浙衛(wèi)發(fā)〔2024〕23號(hào)
各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委、公安局,省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位:
為全面貫徹黨的二十大和二十屆二中、三中全會(huì)精神,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員、依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪重要指示批示精神和中央、省委關(guān)于平安醫(yī)院建設(shè)決策部署,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家八部委《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)院安全秩序管理工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》等要求,進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)院安全管理,防范各類安全風(fēng)險(xiǎn),為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境,為群眾營(yíng)造和諧有序的就醫(yī)環(huán)境,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、進(jìn)一步提高政治站位,壓實(shí)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人為本單位安全管理工作的第一責(zé)任人,要切實(shí)落實(shí)主體責(zé)任,完善安全管理組織機(jī)構(gòu)和制度建設(shè)。定期研究部署和檢查落實(shí)醫(yī)院安全管理工作,細(xì)化分解,逐層、逐級(jí)、逐崗落實(shí)到人,健全完善“主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé),相關(guān)職能部門(mén)各負(fù)其責(zé)”的責(zé)任機(jī)制,層層傳導(dǎo)壓力,擰緊責(zé)任鏈條。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大平安醫(yī)院建設(shè)與醫(yī)院安全防護(hù)工作的保障力度。將醫(yī)院安全防范工作納入大型醫(yī)院巡查范疇,作為健康浙江考核、等級(jí)醫(yī)院評(píng)審和評(píng)優(yōu)評(píng)先等的重要依據(jù)。
二、進(jìn)一步梳理排查風(fēng)險(xiǎn)隱患和矛盾糾紛。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要對(duì)照國(guó)家平安醫(yī)院建設(shè)相關(guān)文件要求和考評(píng)辦法,積極會(huì)同屬地公安機(jī)關(guān)重點(diǎn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安防能力、單位隱患、矛盾糾紛等方面開(kāi)展排查梳理,指導(dǎo)督促醫(yī)院全面落實(shí)人防、物防、技防等各項(xiàng)安防措施,并結(jié)合安檢制度、警務(wù)室設(shè)置、醫(yī)患和內(nèi)部矛盾糾紛排查化解機(jī)制、“最小應(yīng)急單元”組建等工作落實(shí)情況,拉出問(wèn)題隱患清單,“一院一策”制定整改計(jì)劃,明確時(shí)間節(jié)點(diǎn),逐一落實(shí)整改措施。
三、進(jìn)一步加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)院安檢措施。采用“固定+流動(dòng)”等方式提高入院安檢質(zhì)效。日均門(mén)診量5000人以上或者床位1000張以上的大型醫(yī)院要嚴(yán)格落實(shí)主要出入口(含停車(chē)場(chǎng)、車(chē)庫(kù)人流入口)實(shí)行固定安檢門(mén)、安檢機(jī)方式進(jìn)行安檢,其他出入口采取手持安檢儀“流動(dòng)”的安檢方式,防止人員攜帶刀具、爆炸物品、危險(xiǎn)物品等進(jìn)入醫(yī)院。其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要?jiǎng)?chuàng)造條件,因地制宜開(kāi)展安檢,加強(qiáng)對(duì)進(jìn)出人員、車(chē)輛的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)可疑情況??茖W(xué)規(guī)劃進(jìn)出流線,優(yōu)化新增安檢設(shè)備,提升安檢效能,做到應(yīng)檢盡檢。依托相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對(duì)所有安檢員開(kāi)展安檢業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)。
四、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院安全防范能力建設(shè)。要加強(qiáng)保衛(wèi)隊(duì)伍建設(shè),在公安機(jī)關(guān)的指導(dǎo)下,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院保衛(wèi)干部的職業(yè)技能培訓(xùn)。保安員數(shù)量應(yīng)當(dāng)遵循“就高不就低”原則,按照不低于在崗醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%或者20張病床1名保安或日均門(mén)診量3‰的標(biāo)準(zhǔn)配備,50歲以下的保安員不低于總數(shù)的20%,要定期組織對(duì)保安員的技能訓(xùn)練,進(jìn)一步提升保安員專業(yè)化和規(guī)范化程度。有條件的醫(yī)院可以在此基礎(chǔ)上增加保安員數(shù)量。醫(yī)院重點(diǎn)區(qū)域和樓層要配齊防護(hù)器材裝備,上崗期間的保安員必須配備必要的通訊和防護(hù)器材。
五、進(jìn)一步強(qiáng)化警醫(yī)聯(lián)動(dòng)和處突能力。要強(qiáng)化醫(yī)院警務(wù)室(站)規(guī)范化、專業(yè)化、智慧化建設(shè),二級(jí)以上醫(yī)院要積極保障警務(wù)室(站)建設(shè)場(chǎng)地、物資、設(shè)備等需要,不得以內(nèi)部空間所限為由拒不支持配合。今年8月底前實(shí)現(xiàn)三級(jí)醫(yī)院警務(wù)室(站)全覆蓋,原則上年底前做到二級(jí)醫(yī)院警務(wù)室(站)全覆蓋。要組建最小應(yīng)急單元(處突特保小組),各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要抽調(diào)精干保安員組建處突特保小組,比例不低于保安總數(shù)的10%,人數(shù)不少于6名,增配帶有通聯(lián)、拍錄、對(duì)講功能的通訊裝備,可三、五人一組或分區(qū)多組,負(fù)責(zé)對(duì)重點(diǎn)區(qū)域和部位開(kāi)展巡查及突發(fā)事件早期應(yīng)急處置,對(duì)實(shí)施違法犯罪的人員進(jìn)行及時(shí)堵截、控制,對(duì)各類沖突進(jìn)行及時(shí)隔離,做好現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)措施,配合公安機(jī)關(guān)開(kāi)展相關(guān)工作,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)“1分鐘自救、3分鐘互救、5分鐘增援到位”。要加強(qiáng)安全防范動(dòng)態(tài)管理,組織定期和不定期巡查,對(duì)門(mén)診樓等人員活動(dòng)密集場(chǎng)所要有針對(duì)性的加強(qiáng)巡查,并做好巡查記錄。醫(yī)院重點(diǎn)要害部位、夜間值班科室要實(shí)施24小時(shí)值班守護(hù)制度,安排專人值守,做到醫(yī)務(wù)人員不下班,安保人員不離崗。
六、進(jìn)一步建立特殊人群就醫(yī)接診提示制度。要做到普通安防與精準(zhǔn)安防相結(jié)合,建立高風(fēng)險(xiǎn)就診人員信息共享和預(yù)警工作機(jī)制。建立醫(yī)院安全保衛(wèi)信息平臺(tái),共享高風(fēng)險(xiǎn)就診人員信息,實(shí)現(xiàn)智能精準(zhǔn)預(yù)警,最大限度防范預(yù)警危險(xiǎn)因素。堅(jiān)決落實(shí)實(shí)名制預(yù)約診療,對(duì)醫(yī)院掌握或相關(guān)部門(mén)通報(bào)的揚(yáng)言實(shí)施暴力、多次到醫(yī)院無(wú)理纏鬧、醉酒吸毒、有肇事肇禍風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重精神障礙患者等高風(fēng)險(xiǎn)就診人員,應(yīng)采取相應(yīng)的預(yù)警措施,并安排專門(mén)人員陪診,必要時(shí)報(bào)告公安機(jī)關(guān),對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行法制宣教、警示行為后果。
七、進(jìn)一步完善醫(yī)患糾紛源頭治理機(jī)制。各地各單位要堅(jiān)持和發(fā)展新時(shí)代“楓橋經(jīng)驗(yàn)”,提升社會(huì)矛盾糾紛預(yù)防化解能力,按照“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”原則,強(qiáng)化源頭治理和責(zé)任落實(shí)。深入摸排長(zhǎng)期未得到解決的醫(yī)患矛盾,及時(shí)開(kāi)展預(yù)警防范和矛盾化解,防止發(fā)生現(xiàn)實(shí)危害。加強(qiáng)醫(yī)院投訴管理。建立患者訴求快速響應(yīng)機(jī)制。發(fā)揮人民調(diào)解的制度優(yōu)勢(shì)和主體作用。各地衛(wèi)生健康行政部門(mén)要與司法行政部門(mén)密切合作,不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)與人民調(diào)解組織的主動(dòng)銜接聯(lián)動(dòng)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)人民調(diào)解早期介入,有效防止矛盾糾紛擴(kuò)大升級(jí)。
八、進(jìn)一步改善患者看病就醫(yī)感受。要以提升患者就醫(yī)獲得感和滿意度為目標(biāo),嚴(yán)格按照《浙江省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)推進(jìn)連續(xù)醫(yī)療服務(wù)工作方案的通知》和《浙江省衛(wèi)生健康委辦公室關(guān)于印發(fā)改善就醫(yī)感受提升患者體驗(yàn)主題活動(dòng)2024年重點(diǎn)任務(wù)的通知》要求,加強(qiáng)門(mén)診患者預(yù)約掛號(hào)和轉(zhuǎn)診服務(wù)、落實(shí)門(mén)診首診負(fù)責(zé)制、加強(qiáng)住院患者院內(nèi)診療和院間轉(zhuǎn)診管理、優(yōu)化診后醫(yī)療服務(wù)、加強(qiáng)縣域醫(yī)共體和城市醫(yī)聯(lián)體診療服務(wù)聯(lián)動(dòng)、提升縣域整體醫(yī)療服務(wù)水平、構(gòu)建覆蓋全省的轉(zhuǎn)診平臺(tái)等方面工作。各地各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),積極推進(jìn)各項(xiàng)舉措落到實(shí)處。
九、進(jìn)一步保護(hù)關(guān)心愛(ài)護(hù)醫(yī)務(wù)人員。要保障工作條件,切實(shí)為醫(yī)務(wù)人員提供良好的工作和休息條件,完善安防設(shè)備配備,及時(shí)解決醫(yī)務(wù)人員工作生活中的相關(guān)問(wèn)題,加強(qiáng)生活服務(wù)和后勤保障。要維護(hù)身心健康,保障醫(yī)務(wù)人員合理休息休假時(shí)間,按規(guī)定享受帶薪年休假。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員心理干預(yù)和疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的安全防范意識(shí)。開(kāi)展安全生產(chǎn)教育和防范技能培訓(xùn)。定期組織醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展反恐防暴安全演練。
十、依法嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪。公安機(jī)關(guān)要依法查處打擊非法行醫(yī)、號(hào)販子、醫(yī)托等違法犯罪行為,為醫(yī)院創(chuàng)造良好的診療環(huán)境。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員的報(bào)警求助,快速反應(yīng)、第一時(shí)間出警。要依法嚴(yán)厲打擊傷害醫(yī)務(wù)人員、危害醫(yī)院安全的犯罪行為,特別是堅(jiān)持對(duì)暴力傷醫(yī)犯罪“零容忍”,并加強(qiáng)與法檢機(jī)關(guān)的溝通,力爭(zhēng)快偵快破、快訴快判,以最快速度回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,以最大力度震懾犯罪,切實(shí)維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)良好的治安秩序。
浙江省衛(wèi)生健康委 浙江省公安廳
2024年7月24日