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作為國民經(jīng)濟運行的大動脈，鐵路在綜合交通運輸體系中，發(fā)揮著舉足輕重的作用，是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的重要基礎(chǔ)保障。鐵路工作的特殊地位決定了鐵路職工的特殊工作環(huán)境和職業(yè)要求，也使職工面對著壓力和挑戰(zhàn)。在多年的工作中，中國鐵路鄭州局集團有限公司疾病預(yù)防控制所康立一直致力于鄭州局職業(yè)病防治和健康管理工作，承擔(dān)鄭州局相關(guān)健康策略的技術(shù)支撐，參與鐵路單位的職業(yè)病防治規(guī)劃制定，牽頭落實工作目標(biāo)與任務(wù)，督促鐵路各單位加強職業(yè)病防治主體意識，部署開展職業(yè)病危害作業(yè)場所檢測和評價，組織進行接觸職業(yè)病危害因素勞動者和機車駕駛員職業(yè)健康檢查，分析評價鐵路職工健康危害因素并采取健康宣傳和干預(yù)等措施，采取健康維護的手段改善健康指標(biāo)等，始終如一的把職工和廣大旅客的身體健康作為最高的工作目標(biāo)。
提高健康意識，開展綜合防治
康立從事職業(yè)健康工作多年，在實踐過程中總結(jié)出了貼近鐵路工作情況的職業(yè)病防治綜合方法，即：從源頭治理出發(fā)，掌握工作場所各崗位、工種實際情況，科學(xué)識別職業(yè)病危害因素，查清超標(biāo)作業(yè)場所原因，開展職業(yè)病知識宣傳和普及，采取預(yù)防控制手段和干預(yù)措施，改善勞動條件和勞動過程，最大程度上減少職業(yè)病危害因素對健康的影響。一是準(zhǔn)確掌握基礎(chǔ)情況。鐵路作業(yè)程序復(fù)雜、環(huán)節(jié)眾多?？盗⒚磕甓冀M織開展各鐵路單位職業(yè)病防治整體情況摸底，深入現(xiàn)場和車間工區(qū)，親自指導(dǎo)管理人員準(zhǔn)確識別各崗位工種的職業(yè)病危害因素，對報送的作業(yè)場所、接害因素和人員資料審核把關(guān)，幫助各單位準(zhǔn)確把握工作場所存在的職業(yè)病危害現(xiàn)狀，針對具體情況健全管理制度，采取有針對性的防護和控制措施，打牢防治的工作基礎(chǔ)。二是規(guī)范開展職業(yè)病危害因素檢測與評價服務(wù)。鐵路工區(qū)很多都地處偏遠(yuǎn)，為更好地為沿線職工服務(wù)，康立多次到工區(qū)現(xiàn)場開展職業(yè)病和健康知識宣傳，帶領(lǐng)專業(yè)技術(shù)團隊規(guī)范開展現(xiàn)場檢測和評價，嚴(yán)格檢測質(zhì)量，結(jié)合檢測結(jié)果采取告知、宣講等措施，對管理人員和現(xiàn)場作業(yè)人員進行面對面的知識普及，促使職工提高自主防治意識。三是督促各單位開展源頭治理。根據(jù)工作場所職業(yè)病危害因素強度，重點對超標(biāo)作業(yè)場所查清原因、分析情況。上報有關(guān)管理部門，協(xié)調(diào)督促納入工藝和設(shè)施改造日程。通過技術(shù)更新等計劃任務(wù)的落實，逐步改善職工勞動條件，優(yōu)化勞動組織，進一步從源頭上保障職工的身體健康。四是牽頭鐵路建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生專項驗收。多次作為專家組組長對河南省鐵路建設(shè)項目，如：鄭萬、鄭阜、商合杭、太焦、鄭濟、小李莊車站、機場城際、菏蘭(菏澤-蘭考)鐵路等，開展職業(yè)病防治健康促進、技術(shù)評審和驗收，在建設(shè)周期中對建設(shè)單位提出工作建議，竣工驗收時嚴(yán)格把關(guān)，為大型鐵路建設(shè)項目從業(yè)人員健康保駕護航。
關(guān)注職業(yè)健康，防止健康損害
通過年度體檢掌握職工身體健康指標(biāo)的情況，把早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早改善作為減少健康損害的工作抓手。一是組織職業(yè)健康檢查實行“多檢合一”。每年組織數(shù)萬職工進行職業(yè)健康檢查，根據(jù)鐵路的實際情況實行“多檢合一”，將職業(yè)健康檢查項目、職工的健康體檢項目和從業(yè)人員體檢項目相融合，規(guī)范檢查既簡化了操作程序，減少了單位和職工的負(fù)擔(dān)，又體現(xiàn)了國有企業(yè)的人文關(guān)懷。二是將健康管理與運輸安全相結(jié)合。鐵路駕駛員是鐵路的重點崗位人群，健康狀況與國家鐵路安全密切相關(guān)?？盗ьI(lǐng)工作人員，每年組織數(shù)千名符合鐵路駕駛資格的駕駛員開展機車乘務(wù)員專項體檢和駕駛適應(yīng)性檢測，以早期發(fā)現(xiàn)健康損害和職業(yè)禁忌，避免運輸安全隱患;關(guān)注駕駛員心理健康，對近萬名機車駕駛員開展心理測評，分析心理狀況，全方位掌握身心健康水平，有針對性地實施健康干預(yù)。三是及時發(fā)布健康預(yù)警和健康提醒?？盗ьI(lǐng)工作人員每年對全局近十萬職工的健康體檢指標(biāo)進行數(shù)據(jù)整理，開展人群指標(biāo)分析和匯總，對指標(biāo)異常人數(shù)較多的單位及時發(fā)布健康預(yù)警;對受到健康損害的人員，借助鐵路的安全管理特點，及時進行健康告知、調(diào)離建議，督促工作調(diào)整，定期掌握換崗后情況，長期跟蹤健康指標(biāo)改善情況。四是定期進行健康隨訪等。每月為老職業(yè)病人開展門診就醫(yī)服務(wù)，定期到居住地點送醫(yī)送藥，切實把“為群眾辦實事”落到實處，讓職工充分感受到企業(yè)的溫暖;在國家塵肺病人隨訪項目中積極協(xié)調(diào)鐵路多個部門參與，想方設(shè)法查找年代久遠(yuǎn)的留存資料，聯(lián)系已多次改革后的有關(guān)單位，落實隨訪要求。
積極開展宣傳，實施健康干預(yù)
作為國家預(yù)防醫(yī)學(xué)會鐵路分會常委、省預(yù)防醫(yī)學(xué)會勞動衛(wèi)生職業(yè)病分會、病媒生物防治學(xué)會副主委和常委，康立熱心公益宣傳，自覺踐行健康的生活方式，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。在工作中，充分營造 “提升健康意識，每個人都是自己健康的第一責(zé)任人”的環(huán)境氛圍，盡力使每一名職工都能主動提升自身的健康促進行為。一是創(chuàng)新重點人群的健康維護模式。鐵路具有工種多、線路長、人員分散等特點，面對高血壓、高血脂、高血糖和超重等重點風(fēng)險人員，牽頭實施重點人員門診就醫(yī)用藥補助，使用數(shù)百萬元補充醫(yī)療保險，依托醫(yī)療單位作為定點機構(gòu)，在門診就醫(yī)時將臨床治療和健康維護相結(jié)合。在防治慢性疾病,控制“血脂、血壓、血糖、體重”、推行健康生活方式的維護模式上進行了新的探索,有效提高了職工就醫(yī)的主動性和積極性，重點人員就醫(yī)率和補助金額逐年提高，2022年已促進就醫(yī)5000余人，進一步阻斷慢性病人群、重點人群向健康意外人群轉(zhuǎn)變。二是多種形式開展宣傳活動。將健康理念與職業(yè)病防治相結(jié)合，營造各專業(yè)科室“大健康”的融合理念，各項工作均圍繞“大健康”進行，各部門互相補充、互相助力，共同把宣傳工作落實到更廣的范圍，結(jié)合體檢指標(biāo)解讀、問卷調(diào)查、征集建議等組織進行有針對性的健康講座、訪談、心理援助等活動，協(xié)調(diào)籌建兩百多個健康小屋，累計發(fā)放各類健康宣傳資料數(shù)十萬冊，組織開展健康知識在線問卷調(diào)查，在微信公眾號推送健康知識，公眾號關(guān)注量近三萬。三是提高健康維護效果。在管內(nèi)沿線工區(qū)和車間建設(shè)多個健康小屋，培訓(xùn)專兼職健康管理員，指導(dǎo)配備健康檢測設(shè)備和紅十字藥箱。結(jié)合職工個體情況，督促各單位開展日常健康指標(biāo)檢測，提高日常個人健康意識;加大維護效果的分析，選擇重點單位、重點崗位的人群，選取有關(guān)參數(shù)控制率和改善率等作為參考指標(biāo)，分析長期連續(xù)變化情況，探討健康維護措施和效果。四是著力實施健康管理項目。作為項目負(fù)責(zé)人實施以乘務(wù)人員、高鐵夜間作業(yè)等一線職工為主體的多個健康干預(yù)項目，推進EAP心理援助計劃，開展乘務(wù)員心理資本提升與異常生理指標(biāo)改善相關(guān)性研究，通過多種形式的健康干預(yù)，努力提升職工的個體心理資本，促進健康生活方式;組建了心理咨詢團隊，對重點崗位、疫情期間的工作人員進行了心理測評，分析心理狀況，保障事關(guān)鐵路運輸安全的重要崗位人員心理健康。
作為中國鐵路的一名衛(wèi)生工作者，康立貫徹落實健康中國建設(shè)和“健康中原”行動的各項措施和要求，用心做好“病前主動防，病后科學(xué)管，跟蹤服務(wù)不間斷”，充分發(fā)揮“職業(yè)健康達(dá)人”的示范帶動作用，不斷致力于提高職工的健康素養(yǎng)，提升職工幸福感、獲得感、滿足感，讓員工以最好的狀態(tài)投入到鐵路運輸?shù)陌踩a(chǎn)當(dāng)中。
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