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  如果你在頜下、腋窩、腹股溝、頸部觸摸到了橢圓形包塊，那有可能是淋巴結(jié)腫大啦，有時(shí)候腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地柔軟偏韌，可能伴有疼痛，有時(shí)候腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地偏硬，無明顯疼痛;問題來了：哪些情況會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大呢?

  淋巴結(jié)是一種免疫器官，是淋巴細(xì)胞增殖與分化的場(chǎng)所?？梢鹆馨徒Y(jié)腫大原因眾多，包括：感染性疾病(病毒感染、細(xì)菌感染、衣原體、螺旋體、寄生蟲等感染)、惡性腫瘤(造血系統(tǒng)腫瘤、實(shí)體瘤淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等)、自身免疫性疾病、內(nèi)分泌疾病等。

  我們可以根據(jù)伴隨的癥狀，大概指向可能的疾病，從而到相關(guān)科室就診。如果伴有局部淋巴結(jié)明顯疼痛，常提示急性炎癥，如腫大淋巴結(jié)周圍區(qū)域感染;若伴有低熱、盜汗、體重減輕，需警惕淋巴結(jié)結(jié)核、淋巴瘤，尤其是伴有周期性發(fā)熱患者常提示惡性淋巴瘤;若為全身性淋巴結(jié)腫大、持續(xù)發(fā)熱，需要排外傳染性單核細(xì)胞增多癥、急性白血病、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎等。

  下面列舉幾個(gè)近期于我科診治過的淋巴結(jié)腫大病例：

  1.患者女，27歲，因發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大2周余，伴發(fā)熱、頭痛4天入院。入院后行頸部淋巴結(jié)活檢，病理回報(bào)：組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎。

  2.患者女，17歲，因發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大伴發(fā)熱1周余入院;患者發(fā)病時(shí)伴有咽痛、肝功能異常。入院后完善檢查發(fā)現(xiàn)EB病毒感染，外周血可見異型淋巴細(xì)胞，診斷為傳染性單核細(xì)胞增多癥。

  3.患者女，83歲，因發(fā)現(xiàn)頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)腫大1月余入院;發(fā)病時(shí)伴盜汗、消瘦，入院后行頸部淋巴結(jié)活檢，病例回報(bào)：非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤。

  因此，當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大，如果伴有明顯疼痛，或淋巴結(jié)體積進(jìn)行性增大，尤其又伴發(fā)熱、盜汗、體重減輕的時(shí)候應(yīng)及時(shí)就診，可選擇就診的科室：血液內(nèi)科、感染性疾病科、普通外科、腫瘤外科等。

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