為進一步完善中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展機制,探索多領(lǐng)域多層次的改革經(jīng)驗,河北省搶抓機遇,重點突破,積極推動中醫(yī)藥綜合改革,取得了明顯成效。
以中醫(yī)藥定量化研究為抓手,進一步完善中醫(yī)藥科研機制
一是強化組織領(lǐng)導。省委成立省委書記任組長、省長任第一副組長、分管省領(lǐng)導任副組長的省中醫(yī)藥定量化研究小組,建立設(shè)備裝備研發(fā)、中藥材分析、方劑研究、大數(shù)據(jù)應(yīng)用和工作保障5個工作組,成立研究小組辦公室,建立分工明確的工作機制和信息定期報告制度。二是深入開展研究。集中省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)專家,全力推進各項任務(wù)實施,現(xiàn)已完成中醫(yī)智能輔助診斷設(shè)備硬件樣機的研制,并初步開展臨床數(shù)據(jù)采集及設(shè)備測試;開展10種中藥材分析研究,起草全省中藥飲片炮制規(guī)范2項,相關(guān)技術(shù)正在申請國家發(fā)明專利PCT(專利合作協(xié)定)國際專利;優(yōu)化慢性萎縮性胃炎(CAG)中醫(yī)病證輔助診療平臺,提升診療符合率至62%,開展香連化濁顆粒作用機制、中試生產(chǎn)及質(zhì)量評價等研究,加快推動成果轉(zhuǎn)化。三是強化支撐保障。在省科技廳支持下,省科學技術(shù)獎行業(yè)評審階段單獨設(shè)立了中醫(yī)藥組,推薦項目名額由17項增至30項。將中醫(yī)藥定量化研究項目先后納入省級重點研發(fā)計劃、省自然科學研究基金項目和國家中醫(yī)藥管理局科技專項,2024年共爭取資金4150萬元。新建定量化方向的省級中醫(yī)藥重點研究室12個。申報國家中醫(yī)藥管理局科技項目7項。特別是通心絡(luò)膠囊降低急性心梗死亡率30%和年復(fù)發(fā)率74%,該研究發(fā)表于《美國醫(yī)學會雜志》(JAMA),成為百年來中醫(yī)藥走向世界的里程碑式突破。
以中小學生脊柱側(cè)彎防控為抓手,進一步完善中醫(yī)藥健康促進機制
一是健全防控體系。依托河北省中醫(yī)院成立了“省青少兒脊柱側(cè)彎防控中心”,在全省建立了636個篩查機構(gòu)和312個防控機構(gòu),所有中小學設(shè)立了脊柱健康宣教站點,建立起覆蓋全省的中小學生脊柱側(cè)彎防控體系。二是統(tǒng)一技術(shù)標準。制定了統(tǒng)一的兒童青少年脊柱側(cè)彎篩查、防控技術(shù)指南和質(zhì)控標準,同時采取集中授課、臨床觀摩、操作實訓等方式,每年對篩查、防控機構(gòu)的學員進行輪訓,確保篩查、診療、干預(yù)工作的規(guī)范化、同質(zhì)化。三是加強信息管理。建立了青少兒脊柱側(cè)彎監(jiān)測互聯(lián)互通平臺和中小學生脊柱健康電子檔案庫,實時掌握監(jiān)測篩查人次、發(fā)病比率、干預(yù)情況等信息。針對篩查工作耗費醫(yī)療資源大、基層專業(yè)醫(yī)務(wù)人員缺乏等問題,將徒手篩查“六步法”進一步提煉形成標準化程序,研發(fā)并統(tǒng)一為篩查機構(gòu)配備了集成篩查設(shè)備。四是強化科學干預(yù)。結(jié)合臨床防控實踐經(jīng)驗與全省寶貴樣本資源,創(chuàng)編了以預(yù)防為主、中度輕度輔助治療的脊柱健康促進操“龍脊導引操”,在全省宣教推廣;對于已經(jīng)確診的脊柱側(cè)彎患兒,采取中醫(yī)正骨、運動康復(fù)及力學呼吸訓練“三位一體”的綜合干預(yù)法進行治療。同時,還研發(fā)了以預(yù)防為主的護脊用品、食藥同源食療品,多管齊下提升干預(yù)效果。截至目前,累計免費篩查中小學生2337萬人次,對30萬名確診學生進行了個性化的中西醫(yī)結(jié)合干預(yù)治療,脊柱側(cè)彎曲度恢復(fù)到10度以內(nèi)的達到98%。
以中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)為抓手,進一步完善中醫(yī)藥改革示范機制
一是整體規(guī)劃。省政府明確將“開展省級中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展試驗區(qū)建設(shè)”列入政府工作報告,趙大春副省長將試驗區(qū)建設(shè)列為分管領(lǐng)域重點任務(wù)予以推動。省中醫(yī)藥管理局主動發(fā)揮牽頭協(xié)調(diào)作用,會同有關(guān)部門研究確定秦皇島、保定、邯鄲3市為試驗區(qū)建設(shè)單位,唐山、邢臺2市為培育單位。二是強化指導。制發(fā)試驗區(qū)建設(shè)管理辦法,建立了局機關(guān)處室與試驗區(qū)之間對口聯(lián)系機制。赴外省學習先進經(jīng)驗,舉辦試驗區(qū)建設(shè)培訓班,以工作通報、季度調(diào)度等形式及時交流工作進展,促進試驗區(qū)間橫向交流。組織赴試驗區(qū)進行督導,委托第三方機構(gòu)對試驗區(qū)建設(shè)情況進行年度評估,了解成效,解決問題。三是重點推進。各試驗區(qū)圍繞主題,結(jié)合本地優(yōu)勢特色開展建設(shè),取得了初步成效。邯鄲市著眼基層,開展中醫(yī)基層巡診志愿服務(wù)助力鞏固脫貧成果;邢臺市把“扁鵲康養(yǎng)牌”列入文化興市戰(zhàn)略“四張牌”之一,把中藥加工制造和康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)列入九大產(chǎn)業(yè)之一;保定市實現(xiàn)市縣中醫(yī)藥管理機構(gòu)全覆蓋,建設(shè)了守真、易水、安國等一批中醫(yī)藥文化博物館,在安國設(shè)立中醫(yī)藥發(fā)展基金,形成持續(xù)穩(wěn)定的多元投入機制;秦皇島市借力國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)中醫(yī)藥國際化服務(wù)中心和區(qū)域制劑中心,實施市縣融合發(fā)展中醫(yī)藥同質(zhì)化服務(wù);唐山市成立縣際中醫(yī)聯(lián)盟,同時在中醫(yī)醫(yī)院臨床科室探索實行本院科主任負責日常工作、外聘科主任主導業(yè)務(wù)發(fā)展的“雙主任制”。
下一步,河北省將認真落實全國中醫(yī)藥局長會議精神,扎實推進中醫(yī)藥綜合改革,持續(xù)探索中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展新機制,加快中醫(yī)藥強省建設(shè)步伐。(河北省中醫(yī)藥管理局供稿)