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據(jù)國家醫(yī)保局消息，長期護理保險自2016年啟動試點以來，全國49個城市試點工作穩(wěn)步推進。截至2024年底，全國超過1.8億人參保，累計超過260萬人享受待遇，基金支出超800億元，不僅改善了失能人員的生存質(zhì)量，更減輕了家庭負擔。
“一人失能，全家失衡”。隨著我國老齡化進程加速，失能老人照護問題成為社會痛點。據(jù)報道，我國失能失智老年群體約有4500萬人。這個數(shù)字背后是千萬家庭面臨的照護困境。在此背景下，長期護理保險(下稱“長護險”)作為社會保障體系的“第六險”，從試點探索到不斷調(diào)整，逐步織密民生保障網(wǎng)，為破解老年照護難題提供了可行路徑。
在當前的政策設(shè)計下，當參保人因年老、疾病、傷殘等原因，生活長期不能自理，經(jīng)申請并通過失能等級評估認定，就可以在長護險定點服務(wù)機構(gòu)接受相應(yīng)的照護服務(wù)，比如飲食照料、沐浴、藥物管理、常用臨床護理等，費用由長護險基金按規(guī)定報銷。
以“小保費”撬動“大保障”，“第六險”切實減輕了家庭負擔。據(jù)了解，不少城市的長護險年度費用不到百元，而失能老人可享受每月上千元的護理費用補貼。此外，依托長護險，失能老人可以獲得全方位服務(wù)，生活質(zhì)量顯著提升，生命尊嚴得到守護。
通過集聚資金規(guī)模效應(yīng)、發(fā)揮制度平臺作用，長護險帶動了相關(guān)產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展。一些試點城市通過吸引社會資本進入養(yǎng)老機構(gòu)、智能護理設(shè)備研發(fā)等領(lǐng)域，形成經(jīng)濟增長新動能。
長護險的進一步鋪開，意味著人才需求量的急速上升，這對失能等級評估員、長期照護師以及長期護理服務(wù)管理人員等各領(lǐng)域人才來說是一個難得的機會。當前，有的地方通過系統(tǒng)培訓(xùn)培育護理人員，農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力占比超40%，為就業(yè)市場注入活力。還有部分地方有效利用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、養(yǎng)老院的現(xiàn)有床位和醫(yī)護資源，重新激發(fā)了機構(gòu)活力。例如，山東省德州市一地依托基層醫(yī)養(yǎng)結(jié)合體，統(tǒng)籌基層醫(yī)護人員組建長護險護理團隊，實現(xiàn)失能人群服務(wù)全覆蓋，也增加了醫(yī)護人員的業(yè)務(wù)范圍和收入。
盡管推廣成效顯著，長護險的發(fā)展仍面臨一些挑戰(zhàn)，如籌資可持續(xù)性不足、服務(wù)標準不統(tǒng)一、專業(yè)人才缺口大等等。具體來說，目前長護險資金主要依賴醫(yī)?；鸷拓斦a貼，這種單一模式恐難應(yīng)對未來失能人口激增的壓力。此外，各地支付范圍、待遇水平差異顯著，以及持證護理員需求缺口超千萬等，也是要解決的現(xiàn)實問題。
長護險的探索，是我國應(yīng)對老齡化的生動實踐。下一步，相關(guān)部門應(yīng)探索建立多渠道籌資機制，在出臺全國統(tǒng)一支付目錄的基礎(chǔ)上，允許地方因地制宜調(diào)整;大力開展“長期照護師”職業(yè)技能等級認定和技能培訓(xùn)，鼓勵各類院校開設(shè)護理專業(yè)，及時補上人才缺口;提高服務(wù)供給水平，探索建立評估考核機制，讓失能老人能夠及時兌現(xiàn)待遇，享受保質(zhì)保量的服務(wù)，安享“老有頤養(yǎng)”的幸福晚年。
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