2003年上半年,中國(指中國內(nèi)地,下同)24個省區(qū)市先后發(fā)生傳染性非典型肺炎(以下簡稱非典)疫情,共波及266個縣和市(區(qū)),累計報告非典病例5327例,累計治愈出院4927例,死亡349例。突如其來的非典災害,嚴重威脅人民健康和生命安全,危害中國社會經(jīng)濟發(fā)展和對外交往。中共中央、國務院審時度勢,及時果斷做出了重大決策,直接領(lǐng)導了這場抗擊非典的斗爭。衛(wèi)生部作為政府職能機構(gòu),在這場斗爭中承擔著艱巨的任務。衛(wèi)生部在疫情控制、信息報告、患者救治、現(xiàn)場督導、科學研究、新聞宣傳、國際合作、后勤保障等方面做了大量艱苦細致的工作,為奪取抗擊非典斗爭的階段性勝利做出了應有的貢獻。
一、疫情概況
2003年初,廣東省部分地區(qū)發(fā)生不明原因的傳染性肺炎流行,第一例病例于2002年11月16日發(fā)生在廣東佛山市。2003年2月中旬以前,疫情主要集中在廣州市。隨后,疫情擴散蔓延到中國大多數(shù)省份。4月下旬,北京、天津、山西、內(nèi)蒙古、河北等華北5省區(qū)市疫情嚴重,中國疫情達到高峰。5月份,中國疫情開始逐步緩解。6月11日以后,中國沒有新發(fā)病例出現(xiàn)。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的標準,中國內(nèi)地報告非典病例的24個省份中,北京、天津、山西、內(nèi)蒙、廣東等5省份屬于高度傳播地區(qū),河北、吉林等2省份屬于中度傳播地區(qū),江蘇、湖北、陜西等3省份屬于低度傳播地區(qū),其他14個省份屬于輸入性病例的地區(qū)。世界衛(wèi)生組織先后把中國內(nèi)地10個省份列入疫區(qū),對6個省份向世界各國發(fā)出旅行警告。在中國非典疫情得到控制后,于5月23日解除了對廣東的旅行警告;6月13日解除了河北、內(nèi)蒙、山西、天津的旅游警告,并與廣東、吉林、江蘇、湖北、陜西等地一起,從疫區(qū)名單中刪除;6月24日解除了對北京的旅行警告,并從疫區(qū)名單中刪除。
二、疫情控制初期(4月中旬以前)的防治工作
1月20日,衛(wèi)生部接到廣東省衛(wèi)生廳關(guān)于中山和廣州市疫情報告。隨后,先后派出3位部領(lǐng)導帶領(lǐng)4批專家組赴廣東協(xié)助調(diào)查處理疫情。2月11日起,衛(wèi)生部開始向國務院每日報告各地非典暴發(fā)流行的情況,并發(fā)出通知,要求全國加強春季傳染病防治工作,做好非典防治情況報告。同時,制訂了非典臨床診斷標準和防治技術(shù)措施(試行),按照國務院的決定,將非典列入法定傳染病管理范疇。3月8日成立了由衛(wèi)生部、北京市衛(wèi)生局、總后衛(wèi)生部等單位組成的北京市防治非典工作領(lǐng)導小組。3月31日,衛(wèi)生部成立了全國非典防治工作領(lǐng)導小組,下設(shè)10個工作組,實行集中辦公和24小時值班制度,研究分析疫情,指導全國各地的防治工作。經(jīng)國務院同意,衛(wèi)生部加強了與香港、澳門衛(wèi)生行政部門防病合作和信息交流。4月份開始,衛(wèi)生部要求各地開展流行病個案調(diào)查,加強同鐵道、交通、民航、公安等部門密切協(xié)作。
這一階段,衛(wèi)生部在非典防治工作方面做了大量工作。但由于對廣東疫情的嚴重性和危害性認識不足,對各地區(qū)疫情報告要求不嚴,對部分地方疫情信息失真、疫情失控等情況沒有及時檢查、發(fā)現(xiàn)和糾正,控制疫情擴散的措施不夠有力,錯過了有效控制疫情的最佳時機,在社會上引起了一定的恐慌,在國際上引起了許多猜測,使防治工作一度陷入被動局面。
三、疫情控制中后期(4月中旬以后)的防治工作
針對全國非典疫情擴散蔓延的嚴峻形勢,黨中央、國務院把人民群眾身體健康和生命安全放在第一位,把防治非典列為各項工作的重中之重,果斷采取一系列重大措施。按照中央部署和要求,衛(wèi)生部在全國非典防治指揮部直接領(lǐng)導下,具體負責非典預防、控制和治療工作的組織、推動和指導工作。主要有以下幾方面:
一是全面貫徹中央指示精神,切實轉(zhuǎn)變工作作風,全力投入非典防治工作。衛(wèi)生部及時傳達和貫徹中央指示精神,成立了疫情信息、醫(yī)療救治、新聞宣傳、技術(shù)督導、外事聯(lián)絡等8個辦公室,晝夜24小時確保政令上傳下達,暢通無阻,較好地完成了中央交給的各項工作任務。
二是加強法制建設(shè)。衛(wèi)生部會同國務院法制辦集中力量,制定了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》,經(jīng)國務院批準后及時向社會公布;及時制定了《傳染性非典型肺炎防治管理辦法》,以部長令形式向社會公布,并制定了一系列預防、控制、治療的技術(shù)性指導文件,將防治工作納入科學、法制、規(guī)范、有序的軌道。
三是全面收集疫情信息和分析疫情趨勢,及時為中央決策提供參考。自4月26日起,衛(wèi)生部要求各省區(qū)市報告非典個案病例,組織在北京的流行病專家對全國疫情進行分析,深入做好華北重點地區(qū)疫情專題分析和疫情趨勢預測等工作。自4月底起,衛(wèi)生部每天為黨中央、國務院提供及時、準確的各地疫情和工作動態(tài),為國務院統(tǒng)一指揮提供了科學依據(jù)。
四是抓住控制傳染源和切斷傳播途徑的關(guān)鍵環(huán)節(jié),努力阻止疫情進一步傳播。衛(wèi)生部針對疫情初期暴露出的問題,及時修訂補充工作規(guī)范,加強流行病調(diào)查工作,派出流行病調(diào)查專業(yè)隊伍協(xié)助北京進行疫情分析和開展流行病調(diào)查工作,加強同北京周邊省區(qū)市的聯(lián)合防治工作,采取各種措施切斷可能存在的傳播途徑。
五是全力組織救治病人,努力控制疫情。針對疫情傳播特點,堅持定點接診、集中收治的原則,指導臨床工作,要求各地設(shè)立發(fā)熱門診,并確定定點醫(yī)院集中收治確診病人和疑似病人。舉辦培訓班和召開電視電話會議,開展醫(yī)護人員的培訓工作,發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合的優(yōu)勢,提高治愈率。據(jù)統(tǒng)計,中國內(nèi)地臨床確診病例的病死率為6.5%,遠低于世界衛(wèi)生組織估計的10-15%的水平。
六是加強新聞宣傳,穩(wěn)定群眾情緒。自4月21日起,衛(wèi)生部每天向社會公布全國疫情和分析,對消除社會恐慌起到了積極作用。先后多次舉辦新聞發(fā)布會,并積極利用電視、報紙、網(wǎng)絡等新聞傳媒,制作了10多期防病知識專家訪談節(jié)目,積極開展衛(wèi)生宣傳和健康教育,以增強群眾的防病意識,引導公眾進行科學防護。
七是依法督導檢查,組織技術(shù)支援。衛(wèi)生部先后派出23個督導組90余人次奔赴26個省區(qū)市進行督導,檢查各項防控措施落實情況;共組織北京、廣東、上海、山東、江蘇、浙江等省市28批專家組和6個醫(yī)療隊對內(nèi)蒙古、山西、河北、天津、甘肅、新疆、遼寧等省區(qū)市進行技術(shù)支援,努力提高各地的防控和治療工作水平。
八是加強國際與地區(qū)間的合作交流。密切同世界衛(wèi)生組織的合作,先后與世界衛(wèi)生組織聯(lián)合考察了廣東、北京、上海、天津、山西、內(nèi)蒙古、河北等地的非典型肺炎防治工作,及時提出了改進工作的措施和意見;在及時解除對廣東、內(nèi)蒙、山西、天津、河北、北京等地的旅游警告等方面做了大量工作。同時,與香港、澳門建立了防治非典型肺炎合作機制,并向臺灣提供有關(guān)信息,開展技術(shù)交流,促進港澳臺地區(qū)的非典防治工作。
四、做好非典預防控制工作,防止疫情反復
非典防治工作取得階段性重大勝利后,在社會生活恢復正常的情況下,衛(wèi)生部門繼續(xù)保持高度警惕,對非典防治工作沒有絲毫的放松和麻痹。由于非典的傳播途徑還沒有完全掌握,特異性診斷方法、有效預防手段和治療藥物的研究還沒有取得重大突破,因此,必須把非典預防工作作為一項重要工作,著手建立非典防治長效機制,繼續(xù)督促各地認真落實各項非典防治措施,堅決防止非典疫情出現(xiàn)反復。
衛(wèi)生部按照國務院召開的全國非典防治電視電話會議要求,對做好預防非典的工作進行了具體部署,積極參與全國防治非典指揮部組織的對31個省、自治區(qū)、直轄市進行的督查。制訂了全國非典防治工作預案,從預防控制、預警監(jiān)測、疫情報告、病例診斷、醫(yī)療救治、保障措施以及管理監(jiān)督等方面,做出了具體規(guī)定,明確了各方面的責任,并召開全國非典預案的經(jīng)驗交流會。組織專家隊伍,認真總結(jié)經(jīng)驗,修訂科學規(guī)范的非典醫(yī)療救治、預防控制技術(shù)指導方案。加強監(jiān)督執(zhí)法檢查的工作力度。在全國所有縣及縣以上醫(yī)院和部分鄉(xiāng)衛(wèi)生院實行了疫情網(wǎng)絡直報。協(xié)同有關(guān)部門積極組織力量進行科技攻關(guān),在非典預防疫苗和早期診斷試劑等方面取得了進展。
各地衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),在認真總結(jié)非典防治工作經(jīng)驗基礎(chǔ)上,不斷加強和完善疫情監(jiān)測工作,特別是對民工、學生、流動人口等重點人群和重點單位加強預防監(jiān)測;各地進一步規(guī)范設(shè)置發(fā)熱門診和疫情監(jiān)測點,選擇有經(jīng)驗的醫(yī)生做好門診預檢和分診工作,提高診斷水平,減少誤診和漏診,加強對醫(yī)院內(nèi)感染的預防和控制;各級衛(wèi)生行政部門和疾控機構(gòu)嚴格執(zhí)行疫情信息每日報告制度,各醫(yī)院指定專人負責報告疫情信息;各有關(guān)單位規(guī)范了對非典病毒標本、毒株的管理。
全國31個省、自治區(qū)、直轄市都制訂了本地區(qū)的非典防治預案,有218個市(地)組織了預案演習,通過演練,尋找差距,彌補不足,鍛煉隊伍。各地的疾控機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)嚴格落實各項防控措施,并組織開展了應急演練,做到有備無患。各地通過多種形式加強了對疾病預防控制人員、醫(yī)務人員和其他有關(guān)人員的業(yè)務培訓,提高預防控制和診斷治療水平。同時,動員社會各界和人民群眾廣泛開展愛國衛(wèi)生運動,做到群防群控,防止重大傳染病疫情的發(fā)生和蔓延。
五、基本經(jīng)驗
回顧抗擊非典斗爭的歷程,取得勝利的基本經(jīng)驗主要有:
(一)中共中央、國務院果斷決策和正確領(lǐng)導是取得勝利的重要保證。
在這場與病魔的斗爭中,黨和政府始終代表最廣大人民群眾根本利益,切實實踐“三個代表”重要思想,以對人民健康和生命安全高度負責的精神,把防治非典作為一切工作的重中之重,及時向全黨、全社會發(fā)出堅持“兩手抓”、奪取“雙勝利”的號召,黨的強大政治優(yōu)勢和卓越的社會組織能力是戰(zhàn)勝非典的基本保障。
(二)人民群眾廣泛參與、群防群控、聯(lián)防聯(lián)控是取得勝利的重要基礎(chǔ)。
在黨和政府的領(lǐng)導下,廣大人民群眾萬眾一心,識大體、顧大局,以對中華民族整體利益高度負責的精神,積極投身防治非典斗爭中,自覺履行公民義務和責任,危難時期展現(xiàn)出高尚的社會公德。
(三)廣大醫(yī)務人員的頑強拼搏、無私奉獻是取得勝利的重要力量。
在非典肆虐的時刻,醫(yī)護工作者不顧個人安危,挺身而上,恪盡職守,救死扶傷,表現(xiàn)出崇高的人道主義精神和職業(yè)道德風范,再次證明廣大醫(yī)務人員是一支經(jīng)得起困難考驗和值得信賴的隊伍。
(四)依靠法制、依靠科學是取得勝利的重要條件。
及時將非典列入法定傳染病管理范圍,迅速制定和頒布《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》和《傳染性非典防治管理辦法》,把非典控制工作納入法制化管理軌道。依靠科學,堅持早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療的防治原則,分類指導的防控措施,中西醫(yī)結(jié)合的救治方式,聯(lián)合攻關(guān)的協(xié)作精神,在防治工作中起到了重要作用。
(五)擴大開放、加強國際合作是取得勝利的重要手段。
中央決定每天向社會如實公布疫情,增強了群眾對黨和政府的信任,提高了民眾自我防護意識;密切同世界衛(wèi)生組織和一些國家的友好合作,消除了誤解和猜疑,爭取了各方面的理解和支持,贏得了國內(nèi)和國際社會的廣泛贊譽。