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一碗粥讓胃病顯影
2024.01.25來源:北京清華長庚醫(yī)院

  出現(xiàn)胃部明顯不適時,不少人需要進行胃鏡檢查,以看得清楚、明確診斷,但插管胃鏡常讓人感到害怕,可不做又不行。其實,胃也能做超聲,只需喝掉一碗粥。

  國家衛(wèi)健委發(fā)布的《胃癌診療指南(2022年版)》明確指出,超聲檢查由于簡便易行、靈活直觀、無創(chuàng)無輻射等特點,已成為胃癌患者的常規(guī)影像學檢查。

  胃充盈超聲檢查是指患者在檢查前口服超聲助顯劑,排空胃腔內(nèi)氣體使胃腔充盈,在胃腔形成一種均勻分布的較強回聲界面后,可通過超聲清晰顯示胃壁層次結構及病變,還可為腹腔結構提供一個聲窗,觀察以往難以發(fā)現(xiàn)的鄰近臟器病變。

  不同于其它造影劑,胃充盈超聲的顯影劑是一碗“養(yǎng)生粥”:

  成分有薏仁、山藥、陳皮、黃豆、大米,沒有任何化學添加劑,對身體無副作用,而且采用脫糖工藝,糖尿病患者也適合;

  胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃息肉、胃底靜脈曲張、食管裂孔疝等胃器質性病變,十二指腸閉鎖等先天性病變,以及胃食管反流、胃下垂、胃蠕動功能不良等胃功能性病變,均適合做胃充盈超聲檢查,其還可用于鑒別胃毗鄰器官(肝、膽道、胰腺、脾、雙腎等)病變;

  此外,不能耐受胃鏡檢查或具有胃鏡檢查禁忌證、健康人群體檢、胃癌高危人群進行初步篩查等情況,也可選擇該檢查。

  ★ 上消化道穿孔、活動性大出血、梗阻,急性胃擴張,大量胃潴留等臨床需禁食的人,是胃充盈超聲的禁忌人群;

  ★ 腹部脂肪肥厚、胃腔內(nèi)存在大量氣體的患者,也不太適合,容易影響檢查效果;

  ★ 進行了X線鋇餐、胃鏡檢查的人,至少2天后才能做胃充盈超聲,以免氣體積聚于胃腔而干擾檢查。

  胃充盈超聲十分“全能”,且可重復進行,不僅能發(fā)現(xiàn)胃黏膜病變,還可清晰顯示黏膜下腫瘤,彌補胃鏡的不足。但二者非對立面,而是互為補充,比如胃鏡禁忌證患者可進行超聲,超聲陽性病人需胃鏡取活檢。

  需提醒的是,相對于胃鏡的直接觀察,胃超聲有一定的局限性,即使超聲陰性,胃癌高危人群(年齡40以上、胃癌高發(fā)地區(qū)、反復幽門螺桿菌感染、有家族遺傳史、有胃癌前疾病的人群等)仍建議定期進行胃鏡檢查。

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