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長期以來，醫(yī)療服務(wù)價格實行各省屬地管理，地區(qū)之間醫(yī)療服務(wù)價格項目(以下簡稱價格項目)的數(shù)量、內(nèi)涵、價格水平差異比較大，有的價格項目甚至內(nèi)涵缺失。群眾看不懂、搞不清，看病住院費用“霧里看花”;對新技術(shù)的兼容性也差，“同名不同項，同項不同價”等結(jié)構(gòu)性矛盾突出，既不利于規(guī)范診療行為，也容易產(chǎn)生醫(yī)患糾紛和監(jiān)管爭議。
國家醫(yī)保局出臺醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南(以下簡稱立項指南)，有助于消除地區(qū)間差異，增強價格項目對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動改良創(chuàng)新的兼容性，緩解各省價格項目新增和修訂的壓力，提升醫(yī)療服務(wù)價格標準化規(guī)范化水平。國家立項指南下發(fā)后，湖南高度重視，圍繞“高效、均衡、協(xié)同”，下大力推動立項指南落地見效。
高效推動立項指南落地
為加快推進本省醫(yī)療服務(wù)價格標準化、規(guī)范化，湖南積極落實國家立項指南?，F(xiàn)已完成器官移植、口腔種植、臨床量表、輔助生殖、中醫(yī)針法、中醫(yī)外治、中醫(yī)灸法拔罐推拿等7類國家立項指南落地執(zhí)行，護理類立項指南近期將發(fā)文執(zhí)行，產(chǎn)科、放射治療也已完成定價前的項目規(guī)整工作。
為加速立項指南的落地執(zhí)行，湖南近期成立由醫(yī)保部門和醫(yī)療機構(gòu)價格專業(yè)人員組成的立項指南落地工作專班，將今年10月份以后國家發(fā)布的中醫(yī)骨傷、中醫(yī)特殊療法、綜合診查、超聲檢查、放射檢查、精神、康復(fù)、麻醉、婦科等9類立項指南交由工作專班按學(xué)科分類開展落地準備工作，確保立項指南發(fā)布后6個月內(nèi)落地。
促進價格水平相對均衡
湖南通過規(guī)范國家立項指南落地的工作程序，明確價格項目規(guī)整和定價的基本原則，將價格上漲帶來的增量納入年度調(diào)價總量范圍統(tǒng)籌考慮，注重價區(qū)比價協(xié)同等方法，促進醫(yī)療服務(wù)價格水平省際間和省域內(nèi)的相對均衡，杜絕價格水平畸高、畸低現(xiàn)象。
解讀政策強化部門協(xié)同
為保證立項指南落地執(zhí)行平穩(wěn)順利，湖南引入臨床專家參與價格項目的規(guī)范，確保價格項目的合并廢止不錯不漏，同時在立項指南落地的全流程嵌入政策解讀環(huán)節(jié)，亮明價格項目規(guī)范和定價的原則、程序、方法、測算依據(jù)，打消醫(yī)療機構(gòu)和專家的顧慮，形成合理價格預(yù)期。
立項指南落地執(zhí)行后，及時回應(yīng)、解讀執(zhí)行過程中的問題，糾正理解偏差。其中，對醫(yī)療機構(gòu)希望更高價格水平的訴求，納入醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整統(tǒng)籌考慮;對新增立項的訴求，區(qū)分立項指南是否已覆蓋，或映射兼容、單報快審。
湖南落地執(zhí)行國家立項指南后，項目規(guī)范、定價科學(xué)，政策解讀到位，獲得一致認同，執(zhí)行順利。
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