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近年來，高尿酸血癥已成為繼"三高"之后的第四大代謝性問題。數(shù)據(jù)顯示，我國約有1.7億人群存在尿酸異常，其中10%-15%會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)。通過科學(xué)飲食管理，可有效控制病情發(fā)展。
管住嘴很重要 隨著生活水平的提高，越來越多的人除了腰圍見長、體重增加以外，尿酸水平也跟著亮起了紅燈。體檢發(fā)現(xiàn)血尿酸水平升高，該怎么辦呢? 血尿酸水平受諸多因素的影響，包括內(nèi)因(年齡、性別、遺傳、嘌呤代謝、體重等)與外因(膳食、飲酒、環(huán)境、溫度等)。長期的高尿酸血癥會(huì)顯著增加痛風(fēng)的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，是導(dǎo)致腎功能損害的重要原因，同時(shí)也是肥胖、代謝綜合征、糖脂代謝紊亂的重要共病。
積極應(yīng)對(duì)高尿酸血癥有重要的健康意義。由于膳食是影響尿酸水平的主要因素，對(duì)于高尿酸血癥和痛風(fēng)患者而言，長期規(guī)范地進(jìn)行包括飲食在內(nèi)的生活方式管理是非常重要的基礎(chǔ)治療。
三大飲食禁區(qū)
動(dòng)物性嘌呤炸彈
甲殼類海鮮(如帝王蟹、基圍蝦)及動(dòng)物內(nèi)臟(豬肝、雞胗)嘌呤含量超300mg/100g，相當(dāng)于每日上限的3倍。臨床研究顯示，連續(xù)3天攝入這類食物，尿酸值可飆升20%以上。
酒精的雙重打擊
乙醇不僅抑制尿酸排泄，還會(huì)加速嘌呤分解。實(shí)驗(yàn)證實(shí)，飲用500ml啤酒后2小時(shí)，血尿酸即上升15%。烈性酒(酒精度>40%)的危害更為顯著。
隱形糖分陷阱
果糖代謝過程會(huì)大量消耗ATP，間接提升尿酸合成。一罐碳酸飲料(含糖35g)可使尿酸短期升高5%-8%。
推薦營養(yǎng)方案
蛋白質(zhì)替代方案：每日300ml脫脂牛奶+2個(gè)蛋清，可提供20g優(yōu)質(zhì)蛋白且僅含30mg嘌呤
蔬菜自由原則：所有綠葉菜均可不限量食用，建議采用涼拌、急火快炒等低脂烹飪法
飲水公式：體重(kg)×30ml=每日最低飲水量，分8次飲用效果最佳
進(jìn)階管理建議
營養(yǎng)補(bǔ)充：維生素C(200mg/日)可促進(jìn)尿酸溶解，但需避免與降酸藥同服
監(jiān)測頻率：初期每月檢測尿酸，穩(wěn)定后改為季度檢測
邁開腿同樣重要 高尿酸血癥/痛風(fēng)患者常常同時(shí)合并超重、肥胖、代謝綜合征，除了合理飲食，減少精細(xì)加工食品、高脂高糖食物的攝入，管住嘴的同時(shí)還要邁開腿，積極控制體重尤為重要。 推薦高尿酸血癥患者積極進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，同時(shí)配合肌肉抗阻訓(xùn)練。對(duì)于已經(jīng)合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患者，急性期可適當(dāng)制動(dòng)，隨著癥狀緩解，可在康復(fù)運(yùn)動(dòng)專家的指導(dǎo)下合理運(yùn)動(dòng)。這樣更有助于尿酸的長期管理。
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