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寒冷的冬天是腦血管疾病好發(fā)的季節(jié)，特別是既往有相關疾病的老年人更是高危人群，近期各醫(yī)院急診科接診腦血管疾病的患者都明顯增加。隨著冷空氣的到來，北京迎來今年的初雪，氣溫如同坐上過山車，跌至谷底。降雪加降溫，如何預防腦血管疾病的發(fā)生、老年人怎樣安全過冬，讓北京天壇醫(yī)院急診科副主任杜萬良為我們的腦血管健康來支支招兒。
寒冷天氣下為什么容易發(fā)生
腦血管疾病?
氣候因素
隨著氣溫的下降，我們身體很多生理指標會發(fā)生變化，比如血壓升高、血流粘稠、血流緩慢等，更容易出現(xiàn)血管狹窄或血管閉塞等腦血管病癥狀，加重發(fā)病風險。
缺乏鍛煉
冬季天氣寒冷，人們不愿意出門鍛煉，活動量減少易使血糖升高，血液循環(huán)不暢，導致腦血管疾病的發(fā)生。
睡眠不足，情緒不穩(wěn)定
冬季人們往往睡眠不足，情緒容易低落、精神狀態(tài)不佳，進而導致血液黏稠，血流緩慢，加重腦血管疾病的發(fā)病風險。
哪類人群更容易患上腦血管疾病?
容易患腦血管疾病的人群大致可分為兩類：一類是我們常說的中老年人。隨著年齡的增長，往往伴隨著動脈粥樣硬化等情況的出現(xiàn)，很容易誘發(fā)腦血管疾病的發(fā)生;第二類是自身存在很多高危因素的人。比如患有高血壓的人群，長期的血壓高會導致顱內動脈發(fā)生玻璃樣改變，更容易破裂出血。此外，患有糖尿病、運動量較少、長期飲酒、吸煙、熬夜、肥胖等人群患腦血管疾病的幾率比正常人要高很多。
腦血管疾病“盯”上了年輕人
隨著生活條件的改善和生活環(huán)境的變化，腦卒中、冠心病等傳統(tǒng)觀念中的“老年病”呈現(xiàn)出發(fā)病年齡“年輕化”的趨勢。年輕人更應當提高防治意識，養(yǎng)成健康的生活方式，定期進行健康體檢。
發(fā)病年齡“年輕化”和不良生活方式有關。研究證實，高血壓、糖尿病、血脂異常及吸煙、酗酒等與腦血管疾病多發(fā)有直接關系。當代年輕人工作壓力大、生活節(jié)奏快、學業(yè)緊張、熬夜、不科學的膳食安排、缺乏活動、吸煙等因素，導致血脂異常、糖尿病、高血壓、動脈粥樣硬化等疾病，加速了血管的衰老。一方面久坐不動，容易導致肥胖;另一方面，外賣食品相對含有高鹽、高脂、高油等問題，不益于身體健康。
此外，遺傳因素也會影響腦血管疾病的發(fā)生概率，一些有家族病史或者危險因素的年輕人，更應該重視腦血管病的預防，隨時關注自身的各類健康指標，及時發(fā)現(xiàn)一些早期因素，進行干預和治療。
如何保護老年人的腦血管健康
1.保持均衡的飲食，減少高脂肪、高膽固醇和高鹽的食物攝入，增加蔬菜、水果、全谷類和富含健康脂肪的食物，如魚類、堅果和豆類。適量攝入富含維生素C和E的食物，如柑橘類水果和綠葉蔬菜。
2.保持適當?shù)捏w重，避免肥胖。肥胖會增加腦血管負擔，加重血管損傷。
3. 適度的體力活動有助于促進血液循環(huán)，增強血管系統(tǒng)功能。但在冬季，鍛煉時間不宜過早，應選擇在太陽升起，溫度回升后的時間段?？蛇x擇適合自己的有氧運動，如散步、打太極拳等。
4. 控制高血壓和糖尿病是保護腦血管健康的重要措施。冬季由于血管收縮，很多人會出現(xiàn)血壓升高的情況，應遵醫(yī)囑服用降壓和降糖藥物，定期監(jiān)測血壓和血糖。
5. 煙草和酒精對腦血管健康有害。老年人應戒煙，并限制飲酒量。
6.避免長時間的情緒激動和過度緊張，保持心情愉快，減少精神壓力。
7.定期去醫(yī)院進行體檢，包括血壓、血糖、血脂等相關指標的檢測，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行治療。
牢記”BE FAST”原則，快速識別腦卒中
腦卒中作為我國成年人第一大致殘、致死病因，具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率的特點，是國人健康的“頭號殺手”。由于腦卒中是急性病，患者越早得到治療，恢復就越好。因此，為患者爭取寶貴的救治時間就顯得尤為重要，這就需要我們能快速識別腦卒中的早期癥狀。如何識別?我們可以參考BE FAST原則。
當一個人突然出現(xiàn)B——難平衡，走路不穩(wěn);E——看不清，視物困難;F——臉不正，嘴角歪斜;A——臂不平，一側肢體無力;S——語不靈，說話含糊，不能理解他人語意等情況時，需要第一時間撥打急救電話求助(Time)。一句話概括就是：“突發(fā)的一側肢體無力、嘴歪、言語不清很可能是急性腦血管病，這時應該去看病了?！?
檢查出“腔隙性腦梗死”就是腦卒中嗎?
許多患者在接受CT或MRI檢查后發(fā)現(xiàn)報告中出現(xiàn)“腔隙性腦梗死”的診斷，到底它是什么意思?嚴重嗎?
對此，杜萬良解釋說：“腔隙性腦梗死”作為影像學上的一種描述，并不能嚴格稱其為診斷結果，很多患者在檢查中發(fā)現(xiàn)大腦深部的血管出現(xiàn)了一些輕微的改變，有些人認為可能是一種老年化的改變，也有些人認為它是“腔隙性腦梗死”，其實兩者的邊界并不絕對，更嚴謹?shù)淖龇☉轻t(yī)生綜合評估患者的臨床癥狀及影像學結果后，再給出后續(xù)準確的治療方法。
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