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圍透析期是指慢性腎臟病(CKD)患者從腎小球濾過率(eGFR)降至15 ml(min?1.73 m2)開始，直到開始透析后的前三個月這一段時間。進入圍透析期，患者需要從生理、心理、生活等多方面做好準備，以確保治療順利進行并減少并發(fā)癥。
以下是具體準備事項：(以血液透析患者為例)
一、醫(yī)療相關(guān)準備
1. 建立血管通路
動靜脈內(nèi)瘺：需提前3-6個月完成構(gòu)建，待瘺管成熟后才能使用。
中心靜脈導管：緊急透析或內(nèi)瘺未成熟時使用，需注意感染風險。
人工血管：適用于血管條件差的患者。
2. 完善檢查
病史詢問及體格檢查。
血液檢查(腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、傳染病篩查等)。
影像學檢查 進行頸部和肢體血管、心臟、肺、肝、腹腔等器官組織檢查，了解其結(jié)構(gòu)及功能。
評估干體重(目標體重)以確定脫水量。
3. 藥物調(diào)整
停用腎毒性藥物(如非甾體抗炎藥)。
調(diào)整降壓藥、利尿劑、磷結(jié)合劑等，需遵醫(yī)囑。
4. 營養(yǎng)管理
低鉀飲食：避免香蕉、橙子、土豆等高鉀食物。
低磷飲食：適量攝入奶制品、堅果及加工食品。
控制水分攝入：每日液體量≤尿量+500ml，避免透析間期體重增長過多。
優(yōu)質(zhì)蛋白補充：如雞蛋清、瘦肉，但需控制磷攝入。
二、心理準備
1.學習透析知識：通過閱讀科普書籍、參加醫(yī)院組織的健康教育講座、與透析患者交流等方式，了解透析的原理、過程、注意事項及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等，減少對透析的恐懼和焦慮。
2.做好心理調(diào)適：改變生活方式、糾正不良習慣，包括戒煙、戒酒及飲食調(diào)控。
三、生活調(diào)整
1.時間安排：每周3次，每次4小時左右，需協(xié)調(diào)工作/生活。
2.了解醫(yī)保相關(guān)報銷政策 。
3.規(guī)律作息：保證充足睡眠，注意個人衛(wèi)生，勤洗手、勤換衣，避免去人員密集的場所，防止呼吸道、皮膚等感染。
4.了解透析中心的位置、交通情況，合理安排透析時間和出行方式。
四、透析當日的準備
1. 攜帶必需品：壓脈帶、水杯、透析過程的藥品、糖塊等。
3.請您穿寬松衣物或者患者專用衣物，方便護理人員進行內(nèi)瘺穿刺及其他護理操作;如果您是中心靜脈導管患者，請盡量避免穿套頭式的衣物。
4.透析前適量進食、避免飽食，防止低血壓。
5.季節(jié)變化，增、減衣物及時和醫(yī)護溝通，以確保醫(yī)生可以及時調(diào)整脫水量，保證患者的生命安全。
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