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藥品追溯碼:構(gòu)建醫(yī)保與用藥安全防線的“數(shù)字鑰匙”
2025.05.13來源:包頭市醫(yī)藥采購服務(wù)中心

  在醫(yī)藥領(lǐng)域,藥品追溯碼正發(fā)揮著越來越重要的作用,它就像是藥品的“電子身份證”,每一盒藥品從生產(chǎn)出廠那一刻起,便被賦予了這獨一無二的身份標簽。憑借這一特性,藥品追溯碼廣泛應(yīng)用于藥品生產(chǎn)和流通的各個環(huán)節(jié),成為保障藥品質(zhì)量安全、防范假藥和回流藥、杜絕串換銷售現(xiàn)象,以及守護醫(yī)?;鸢踩年P(guān)鍵手段。

  2024年以來,國家層面從多個維度對藥品追溯碼體系建設(shè)給予高度重視,通過官方發(fā)文、深入調(diào)研、重要活動以及廣泛科普等方式,大力推動藥品追溯體系建設(shè)。

  一、官方發(fā)文:政策引領(lǐng),規(guī)范追溯碼應(yīng)用

  2024年4月16日,國家醫(yī)保局在官網(wǎng)發(fā)布《2024年醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項整治工作方案》,明確指出要“加強藥品追溯碼在醫(yī)保基金監(jiān)管中的應(yīng)用” ,為后續(xù)的監(jiān)管工作指明了方向。

  2024年5月20日,《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴面的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號)正式發(fā)布,將使用藥品追溯碼列為集采申報條件,并計劃逐步在配送、結(jié)算等環(huán)節(jié)推廣應(yīng)用追溯碼,進一步拓展了追溯碼的應(yīng)用場景。

  2024年7月10日,國家醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于征求《關(guān)于在藥品采購環(huán)節(jié)加強藥品追溯碼應(yīng)用的方案》(征求意見稿)意見的通知,要求醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)在采購藥品時必須嚴格落實“掃碼采購”,做到“逢采必掃”,并及時將追溯信息上傳至藥品上市許可持有人的追溯系統(tǒng)。這一舉措從采購源頭加強了對藥品的監(jiān)管。

  2025年3月19日,國家醫(yī)保局、人社部、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局四部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加強藥品追溯碼在醫(yī)療保障和工傷保險領(lǐng)域采集應(yīng)用的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2025〕7號)。該通知明確規(guī)定,自2025年7月1日起,銷售環(huán)節(jié)需按要求掃碼后,方可進行醫(yī)?;鸾Y(jié)算,進一步強化了藥品追溯碼在醫(yī)保結(jié)算環(huán)節(jié)的關(guān)鍵作用。

  二、官方調(diào)研:深入實際,探索追溯碼應(yīng)用新路徑

  2024年5月23日,國家醫(yī)保局相關(guān)領(lǐng)導親自調(diào)研藥品追溯碼相關(guān)工作,并出席國家醫(yī)保局與廈門市政府共建藥品耗材追溯碼數(shù)據(jù)應(yīng)用中心合作備忘錄簽約儀式。在調(diào)研過程中,強調(diào)要積極探索藥品追溯碼在全場景的應(yīng)用,夯實其在醫(yī)保領(lǐng)域的應(yīng)用基礎(chǔ)。同時,加強對全量追溯碼數(shù)據(jù)的應(yīng)用研究,不斷創(chuàng)新醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥管理改革服務(wù)的應(yīng)用場景,為醫(yī)保事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展注入新動力。

  2024年8月,國家醫(yī)保局主要領(lǐng)導先后前往廣西、吉林等地進行調(diào)研,調(diào)研內(nèi)容重點關(guān)注當?shù)厮幤纷匪荽a的應(yīng)用情況。通過實地考察,深入了解藥品追溯碼在實際應(yīng)用中存在的問題和需求,強調(diào)要進一步加強醫(yī)?;鸨O(jiān)管,持續(xù)深入推進藥品追溯碼的應(yīng)用,切實維護醫(yī)?;鸬陌踩?

  三、多方部署,推動追溯碼全面應(yīng)用

  2024年12月14日,全國醫(yī)療保障工作會議在北京召開。會議部署2025年工作強調(diào):構(gòu)建大數(shù)據(jù)模型,推動藥品耗材追溯碼全場景應(yīng)用,深入開展定點醫(yī)藥機構(gòu)自查自糾,從全局層面為藥品追溯碼的應(yīng)用提供了有力的支持。

  2025年1月17日上午,國家醫(yī)保局召開“保障人民健康 賦能經(jīng)濟發(fā)展”新聞發(fā)布會。國家醫(yī)保局基金監(jiān)管司相關(guān)領(lǐng)導強調(diào):強化大數(shù)據(jù)監(jiān)管。積極推進藥品追溯碼監(jiān)管應(yīng)用,開啟“碼上監(jiān)管”新階段,讓藥品追溯碼成為醫(yī)保監(jiān)管的有力工具。

  2025年2月9日,國家醫(yī)保局針對“如何進一步完善集采政策?”時回答強調(diào)要“全鏈條可追溯”,即“自2025年起,所有參與集采的藥品必須具備藥品追溯碼,做到“帶碼采購”。醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店要依據(jù)定點協(xié)議,對相關(guān)藥品全流程采集上傳追溯碼,醫(yī)保部門將以追溯碼信息作為支付依據(jù),實行“帶碼結(jié)算”。

  四、官方科普:廣泛宣傳,提升公眾認知度

  國家醫(yī)保局充分利用微信公眾號這一平臺,先后發(fā)布多篇科普文章,向公眾宣傳藥品追溯碼知識。2024年11月7日發(fā)布的《藥品追溯碼醫(yī)保應(yīng)用的五問五答》、2024年12月6日發(fā)布的《藥品追溯碼的再問再答》,以及2025年4月2日發(fā)布的《追溯碼時代,醫(yī)保購藥的六要六不要》等文章,讓公眾對藥品追溯碼有了更深入的認識。這些科普文章詳細介紹了藥品追溯碼的唯一性,以及其在全流程追蹤藥品生產(chǎn)、流通和銷售過程中的重要作用,強調(diào)了它在防范“回流藥”、假藥和串換銷售等違法行為,保障醫(yī)保基金安全方面的關(guān)鍵意義。同時,還通過介紹核心作用,如利用唯一掃碼記錄識別非法套刷醫(yī)保行為、維護企業(yè)市場秩序與品牌信譽,以及告知消費者如何通過留存證據(jù)(如拍照發(fā)票、剪存藥盒)和遵循“六要六不要”原則來保護個人權(quán)益,進一步提升了公眾對藥品追溯碼的認知和應(yīng)用能力。

  經(jīng)過一年的努力,國家醫(yī)保局已基本構(gòu)建起藥品追溯碼數(shù)據(jù)體系。按照規(guī)劃,2026年1月1日起,所有醫(yī)藥機構(gòu)都要實現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳?!搬t(yī)保藥品賣藥必掃碼,買藥先驗碼。必須有碼,必須掃碼,無碼醫(yī)保不結(jié)算”不再僅僅是一句口號,它更是醫(yī)保部門對藥品追溯碼賦能強監(jiān)管態(tài)勢的濃縮總結(jié),它切實反映了醫(yī)保部門借助藥品追溯碼強化監(jiān)管的決心和態(tài)勢。

  2025年是藥品追溯碼全面落地的關(guān)鍵年,隨著國家醫(yī)保信息平臺的完善,藥品追溯碼將向“全鏈條、全場景、全量采集”方向深化。這是從“被動查處”到“主動防控”的轉(zhuǎn)變,將為醫(yī)?;鸢踩凸娪盟幇踩畏谰€。作為定點醫(yī)藥機構(gòu),應(yīng)當主動適應(yīng)這一新規(guī),積極協(xié)同監(jiān)管部門做好相關(guān)工作,共同守護好醫(yī)?;穑瑸楣娞峁└影踩⒖煽康尼t(yī)藥服務(wù)。

  藥品追溯碼體系的建設(shè),不僅是技術(shù)升級,更是一場重塑醫(yī)藥行業(yè)規(guī)則的集中行動。當“電子身份證”嵌入每一粒藥片,當掃碼成為全民習慣,我們距離“透明藥監(jiān)、智慧醫(yī)保”的愿景已不再遙遠。這場靜默的監(jiān)管舉措,終將讓百姓用藥更安心,讓醫(yī)保基金每一分錢都花在刀刃上。

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