歡迎訪問先鋒寰宇旗下的醫(yī)療醫(yī)藥健康綜合服務(wù)平臺——醫(yī)藥夢網(wǎng)!
微信掃一掃：分享
浙衛(wèi)發(fā)〔2024〕31號
各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生健康委(局)、發(fā)展改革委(局)、財政局、自然資源主管部門、住建局、醫(yī)保局，省級醫(yī)療衛(wèi)生單位：
為進(jìn)一步推進(jìn)我省醫(yī)院病房改造提升專項行動，省衛(wèi)生健康委等6部門聯(lián)合制定了《浙江省醫(yī)院病房改造提升實施方案(2024—2028年)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認(rèn)真組織實施。
浙江省衛(wèi)生健康委員會 浙江省發(fā)展和改革委員會
浙江省財政廳 浙江省自然資源廳
浙江省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳 浙江省醫(yī)療保障局
2024年11月13日
浙江省醫(yī)院病房改造提升實施方案(2024—2028年)
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)院病房改造提升行動方案(2024—2028年)〉的通知》(國辦發(fā)〔2024〕40號)精神，為進(jìn)一步改善群眾就醫(yī)體驗，更好滿足人民群眾美好生活需要，結(jié)合我省實際，特制定本實施方案。
一、目標(biāo)要求
堅持以人民健康為中心，聚焦病房設(shè)施不配套、功能不完善、環(huán)境不溫馨、流線不合理等突出問題，按照“實事求是、因地制宜、盡力而為、量力而行、整體規(guī)劃、平急結(jié)合、分類施策、梯次推進(jìn)”的原則，對群眾有需求、醫(yī)院有基礎(chǔ)的病房進(jìn)行改造提升，一體推進(jìn)病房結(jié)構(gòu)優(yōu)化、病房設(shè)施提升和其他醫(yī)療空間、診療環(huán)境、附屬設(shè)施的配套完善，以病房改造小切口，推動住院服務(wù)大提升。
到2028年，實施一批醫(yī)院病房改造提升項目，2—3人間病房占比超過80%，合理設(shè)置單人間和4人間及以上多人間病房，公立醫(yī)院病房設(shè)施明顯改善，病房人文化、舒適化、適老化、適兒化環(huán)境全面完善，住院服務(wù)便利化、智慧化水平有效提升，人民群眾就醫(yī)獲得感、幸福感、安全感明顯增強(qiáng)。
二、實施對象
病房改造提升行動的實施對象為全省縣及縣以上公立醫(yī)院，鼓勵民營醫(yī)院發(fā)揮自身優(yōu)勢，改善住院服務(wù)設(shè)施，提高住院服務(wù)品質(zhì)，滿足多元化多層次健康需求。
三、實施時限
病房改造專項行動的實施時限為2024年—2028年。
四、重點任務(wù)
(一)優(yōu)化病房結(jié)構(gòu)。優(yōu)化病房單元功能分區(qū)和動線布局，優(yōu)先支持將具備條件的4人間及以上病房改造為2人間或3人間，鼓勵具備條件的醫(yī)院結(jié)合實際需求將部分3人間改造為2人間。以婦產(chǎn)科、兒科、老年科等為重點，適當(dāng)增加單人間、親子病房和家庭病房比例。支持因病房改造而減少床位的醫(yī)院，在符合規(guī)劃、相關(guān)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)規(guī)范的前提下，推進(jìn)新建病房樓等住院設(shè)施建設(shè)，所有新建病房樓原則上不再設(shè)計4人間及以上病房。
(二)提升安全保障能力。對老舊住院建筑進(jìn)行必要的技術(shù)評估和安全性分析，嚴(yán)格按照有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范做好安全鑒定，確保結(jié)構(gòu)安全、抗震安全、消防安全等。遵循“人物分離、醫(yī)患分離、潔污分離”的原則，合理規(guī)劃患者、醫(yī)護(hù)人員和物資的交通流線，優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)層醫(yī)患分區(qū)的平面設(shè)計，合理設(shè)置醫(yī)廢收集空間，做好醫(yī)療廢物分類收集、暫存、處置，確保消毒隔離等流程符合院感要求。適度改造提升有利于生物安全和院內(nèi)感染防控的病房設(shè)施條件。深入開展隱患排查治理工作，實施燃?xì)狻⑽鬯⒐┧?、供電、供氣等老舊管網(wǎng)更新改造。推進(jìn)安防消防設(shè)施更新改造，建立完善集成化的監(jiān)測預(yù)警處置平臺，提升醫(yī)院安防消防監(jiān)測預(yù)警和應(yīng)急處置水平。
(三)改善品質(zhì)化條件。醫(yī)院病房改造項目要注重就醫(yī)流程再造，將聯(lián)系緊密的相關(guān)科室就近布局，縮短醫(yī)務(wù)人員及病人流線，鼓勵推廣“一站式”服務(wù)，提高檢查就診便捷度。要合理組織不同功能空間的自然光，增加空間的通風(fēng)性，提高診療服務(wù)舒適感。整體裝修風(fēng)格要突出簡潔溫馨，堅決杜絕貪大求洋、脫離實際的豪華裝修。鼓勵推廣空間環(huán)境家庭化，支持床單元設(shè)備設(shè)施有機(jī)更新。鼓勵通過內(nèi)部挖潛增設(shè)必要的醫(yī)患交流共享空間，改善醫(yī)護(hù)人員工作學(xué)習(xí)環(huán)境，完善示教、值班等設(shè)施，提升品質(zhì)化、人文化水平。
(四)實施廁所改造。在主體結(jié)構(gòu)不發(fā)生變動的前提下，為確有需要且具備改造基礎(chǔ)的無獨立衛(wèi)生間病房增設(shè)獨立衛(wèi)生間，合理增設(shè)公共衛(wèi)生間，對現(xiàn)有設(shè)施陳舊、功能缺失的衛(wèi)生間進(jìn)行改造提升，更換便捷耐用的衛(wèi)浴設(shè)備，安裝必要的無觸摸式設(shè)備，加裝排風(fēng)系統(tǒng)，優(yōu)化隱私保護(hù)，完善洗浴、通風(fēng)、除臭、防滑、照明、取暖、緊急呼叫等功能，同步優(yōu)化提升醫(yī)護(hù)人員專用衛(wèi)生間。
(五)推進(jìn)無障礙建設(shè)。加強(qiáng)無障礙環(huán)境建設(shè)，推進(jìn)適老化、適兒化改造，在滿足結(jié)構(gòu)安全的前提下，根據(jù)實際情況實施電梯加裝、連廊架設(shè)、坡道改造、無障礙衛(wèi)生間、無性別衛(wèi)生間等改造項目，為患者公用空間配備輔助扶手、移乘設(shè)備，增加床邊扶手、浴室抓手等輔助設(shè)施，合理設(shè)置母嬰室，完善地面防滑、低位服務(wù)等設(shè)施，優(yōu)化標(biāo)識系統(tǒng)，提升室內(nèi)照明環(huán)境，改善燈光照明條件。
(六)推進(jìn)綠色化改造。全面推廣新型節(jié)能技術(shù)、產(chǎn)品和材料，提高醫(yī)院能源利用效率。改造項目應(yīng)按不低于原建造時的綠建星級標(biāo)準(zhǔn)設(shè)計，新建建筑達(dá)到規(guī)定規(guī)模的全部執(zhí)行綠色建筑二星級設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)先采用裝配化裝修，推廣建筑師為主導(dǎo)的全過程設(shè)計咨詢模式，支持在病房改造提升設(shè)計、生產(chǎn)、施工、運維等環(huán)節(jié)全面應(yīng)用建筑信息模型(BIM)技術(shù)，有條件的醫(yī)院改造項目要統(tǒng)籌提升病區(qū)智慧物流系統(tǒng)。強(qiáng)化醫(yī)院歷史建筑的保護(hù)與利用。
(七)提升智慧化水平。對標(biāo)未來醫(yī)院建設(shè)發(fā)展要求，推動數(shù)字化病房建設(shè)，統(tǒng)籌推進(jìn)，迭代升級床旁智能交互系統(tǒng)、智能輸液管理系統(tǒng)等功能模塊，發(fā)展數(shù)字陪診、智能導(dǎo)診等服務(wù)，提升精益管理、精細(xì)服務(wù)水平，貫通診前、診中、診后服務(wù)鏈條，優(yōu)化院內(nèi)院外、線上線下、互聯(lián)互通、區(qū)域一體的智慧醫(yī)療服務(wù)流程，打造以患者為中心的智慧服務(wù)場景。
(八)完善配套設(shè)施。優(yōu)化門診部和急診急救空間布局和流線，開設(shè)“綠色通道”，提升醫(yī)療效率。優(yōu)化布局手術(shù)室準(zhǔn)備區(qū)、操作區(qū)、消毒區(qū)、緩沖區(qū)和回收區(qū)，引入遠(yuǎn)程手術(shù)設(shè)備，提高手術(shù)效率。加強(qiáng)水電、空調(diào)、消防、凈化、醫(yī)用氣體、標(biāo)識標(biāo)牌等基礎(chǔ)設(shè)施系統(tǒng)改造提升，完善醫(yī)學(xué)檢驗檢查單元、后勤服務(wù)保障單元以及停車設(shè)施等的基礎(chǔ)條件，提升群眾就醫(yī)體驗。
五、實施管理
(一)抓好項目遴選。各地各單位要堅持目標(biāo)導(dǎo)向、問題導(dǎo)向，結(jié)合以人為本的新型城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展等目標(biāo)要求，強(qiáng)化與區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、服務(wù)人口變動、服務(wù)模式變化、疾病譜演化等統(tǒng)籌銜接，指導(dǎo)醫(yī)院按照“一院一策”的原則，盡快遴選病房改造提升項目，統(tǒng)籌安排改造建設(shè)時序，做好項目前期工作，建立項目儲備庫。嚴(yán)禁將短期內(nèi)擬拆除的老舊病房樓、臨時性建筑以及病房使用率低于60%、病房改造不具備騰挪安置條件、需要中斷住院服務(wù)以及投資方案不落實的項目納入項目儲備庫。各市衛(wèi)生健康委要對轄區(qū)內(nèi)二級及以上公立醫(yī)院病房改造提升項目進(jìn)行全面摸排。
(二)優(yōu)化項目審查和技術(shù)指導(dǎo)。衛(wèi)生健康部門要會同發(fā)展改革、財政、自然資源、住房城鄉(xiāng)建設(shè)等有關(guān)部門建立項目聯(lián)合審查和遴選工作機(jī)制，將病房改造提升項目納入城市更新范疇，開辟項目審批綠色通道。自然資源部門要加強(qiáng)規(guī)劃用地保障，對醫(yī)院既有用地范圍內(nèi)病房改造提升項目，無需辦理建設(shè)項目用地預(yù)審與選址意見書和建設(shè)用地規(guī)劃許可證。優(yōu)化簡化建設(shè)工程規(guī)劃許可，對醫(yī)院病房內(nèi)部結(jié)構(gòu)改造、內(nèi)部裝修、設(shè)施更新、醫(yī)院既有用地范圍內(nèi)的老舊管網(wǎng)更新改造無需辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可;鼓勵地方根據(jù)實際情況，結(jié)合建設(shè)工程規(guī)劃許可豁免制度有關(guān)要求，進(jìn)一步明確免于辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可情形;在醫(yī)院既有用地范圍內(nèi)新建病房樓的，應(yīng)依據(jù)詳細(xì)規(guī)劃核定規(guī)劃條件并辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可。病房改造提升涉及新增建設(shè)用地的，應(yīng)依法依規(guī)辦理用地、規(guī)劃審批手續(xù)。住房城鄉(xiāng)建設(shè)部門對不改變現(xiàn)有使用功能的既有建筑改造項目，當(dāng)條件不具備、執(zhí)行現(xiàn)行規(guī)范確有困難時，應(yīng)不低于原建造時的標(biāo)準(zhǔn)，對自然資源部門免予辦理建設(shè)工程規(guī)劃許可情形的，申請消防設(shè)計審查時可以不提交建設(shè)工程規(guī)劃許可文件。財政部門在投資造價審核時，要綜合考慮改造難度大，措施費用高等實際因素。發(fā)展改革部門在審批初步設(shè)計時，應(yīng)把房屋安全鑒定和抗震性鑒定報告作為批復(fù)的前置依據(jù)。支持病房改造項目招投標(biāo)采用資格預(yù)審或評定分離方式進(jìn)行。省衛(wèi)生健康委制定病房改造技術(shù)指引，指導(dǎo)各地采用適宜的方式和技術(shù)，避免病房改造方案過于豪華。
(三)嚴(yán)格施工管理和安全生產(chǎn)。各地各單位要全面貫徹落實安全生產(chǎn)“三管三必須”的要求，嚴(yán)把病房改造項目設(shè)計關(guān)，嚴(yán)格落實建設(shè)項目安全設(shè)施“三同時”，確保項目符合安全設(shè)計標(biāo)準(zhǔn)。項目單位要嚴(yán)格落實消防安全主體責(zé)任，嚴(yán)格落實工程項目現(xiàn)場管理措施，合理安排分層改造計劃，確保正常診療活動和消防安全。對達(dá)到一定使用年限的住院設(shè)施要加強(qiáng)房屋安全管理，按照有關(guān)要求開展設(shè)計回訪、定期體檢，消除安全隱患。
(四)加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理。各地要根據(jù)群眾住院服務(wù)需求和應(yīng)急處突等需要，合理確定并調(diào)整優(yōu)化區(qū)域內(nèi)不同類型病房的數(shù)量和比例，合理規(guī)劃和保留病房床頭設(shè)備帶等設(shè)施，根據(jù)病床使用率靈活配置病房病床，增強(qiáng)空間彈性。做好醫(yī)院病房改造提升過渡期患者收住轉(zhuǎn)移預(yù)案，確保改造提升過程中和完成后,住院供給不減少、服務(wù)不中斷。建立存量病床資源整合利用機(jī)制,實現(xiàn)全院床位集中管理、統(tǒng)一調(diào)配;鼓勵醫(yī)共體(醫(yī)聯(lián)體)成員床位資源統(tǒng)籌使用，推進(jìn)康復(fù)期、穩(wěn)定期病人下轉(zhuǎn)，提高床位使用率。發(fā)揮考核引導(dǎo)作用，將患者對病房設(shè)施條件的感受納入公立醫(yī)院績效考核。
(五)強(qiáng)化監(jiān)督檢查。各地要加強(qiáng)資金管理，嚴(yán)格跟蹤審計，嚴(yán)禁重復(fù)建設(shè)、隨意改變使用功能和奢華裝修，堅決杜絕挪用項目資金等違法違規(guī)行為，確保資金使用安全、規(guī)范、高效。省衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門指導(dǎo)各地建立健全監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)跟蹤分析、檢測評估、督促落實。有關(guān)部門結(jié)合實際采取現(xiàn)場檢查、在線監(jiān)管、重點調(diào)度等多種方式做好過程管理。
六、保障措施
省衛(wèi)生健康委要會同省發(fā)展改革委、省財政廳、省自然資源廳、省建設(shè)廳、省醫(yī)保局建立聯(lián)合推進(jìn)機(jī)制，扎實推進(jìn)醫(yī)院病房改造提升工作。要落實地方主體責(zé)任，建立健全多部門共同參與的工作機(jī)制，細(xì)化完善配套支持政策，統(tǒng)籌本地區(qū)醫(yī)療資源布局和服務(wù)體系建設(shè)，確保住院床位供給總體穩(wěn)定，新建住院設(shè)施要按照本方案相關(guān)要求做好規(guī)劃設(shè)計。要強(qiáng)化資金保障，統(tǒng)籌多渠道資金支持符合條件的公立醫(yī)院病房改造提升項目，切實防范債務(wù)風(fēng)險，省級財政統(tǒng)籌衛(wèi)生健康專項資金，結(jié)合公立醫(yī)院病房改造完成情況、財力狀況等因素對市縣予以支持，重點向山區(qū)海島地區(qū)傾斜。要完善價格政策，各地統(tǒng)籌考慮醫(yī)院病房改造及住院服務(wù)能力提升情況對醫(yī)院運行的影響，做好成本測算和分?jǐn)?，按有關(guān)規(guī)定減免病房改造提升項目相關(guān)行政事業(yè)性收費等，滿足群眾個性化需求的單人間病房床位費由醫(yī)院自主制定收費標(biāo)準(zhǔn)，滿足群眾基本需求的二人間、三人間及多人間病房床位費堅持公益性定價，其中收費標(biāo)準(zhǔn)顯著低于在杭省級醫(yī)院價格水平的，醫(yī)?；疬\行平衡的統(tǒng)籌地區(qū)可按照醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制適當(dāng)上調(diào)，完善醫(yī)保支付政策并按支付標(biāo)準(zhǔn)付費。要做好宣傳引導(dǎo)，及時總結(jié)各地各單位經(jīng)驗并組織交流互鑒，加大對優(yōu)秀項目、典型案例的宣傳力度，對具有示范效應(yīng)的項目及時予以推廣。
附件：浙江省醫(yī)院病房改造提升項目庫(2024-2028年)
京公網(wǎng)安備 11010802036726號
