shù)量比吃大豆蛋白組的多,因此大家認(rèn)為酪蛋白是致癌因素;

  奶制品中含有較高的脂肪含量,飽和脂肪攝入量的增加可能增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

  乍一看,似乎十分在理,但只要進(jìn)一步細(xì)究,就會(huì)發(fā)現(xiàn)這些假說(shuō)都露出了馬腳。

  首先,IGF-1 是人體自身分泌的一種類似胰島素的多肽蛋白質(zhì),在人體和嬰兒的合成代謝起重要作用。成年每天可在體內(nèi)生成一千萬(wàn)納克,市場(chǎng)上常見(jiàn)的牛奶中IGF-1的含量?jī)H為2.45納克/毫升。跟人體相比,牛奶中的IGF-1根本微不足道。

  牛奶真的會(huì)致癌?

  迄今為止,沒(méi)有證據(jù)說(shuō)明IGF-1是致癌的因素。

  再說(shuō)回酪蛋白,“大鼠試驗(yàn)”中,喂食酪蛋白組的大鼠患肝癌比大豆蛋白組的大鼠多,卻忽略了一個(gè)最最關(guān)鍵的因素,那就是黃曲霉素本來(lái)就是強(qiáng)致癌物。這個(gè)試驗(yàn)無(wú)法直接得出酪蛋白致癌的結(jié)論。

  針對(duì)第三種假說(shuō),一項(xiàng)關(guān)于牛奶的薈萃分析認(rèn)為,牛奶與乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)主要是飲食中營(yíng)養(yǎng)素之間的相關(guān)性,也就是說(shuō),喝牛奶多的人可能也會(huì)攝入大量的肉類和其他高脂肪食物,這些高脂肪食物可能導(dǎo)致乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)增加。

  比如歐美人群牛奶攝入量遠(yuǎn)多于亞洲人群,而歐美人群的肉類消耗量也比較多。但事實(shí)上,想要區(qū)別到底是牛奶攝入的脂肪還是其他食物攝入脂肪還很難。

  因此,以目前的研究現(xiàn)狀來(lái)看,不能確定牛奶和乳腺癌之間存在明確的關(guān)聯(lián)性,牛奶是否導(dǎo)致乳腺癌尚無(wú)定論,未來(lái)還需要有更多的研究去證實(shí)。

  但有一個(gè)問(wèn)題卻不得不引起我們重視,那就是奶源安全問(wèn)題。

  現(xiàn)代的畜牧業(yè)中,奶?;臼羌性谂E镏谐燥暳祥L(zhǎng)大和產(chǎn)奶的。有些商家為了促進(jìn)牛的成熟和加大產(chǎn)奶量,飼料中會(huì)添加生長(zhǎng)激素、類固醇等激素;為了防止牛場(chǎng)發(fā)生牛瘟,可能會(huì)給牛喂養(yǎng)抗生素。

  原本含量低的IGF-1 隨著所添加的生長(zhǎng)激素含量而增加,對(duì)乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)因素自然也增加。

  乳腺癌患者購(gòu)買牛奶時(shí)一定要選擇品牌信譽(yù)好的牛奶。乳腺癌患者如何選擇奶制品?

  那怎么喝牛奶更健康?

  由于每個(gè)人的身體狀況不同,最適合的奶類產(chǎn)品顯然也不會(huì)相同。

  如果你處于生長(zhǎng)發(fā)育期或者孕期,那么選擇全脂奶就相對(duì)更健康;如果你有乳糖不耐癥,那么發(fā)酵酸奶是更為優(yōu)質(zhì)的選擇;如果你有超重等煩惱,那么建議飲用脫脂奶。

  按照按產(chǎn)品種類挑選。

  1、巴氏殺菌乳

  巴氏殺菌乳,是將牛乳經(jīng)過(guò)低溫殺菌后制成的牛奶。優(yōu)點(diǎn)是利用較低的溫度既可殺死病菌又能盡量保持牛乳中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)不變。

  然而經(jīng)巴氏消毒后,仍保留了小部分無(wú)害或有益、較耐熱的細(xì)菌或細(xì)菌芽孢,因此巴氏殺菌乳要在4℃左右的溫度下保存,且一般只能保存3~12天。市場(chǎng)上常見(jiàn)的包裝有塑料瓶、玻璃瓶、新鮮屋等。

  2、超高溫滅菌奶

  超高溫滅菌奶,是指在135℃到150℃的溫度下,進(jìn)行4-15秒的瞬間滅菌處理,完全破壞其中可以生長(zhǎng)的微生物和芽孢。

  優(yōu)點(diǎn)是可以在常溫下保存較長(zhǎng)時(shí)間,缺點(diǎn)是高溫導(dǎo)致了一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的流失。

  3、復(fù)原乳

  復(fù)原乳,指的是把牛乳濃縮、干燥成為濃縮乳或乳粉,再添加適量的水,制成與原乳中水、固體物比例相當(dāng)?shù)娜橐骸?

  4、調(diào)制乳

  調(diào)制乳,常見(jiàn)的如水果奶、巧克力奶等,需要注意的是,這種乳品大多數(shù)不是真正的“純牛奶”。

  它是以不低于80%的生牛乳為原料,加入水及適量輔料經(jīng)配置或發(fā)酵而成的飲料制品,因此大家可以針對(duì)自己的口味進(jìn)行選擇。

  脫脂牛奶是好選擇嗎?

  隨著肥胖、代謝綜合征、糖尿病等健康問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重,大家對(duì)于脂肪含量較高的食品越來(lái)越焦慮,脫脂牛奶也逐漸成為了很多人對(duì)乳制品的主要選擇。

  脫脂牛奶的優(yōu)缺點(diǎn)有哪些呢?

  (1)優(yōu)點(diǎn):脫脂牛奶的熱量、脂肪含量、膽固醇含量均明顯低于全脂牛奶。

  (2)缺點(diǎn):脫脂牛奶的口感不如全脂牛奶,同時(shí)飽腹感較差。不僅牛奶中的脂溶性物質(zhì)(包括維生素A、D、E、K)會(huì)在脫脂過(guò)程中有損失,牛奶脂肪中對(duì)健康有好處的共軛亞油酸(人體不可或缺的脂肪酸之一)也會(huì)流失。同時(shí),脫脂牛奶還缺少對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有益的磷脂成分,如DHA等。

  因此,我們建議還在生長(zhǎng)發(fā)育中的兒童、孕婦或者沒(méi)有超重肥胖心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)的人群,優(yōu)先選用全脂牛奶。

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