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作為國民經(jīng)濟運行的大動脈，鐵路在綜合交通運輸體系中，發(fā)揮著舉足輕重的作用，是我國經(jīng)濟社會發(fā)展的重要基礎保障。鐵路工作的特殊地位決定了鐵路職工的特殊工作環(huán)境和職業(yè)要求，也使職工面對著壓力和挑戰(zhàn)。在多年的工作中，中國鐵路鄭州局集團有限公司疾病預防控制所康立一直致力于鄭州局職業(yè)病防治和健康管理工作，承擔鄭州局相關健康策略的技術支撐，參與鐵路單位的職業(yè)病防治規(guī)劃制定，牽頭落實工作目標與任務，督促鐵路各單位加強職業(yè)病防治主體意識，部署開展職業(yè)病危害作業(yè)場所檢測和評價，組織進行接觸職業(yè)病危害因素勞動者和機車駕駛員職業(yè)健康檢查，分析評價鐵路職工健康危害因素并采取健康宣傳和干預等措施，采取健康維護的手段改善健康指標等，始終如一的把職工和廣大旅客的身體健康作為最高的工作目標。
提高健康意識，開展綜合防治
康立從事職業(yè)健康工作多年，在實踐過程中總結出了貼近鐵路工作情況的職業(yè)病防治綜合方法，即：從源頭治理出發(fā)，掌握工作場所各崗位、工種實際情況，科學識別職業(yè)病危害因素，查清超標作業(yè)場所原因，開展職業(yè)病知識宣傳和普及，采取預防控制手段和干預措施，改善勞動條件和勞動過程，最大程度上減少職業(yè)病危害因素對健康的影響。一是準確掌握基礎情況。鐵路作業(yè)程序復雜、環(huán)節(jié)眾多?？盗⒚磕甓冀M織開展各鐵路單位職業(yè)病防治整體情況摸底，深入現(xiàn)場和車間工區(qū)，親自指導管理人員準確識別各崗位工種的職業(yè)病危害因素，對報送的作業(yè)場所、接害因素和人員資料審核把關，幫助各單位準確把握工作場所存在的職業(yè)病危害現(xiàn)狀，針對具體情況健全管理制度，采取有針對性的防護和控制措施，打牢防治的工作基礎。二是規(guī)范開展職業(yè)病危害因素檢測與評價服務。鐵路工區(qū)很多都地處偏遠，為更好地為沿線職工服務，康立多次到工區(qū)現(xiàn)場開展職業(yè)病和健康知識宣傳，帶領專業(yè)技術團隊規(guī)范開展現(xiàn)場檢測和評價，嚴格檢測質量，結合檢測結果采取告知、宣講等措施，對管理人員和現(xiàn)場作業(yè)人員進行面對面的知識普及，促使職工提高自主防治意識。三是督促各單位開展源頭治理。根據(jù)工作場所職業(yè)病危害因素強度，重點對超標作業(yè)場所查清原因、分析情況。上報有關管理部門，協(xié)調督促納入工藝和設施改造日程。通過技術更新等計劃任務的落實，逐步改善職工勞動條件，優(yōu)化勞動組織，進一步從源頭上保障職工的身體健康。四是牽頭鐵路建設項目職業(yè)衛(wèi)生專項驗收。多次作為專家組組長對河南省鐵路建設項目，如：鄭萬、鄭阜、商合杭、太焦、鄭濟、小李莊車站、機場城際、菏蘭(菏澤-蘭考)鐵路等，開展職業(yè)病防治健康促進、技術評審和驗收，在建設周期中對建設單位提出工作建議，竣工驗收時嚴格把關，為大型鐵路建設項目從業(yè)人員健康保駕護航。
關注職業(yè)健康，防止健康損害
通過年度體檢掌握職工身體健康指標的情況，把早預防、早發(fā)現(xiàn)、早干預、早改善作為減少健康損害的工作抓手。一是組織職業(yè)健康檢查實行“多檢合一”。每年組織數(shù)萬職工進行職業(yè)健康檢查，根據(jù)鐵路的實際情況實行“多檢合一”，將職業(yè)健康檢查項目、職工的健康體檢項目和從業(yè)人員體檢項目相融合，規(guī)范檢查既簡化了操作程序，減少了單位和職工的負擔，又體現(xiàn)了國有企業(yè)的人文關懷。二是將健康管理與運輸安全相結合。鐵路駕駛員是鐵路的重點崗位人群，健康狀況與國家鐵路安全密切相關?？盗ьI工作人員，每年組織數(shù)千名符合鐵路駕駛資格的駕駛員開展機車乘務員專項體檢和駕駛適應性檢測，以早期發(fā)現(xiàn)健康損害和職業(yè)禁忌，避免運輸安全隱患;關注駕駛員心理健康，對近萬名機車駕駛員開展心理測評，分析心理狀況，全方位掌握身心健康水平，有針對性地實施健康干預。三是及時發(fā)布健康預警和健康提醒。康立帶領工作人員每年對全局近十萬職工的健康體檢指標進行數(shù)據(jù)整理，開展人群指標分析和匯總，對指標異常人數(shù)較多的單位及時發(fā)布健康預警;對受到健康損害的人員，借助鐵路的安全管理特點，及時進行健康告知、調離建議，督促工作調整，定期掌握換崗后情況，長期跟蹤健康指標改善情況。四是定期進行健康隨訪等。每月為老職業(yè)病人開展門診就醫(yī)服務，定期到居住地點送醫(yī)送藥，切實把“為群眾辦實事”落到實處，讓職工充分感受到企業(yè)的溫暖;在國家塵肺病人隨訪項目中積極協(xié)調鐵路多個部門參與，想方設法查找年代久遠的留存資料，聯(lián)系已多次改革后的有關單位，落實隨訪要求。
積極開展宣傳，實施健康干預
作為國家預防醫(yī)學會鐵路分會常委、省預防醫(yī)學會勞動衛(wèi)生職業(yè)病分會、病媒生物防治學會副主委和常委，康立熱心公益宣傳，自覺踐行健康的生活方式，合理膳食，適量運動，戒煙限酒，心理平衡。在工作中，充分營造 “提升健康意識，每個人都是自己健康的第一責任人”的環(huán)境氛圍，盡力使每一名職工都能主動提升自身的健康促進行為。一是創(chuàng)新重點人群的健康維護模式。鐵路具有工種多、線路長、人員分散等特點，面對高血壓、高血脂、高血糖和超重等重點風險人員，牽頭實施重點人員門診就醫(yī)用藥補助，使用數(shù)百萬元補充醫(yī)療保險，依托醫(yī)療單位作為定點機構，在門診就醫(yī)時將臨床治療和健康維護相結合。在防治慢性疾病,控制“血脂、血壓、血糖、體重”、推行健康生活方式的維護模式上進行了新的探索,有效提高了職工就醫(yī)的主動性和積極性，重點人員就醫(yī)率和補助金額逐年提高，2022年已促進就醫(yī)5000余人，進一步阻斷慢性病人群、重點人群向健康意外人群轉變。二是多種形式開展宣傳活動。將健康理念與職業(yè)病防治相結合，營造各專業(yè)科室“大健康”的融合理念，各項工作均圍繞“大健康”進行，各部門互相補充、互相助力，共同把宣傳工作落實到更廣的范圍，結合體檢指標解讀、問卷調查、征集建議等組織進行有針對性的健康講座、訪談、心理援助等活動，協(xié)調籌建兩百多個健康小屋，累計發(fā)放各類健康宣傳資料數(shù)十萬冊，組織開展健康知識在線問卷調查，在微信公眾號推送健康知識，公眾號關注量近三萬。三是提高健康維護效果。在管內沿線工區(qū)和車間建設多個健康小屋，培訓專兼職健康管理員，指導配備健康檢測設備和紅十字藥箱。結合職工個體情況，督促各單位開展日常健康指標檢測，提高日常個人健康意識;加大維護效果的分析，選擇重點單位、重點崗位的人群，選取有關參數(shù)控制率和改善率等作為參考指標，分析長期連續(xù)變化情況，探討健康維護措施和效果。四是著力實施健康管理項目。作為項目負責人實施以乘務人員、高鐵夜間作業(yè)等一線職工為主體的多個健康干預項目，推進EAP心理援助計劃，開展乘務員心理資本提升與異常生理指標改善相關性研究，通過多種形式的健康干預，努力提升職工的個體心理資本，促進健康生活方式;組建了心理咨詢團隊，對重點崗位、疫情期間的工作人員進行了心理測評，分析心理狀況，保障事關鐵路運輸安全的重要崗位人員心理健康。
作為中國鐵路的一名衛(wèi)生工作者，康立貫徹落實健康中國建設和“健康中原”行動的各項措施和要求，用心做好“病前主動防，病后科學管，跟蹤服務不間斷”，充分發(fā)揮“職業(yè)健康達人”的示范帶動作用，不斷致力于提高職工的健康素養(yǎng)，提升職工幸福感、獲得感、滿足感，讓員工以最好的狀態(tài)投入到鐵路運輸?shù)陌踩a當中。
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