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孕產(chǎn)期抑郁障礙是指從妊娠開始至產(chǎn)后6周，甚至12個月內發(fā)生的抑郁障礙，包括妊娠期抑郁和產(chǎn)后抑郁。臨床表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、焦慮易怒、睡眠障礙、自責無助等，嚴重者可出現(xiàn)自傷、傷害嬰兒等極端行為。需特別強調的是：孕產(chǎn)期抑郁障礙≠“矯情”或“情緒波動”，而是一種需醫(yī)學干預的精神障礙。
孕產(chǎn)期抑郁障礙主要與四大因素相關。首先是生理因素，妊娠期激素劇烈波動(如雌激素、孕激素斷崖式下降)，讓產(chǎn)婦的情緒像過山車，容易低落、煩躁、失眠、想哭、情緒失控。有句話說：熬過來懷胎10月，卻熬不過產(chǎn)后一周，說的就是劇烈的激素波動;其次是遺傳因素，如孕產(chǎn)婦母親焦慮，則發(fā)病率升高;心理因素目前也已成為了一個上升趨勢的高危因素，有抑郁病史、不滿意自身形象(對產(chǎn)后身材、容貌過度焦慮)、飲食受限、睡眠障礙、母乳困難，育兒難度超出想象，自我懷疑，這些都會構成心理因素。此外，社會因素也是普遍的誘因之一，一個新生兒的到來，往往打破了原有的家庭結構和生活模式，在過渡期間很容易誘發(fā)家庭矛盾，如育兒觀念沖突、配偶缺位導致“喪偶式育兒”，或者經(jīng)濟壓力、缺乏社會支持等。
孕產(chǎn)期抑郁障礙，不能輕視!它不僅危害媽媽，也會危害孩子。它會造成孕產(chǎn)婦的妊娠劇吐、妊娠期高血壓、早產(chǎn)、流產(chǎn)等并發(fā)癥風險，長期未干預可能發(fā)展為慢性抑郁障礙。對胎兒期的孩子，會影響胎兒的神經(jīng)發(fā)育;對嬰幼兒期的孩子，影響母乳喂養(yǎng)及新生兒發(fā)育，增加兒童情緒障礙、認知發(fā)育遲緩風險。
應對孕產(chǎn)期抑郁障礙，首先應該正視這一問題，當孕產(chǎn)婦出現(xiàn)負向情緒等相關臨床表現(xiàn)時，應該積極尋求幫助，家人更不能以“矯情”、“事兒多”批評或者應付孕產(chǎn)婦。建議準備懷孕的女性，完善孕前檢查及心理評估，了解自身狀況，做好心理準備，和“過來人”多了解圍產(chǎn)期及育兒科普知識。正式進入孕產(chǎn)期的準媽媽們則要調整好自身的生活方式，如規(guī)律作息、適度運動(如孕期瑜伽、散步)、均衡營養(yǎng)、充足睡眠;調節(jié)好心理，比如做做正念冥想，記錄情緒日記，與同期生產(chǎn)的孕婦多交流溝通，一起“吐槽”;積極參與產(chǎn)檢，充分與醫(yī)生溝通;出現(xiàn)抑郁癥狀，立即尋求專業(yè)幫助，醫(yī)院的產(chǎn)科、精神心理科、助產(chǎn)士等都會聯(lián)合提供相關的指導和幫助。
家庭與社會支持在幫助孕產(chǎn)婦避免或者走出孕產(chǎn)期抑郁障礙方面，起到了重要作用。準爸爸們應該努力共同參與產(chǎn)檢、學習育兒，分擔照護壓力;家庭成員要避免指責性語言，充分尊重產(chǎn)婦感受。
孕產(chǎn)期抑郁障礙是可防、可控、可治的疾病。通過個人-家庭-醫(yī)療體系的協(xié)同努力，幫助孕產(chǎn)婦平穩(wěn)度過這一特殊階段，為母嬰健康筑牢心理防線，促進母嬰健康。
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