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2017年，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)資助的一項(xiàng)研究報(bào)告指出，2013-2015年間中國(guó)共有46名醫(yī)生過(guò)勞死。
醫(yī)生過(guò)勞不分國(guó)界。近日，美國(guó)著名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape公布了《2019年美國(guó)醫(yī)生職業(yè)倦怠、抑郁和自殺報(bào)告》(Medscape National Physician Burnout, Depression & Suicide Report 2019)。該報(bào)告調(diào)查了美國(guó)29個(gè)專(zhuān)科的1.5萬(wàn)余名醫(yī)生，以下是報(bào)告詳情(部分有刪減)。
職業(yè)倦怠指的是個(gè)體在工作重壓下產(chǎn)生的身心疲勞與耗竭的狀態(tài)。在Medscape的這份報(bào)告中，美國(guó)44%的醫(yī)生有職業(yè)倦怠，11%有普通意義上的抑郁，即經(jīng)常感覺(jué)情緒低落、難過(guò)等，4%的醫(yī)生有臨床抑郁癥。
2019年泌尿科(54%)、神經(jīng)科(53%)和理療&康復(fù)科(52%)是三個(gè)職業(yè)倦怠***嚴(yán)重的科室。而2018年重癥監(jiān)護(hù)(48%)、神經(jīng)科(48%)、家庭醫(yī)學(xué)科(47%)和婦產(chǎn)科(46%)職業(yè)倦怠***嚴(yán)重，整形外科(23%)、皮膚科(32%)和病理科(32%)相對(duì)來(lái)說(shuō)職業(yè)倦怠較輕。
為何職業(yè)倦怠的女性醫(yī)生更多?紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心(NYU Langone Medical Center)精神科專(zhuān)家Carol Bernstein解釋說(shuō)，***，女性醫(yī)生更可能承認(rèn)自己的精神健康問(wèn)題，也更愿意尋求幫助;第二，在平衡工作和生活方面，女性一般要比男性面對(duì)的挑戰(zhàn)更多，盡管現(xiàn)在越來(lái)越多男性承擔(dān)了家庭責(zé)任，但總體而言，女性的家庭重?fù)?dān)包括照顧孩子等都比男性重。
導(dǎo)致職業(yè)倦怠的原因很多，但目前看來(lái)，太多行政類(lèi)工作、工作時(shí)間超時(shí)、電子病歷的處理(第三方數(shù)據(jù)收集增加了額外工作)、缺乏尊重以及報(bào)酬低是導(dǎo)致醫(yī)生職業(yè)倦怠的主要原因。
醫(yī)生職業(yè)倦怠的比例隨工作時(shí)間的拉長(zhǎng)而增長(zhǎng)，即工作時(shí)間越長(zhǎng)，發(fā)生職業(yè)倦怠的醫(yī)生越多。一名內(nèi)科醫(yī)生說(shuō)，職業(yè)倦怠主要是因?yàn)槿庇X(jué)，電子病歷占據(jù)了大量時(shí)間?！拔乙郧盀橐粋€(gè)固定患者制表只需5~10分鐘，現(xiàn)在卻要20~40分鐘?！?
根據(jù)Medscape《2018年醫(yī)生報(bào)酬報(bào)告》(Medscape’s 2018 Physician Compensation Report)，普外科、泌尿科和心臟科醫(yī)生***常超時(shí)工作，而他們也是收入水平比較高的那群醫(yī)生。
醫(yī)生們應(yīng)對(duì)職業(yè)倦怠的方式不同。好的方式可以改善情況，不好的方式可能暫時(shí)會(huì)緩解癥狀，但并不能從根本上解決問(wèn)題甚至還可能加重問(wèn)題。運(yùn)動(dòng)和向親朋好友吐槽是用的較多的方式，也是比較積極的應(yīng)對(duì)方式。
一半以上抑郁的醫(yī)生說(shuō)不會(huì)影響患者的就診。但是有四分之一的醫(yī)生稱(chēng)為患者做記錄時(shí)可能沒(méi)那么仔細(xì)，而且14%的醫(yī)生說(shuō)抑郁時(shí)會(huì)犯一些平時(shí)不會(huì)犯的錯(cuò)誤。
超三分之二抑郁的醫(yī)生表示，抑郁會(huì)影響在醫(yī)院的工作。根據(jù)美國(guó)精神病學(xué)協(xié)會(huì)(American Psychiatric Association)數(shù)據(jù)，每年15個(gè)成人中有1個(gè)會(huì)受抑郁癥影響，6人中會(huì)有1人在生命的某個(gè)階段經(jīng)歷抑郁。
WebMD 2018年數(shù)據(jù)顯示，美國(guó)平均每天都有一名醫(yī)生自殺，是所有職業(yè)中自殺率較高的職業(yè)，而且醫(yī)生自殺數(shù)量是普通民眾自殺數(shù)量的兩倍多。
一半以上有自殺想法的醫(yī)生都會(huì)對(duì)別人說(shuō)出來(lái)。根據(jù)美國(guó)自殺預(yù)防基金會(huì)(American Foundation for Suicide Prevention)的數(shù)據(jù)，在普通民眾中，50%~75%的人會(huì)在自殺前將自殺的想法、感覺(jué)和計(jì)劃說(shuō)出來(lái)。
大部分醫(yī)生出現(xiàn)職業(yè)倦怠或抑郁都不會(huì)尋求幫助。美國(guó)一名醫(yī)生說(shuō)，“醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教會(huì)我們隱忍、認(rèn)命，所以醫(yī)生們不會(huì)去尋求幫助很正常。大部分醫(yī)生工作繁重、勞累、不滿意，他們都不會(huì)說(shuō)，只是將所有的這些都自行正?；?，假裝讓一切看起來(lái)沒(méi)那么糟?！?
在29個(gè)專(zhuān)科中，精神科的醫(yī)生更可能會(huì)去尋求幫助。而***不可能尋求幫助的醫(yī)生，其工作時(shí)長(zhǎng)也***長(zhǎng)，如外科醫(yī)生、腎臟科醫(yī)生和泌尿科醫(yī)生。
一些醫(yī)生表示他們有接受過(guò)精神健康護(hù)理，但是都是保密的。他們會(huì)去車(chē)程1小時(shí)以上的地方就診，而且不用保險(xiǎn)，甚至有時(shí)候還用不同的名字。
一名普外科醫(yī)生說(shuō)，“如果被大家知道我還需要治療精神健康問(wèn)題，那一定會(huì)對(duì)我的事業(yè)產(chǎn)生嚴(yán)重影響。”一名麻醉醫(yī)生表示，“我并不認(rèn)為專(zhuān)業(yè)幫助能有什么效果?！?
不過(guò)，還是有很多醫(yī)生工作中是開(kāi)心的。排前的三個(gè)專(zhuān)科包括皮膚科、兒科和公共衛(wèi)生&預(yù)防醫(yī)學(xué)，這幾個(gè)科的醫(yī)生工作上開(kāi)心，有可能是因?yàn)楣ぷ鲿r(shí)間較短。
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