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2017年，中國醫(yī)師協(xié)會資助的一項研究報告指出，2013-2015年間中國共有46名醫(yī)生過勞死。
醫(yī)生過勞不分國界。近日，美國著名醫(yī)學(xué)網(wǎng)站Medscape公布了《2019年美國醫(yī)生職業(yè)倦怠、抑郁和自殺報告》(Medscape National Physician Burnout, Depression & Suicide Report 2019)。該報告調(diào)查了美國29個?？频?.5萬余名醫(yī)生，以下是報告詳情(部分有刪減)。
職業(yè)倦怠指的是個體在工作重壓下產(chǎn)生的身心疲勞與耗竭的狀態(tài)。在Medscape的這份報告中，美國44%的醫(yī)生有職業(yè)倦怠，11%有普通意義上的抑郁，即經(jīng)常感覺情緒低落、難過等，4%的醫(yī)生有臨床抑郁癥。
2019年泌尿科(54%)、神經(jīng)科(53%)和理療&康復(fù)科(52%)是三個職業(yè)倦怠***嚴重的科室。而2018年重癥監(jiān)護(48%)、神經(jīng)科(48%)、家庭醫(yī)學(xué)科(47%)和婦產(chǎn)科(46%)職業(yè)倦怠***嚴重，整形外科(23%)、皮膚科(32%)和病理科(32%)相對來說職業(yè)倦怠較輕。
為何職業(yè)倦怠的女性醫(yī)生更多?紐約大學(xué)朗格尼醫(yī)學(xué)中心(NYU Langone Medical Center)精神科專家Carol Bernstein解釋說，***，女性醫(yī)生更可能承認自己的精神健康問題，也更愿意尋求幫助;第二，在平衡工作和生活方面，女性一般要比男性面對的挑戰(zhàn)更多，盡管現(xiàn)在越來越多男性承擔(dān)了家庭責(zé)任，但總體而言，女性的家庭重擔(dān)包括照顧孩子等都比男性重。
導(dǎo)致職業(yè)倦怠的原因很多，但目前看來，太多行政類工作、工作時間超時、電子病歷的處理(第三方數(shù)據(jù)收集增加了額外工作)、缺乏尊重以及報酬低是導(dǎo)致醫(yī)生職業(yè)倦怠的主要原因。
醫(yī)生職業(yè)倦怠的比例隨工作時間的拉長而增長，即工作時間越長，發(fā)生職業(yè)倦怠的醫(yī)生越多。一名內(nèi)科醫(yī)生說，職業(yè)倦怠主要是因為缺覺，電子病歷占據(jù)了大量時間?！拔乙郧盀橐粋€固定患者制表只需5~10分鐘，現(xiàn)在卻要20~40分鐘。”
根據(jù)Medscape《2018年醫(yī)生報酬報告》(Medscape’s 2018 Physician Compensation Report)，普外科、泌尿科和心臟科醫(yī)生***常超時工作，而他們也是收入水平比較高的那群醫(yī)生。
醫(yī)生們應(yīng)對職業(yè)倦怠的方式不同。好的方式可以改善情況，不好的方式可能暫時會緩解癥狀，但并不能從根本上解決問題甚至還可能加重問題。運動和向親朋好友吐槽是用的較多的方式，也是比較積極的應(yīng)對方式。
一半以上抑郁的醫(yī)生說不會影響患者的就診。但是有四分之一的醫(yī)生稱為患者做記錄時可能沒那么仔細，而且14%的醫(yī)生說抑郁時會犯一些平時不會犯的錯誤。
超三分之二抑郁的醫(yī)生表示，抑郁會影響在醫(yī)院的工作。根據(jù)美國精神病學(xué)協(xié)會(American Psychiatric Association)數(shù)據(jù)，每年15個成人中有1個會受抑郁癥影響，6人中會有1人在生命的某個階段經(jīng)歷抑郁。
WebMD 2018年數(shù)據(jù)顯示，美國平均每天都有一名醫(yī)生自殺，是所有職業(yè)中自殺率較高的職業(yè)，而且醫(yī)生自殺數(shù)量是普通民眾自殺數(shù)量的兩倍多。
一半以上有自殺想法的醫(yī)生都會對別人說出來。根據(jù)美國自殺預(yù)防基金會(American Foundation for Suicide Prevention)的數(shù)據(jù)，在普通民眾中，50%~75%的人會在自殺前將自殺的想法、感覺和計劃說出來。
大部分醫(yī)生出現(xiàn)職業(yè)倦怠或抑郁都不會尋求幫助。美國一名醫(yī)生說，“醫(yī)學(xué)培訓(xùn)教會我們隱忍、認命，所以醫(yī)生們不會去尋求幫助很正常。大部分醫(yī)生工作繁重、勞累、不滿意，他們都不會說，只是將所有的這些都自行正?；傺b讓一切看起來沒那么糟?！?
在29個專科中，精神科的醫(yī)生更可能會去尋求幫助。而***不可能尋求幫助的醫(yī)生，其工作時長也***長，如外科醫(yī)生、腎臟科醫(yī)生和泌尿科醫(yī)生。
一些醫(yī)生表示他們有接受過精神健康護理，但是都是保密的。他們會去車程1小時以上的地方就診，而且不用保險，甚至有時候還用不同的名字。
一名普外科醫(yī)生說，“如果被大家知道我還需要治療精神健康問題，那一定會對我的事業(yè)產(chǎn)生嚴重影響?！币幻樽磲t(yī)生表示，“我并不認為專業(yè)幫助能有什么效果?！?
不過，還是有很多醫(yī)生工作中是開心的。排前的三個專科包括皮膚科、兒科和公共衛(wèi)生&預(yù)防醫(yī)學(xué)，這幾個科的醫(yī)生工作上開心，有可能是因為工作時間較短。
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