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  省級(jí)飛行檢查組于2024年7月對(duì)達(dá)州華康醫(yī)院開展檢查，發(fā)現(xiàn)該院主要存在以下問(wèn)題：1.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。如：使用“非高頻噴射通氣呼吸機(jī)”收取“呼吸機(jī)輔助呼吸”費(fèi)用時(shí)未按物價(jià)規(guī)定減收2元。2.過(guò)度檢查。如：開展全血細(xì)胞計(jì)數(shù)和五分類檢查同時(shí)開展網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)用于判斷骨髓紅細(xì)胞系統(tǒng)的造血情況，存在過(guò)度檢查。3.重復(fù)收費(fèi)。如：開展“經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦動(dòng)脈造影術(shù)”重復(fù)收取“經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造影術(shù)”項(xiàng)目費(fèi)用,“經(jīng)股動(dòng)脈插管全腦動(dòng)脈造影術(shù)”已包含“經(jīng)皮選擇性動(dòng)脈造影術(shù)”操作步驟。4.串換項(xiàng)目收費(fèi)。如：達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格政策規(guī)定：大換藥為創(chuàng)面在30-50平方厘米之間或傷口在5-10厘米之間，該院開展腹腔鏡闌尾切除術(shù)、膽囊切除術(shù)超標(biāo)準(zhǔn)收取大換藥費(fèi)用，存在串換項(xiàng)目收費(fèi)問(wèn)題。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門依據(jù)《達(dá)州市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2023年)》，對(duì)該院作出如下處理：1.責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)?；鸩⑻庍`約金，2.約談醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人，3.責(zé)令立即整改。

  二、巴中骨科醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐?/strong>

  省級(jí)飛行檢查組于2024年7月對(duì)巴中骨科醫(yī)院開展檢查，發(fā)現(xiàn)該院主要存在以下問(wèn)題：1.過(guò)度診療。對(duì)非手術(shù)、外傷患者超藥品使用說(shuō)明書法定適應(yīng)癥范圍使用“氨甲環(huán)酸注射液”并納入醫(yī)?；鸾Y(jié)算。2.重復(fù)收費(fèi)。如：收取“重癥監(jiān)護(hù)”項(xiàng)目費(fèi)用的同時(shí)重復(fù)收取“特級(jí)護(hù)理”項(xiàng)目費(fèi)用，“重癥監(jiān)護(hù)”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵已包含“特級(jí)護(hù)理”項(xiàng)目?jī)?nèi)涵的內(nèi)容。3.超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。如：使用C型臂術(shù)中透視，按“曝光次數(shù)”收取“C型臂術(shù)中透視”項(xiàng)目費(fèi)用數(shù)量，計(jì)費(fèi)數(shù)大于實(shí)際手術(shù)次數(shù)。4.串換項(xiàng)目收費(fèi)。如：進(jìn)行紅外線治療時(shí)，將“紅外線治療”項(xiàng)目(7元/次)串換為按價(jià)格更高的“射頻電療”項(xiàng)目(25元/次)收取費(fèi)用。5.過(guò)度檢查。如：白介素測(cè)定對(duì)感染、腫瘤、心臟疾病、肝臟疾病、腸炎、皮炎過(guò)敏患者有臨床意義，需按規(guī)程有針對(duì)性開展此項(xiàng)檢查，但該院普遍無(wú)指征開展“各種白介素測(cè)定”項(xiàng)目檢查。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，對(duì)該院作出如下處理：責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)?；鸩⑻幜P款。

  三、遂寧市蓬溪恒道中醫(yī)(骨科)醫(yī)院違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐?/strong>

  省級(jí)飛行檢查組于2024年7月對(duì)蓬溪恒道中醫(yī)(骨科)醫(yī)院開展檢查，發(fā)現(xiàn)該院主要存在以下問(wèn)題：1.過(guò)度治療。如：尿沉渣鏡檢、尿沉渣定量主要用于泌尿系統(tǒng)疾病、泌尿系統(tǒng)手術(shù)等尿液內(nèi)易出現(xiàn)尿沉渣的相關(guān)疾病的檢查，在尿沉渣相關(guān)疾病或尿液分析檢查中有沉渣時(shí)才需要進(jìn)一步檢查以上項(xiàng)目，該院開展尿液分析時(shí)普遍打包開展“尿沉渣定量”和“尿沉渣鏡檢”檢查并收取費(fèi)用。2.其它問(wèn)題。如：超執(zhí)業(yè)類別、范圍開展“穴位貼敷治療、電針、耳針”等8個(gè)中醫(yī)診療項(xiàng)目。當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門依據(jù)《遂寧市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》，對(duì)該院作出如下處理：1.責(zé)令退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金并處違約金;2.將本次調(diào)查處理情況通報(bào)全縣定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)。

  醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，為共同守護(hù)醫(yī)?；鸢踩?，歡迎社會(huì)各界和廣大群眾積極舉報(bào)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，醫(yī)保部門查實(shí)后將按規(guī)定予以獎(jiǎng)勵(lì)，最高獎(jiǎng)勵(lì)20萬(wàn)元。四川省醫(yī)保局欺詐騙保舉報(bào)電話：028-86532510。

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