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“馬甲線”“反手摸肚臍”“A4腰”……當(dāng)下的社會(huì)文化以瘦為美，女性更是深受這樣的文化影響。大量媒體信息和營(yíng)銷策略營(yíng)造出瘦身促進(jìn)成功的氛圍，讓女孩在成長(zhǎng)過(guò)程中認(rèn)為苗條的人比胖人更有吸引力、更可能成功。隨處可見(jiàn)的減肥宣傳推波助瀾，不論是否真的肥胖，減肥都成了眾多女性的追求。
小囡就是在這種影響下開(kāi)始了減肥計(jì)劃。***開(kāi)始，她按照減肥食譜開(kāi)始節(jié)食、跑步，很快就減掉了一些體重。小囡大受鼓舞，開(kāi)始變本加厲地減肥：每天只吃一些涮過(guò)水的青菜，花大量的時(shí)間去記各種食物的熱量，生怕吃多了;除了控制飲食，還常常過(guò)度運(yùn)動(dòng)，跑步跑到雙腿沉重、疲倦至極才罷休。幾個(gè)月下來(lái)，小囡的體重明顯減少，甚至有些形銷骨立。但小囡仍覺(jué)得自己很胖，成癮似地堅(jiān)持減肥。漸漸的，她發(fā)現(xiàn)自己開(kāi)始大量脫發(fā)，稍微動(dòng)動(dòng)就沒(méi)有力氣，失眠，常常整夜無(wú)法入睡，變得不愛(ài)笑、愛(ài)生氣，“大姨媽”已經(jīng)幾個(gè)月都不正常。看過(guò)醫(yī)生之后，被診斷為厭食癥。
厭食癥，專業(yè)上稱為神經(jīng)性厭食，指通過(guò)節(jié)食等手段，有意造成并維持體重明顯低于正常標(biāo)準(zhǔn)為特征的一種進(jìn)食障礙。其主要特征是以強(qiáng)烈害怕體重增加和發(fā)胖為特點(diǎn)的對(duì)體重、體型的極度關(guān)注，盲目追求苗條，體重顯著減輕，常有營(yíng)養(yǎng)不良、代謝和內(nèi)分泌紊亂，如女性出現(xiàn)閉經(jīng)。嚴(yán)重者可因極度營(yíng)養(yǎng)不良出現(xiàn)機(jī)體衰竭從而危及生命，5%~15%的患者***后死于心血管并發(fā)癥、多器官功能衰竭、繼發(fā)感染、自殺等。此病多見(jiàn)于13~20歲女性，有兩個(gè)高峰年齡，為13~14歲和17~18或20歲。否認(rèn)病情是該癥的另一個(gè)顯著特征，患者拒絕就醫(yī)和治療，常常由家屬發(fā)現(xiàn)其消瘦、進(jìn)食甚少、腹部不適、長(zhǎng)期便秘、閉經(jīng)等問(wèn)題而帶到醫(yī)院就診。30%~50%的患者有發(fā)作性貪食的情況。
對(duì)于嚴(yán)重的厭食癥患者，首先要進(jìn)行支持治療，目的是挽救生命，維持生命體征的穩(wěn)定。應(yīng)糾正代謝紊亂和酸堿平衡失常，給予足夠維持生命的能量，消除水腫。營(yíng)養(yǎng)方面，飲食的攝入應(yīng)從小量開(kāi)始，隨著生理功能的適應(yīng)和恢復(fù)，循序漸進(jìn)地增加。藥物治療也很重要，在疾病的不同階段對(duì)藥物的要求不同，急性治療期主要強(qiáng)調(diào)體重快速增加，維持治療期的作用是防止疾病復(fù)發(fā)。支持性心理治療對(duì)18歲以上起病的慢性成年患者療效較好，包括與患者建立良好的關(guān)系，取得患者的信任和配合。對(duì)患者進(jìn)行耐心細(xì)致的解釋、心理教育和營(yíng)養(yǎng)咨詢，使患者了解其疾病的性質(zhì)，認(rèn)識(shí)到科學(xué)、合理的飲食對(duì)身體發(fā)育和健康的重要性。鼓勵(lì)其主動(dòng)、積極參與治療;培養(yǎng)患者的自信心和自立感，使其在治療計(jì)劃中負(fù)起個(gè)人責(zé)任，矯正患者飲食行為，***終戰(zhàn)勝疾病。
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