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“志合者，不以山海為遠(yuǎn)”，11月12日，在由中國(guó)縣域衛(wèi)生、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)、北京影像診療技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟、縣域衛(wèi)生發(fā)展研究中心聯(lián)合舉辦的“第九屆中國(guó)縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇|冬季峰會(huì)暨‘千縣工程’醫(yī)院學(xué)科發(fā)展戰(zhàn)略高峰論壇” 上，數(shù)百位來(lái)自全國(guó)各地的縣域醫(yī)院管理者克服疫情帶來(lái)的不便，齊聚江蘇泰州，共謀千縣工程良策，共論學(xué)科發(fā)展妙計(jì)。
本次會(huì)議得到了全國(guó)政協(xié)、國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生發(fā)展研究中心、泰州市衛(wèi)生健康委、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院、江蘇省腫瘤醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家的大力支持，以富有洞察性的議題設(shè)計(jì)，最具務(wù)實(shí)性的路徑探討，受到線上、線下參會(huì)者的熱烈歡迎，線上直播瀏覽量超3萬(wàn)余人次。以下為會(huì)議精華。
01趙平：重心下沉，勢(shì)在必行
“2000年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)只有4,586億，而到了 2020年，這一數(shù)字便達(dá)到了72306.4億。醫(yī)療費(fèi)用的直線上升，其背后有醫(yī)療水平快速提升的客觀推動(dòng)。不過(guò)，同時(shí)，也要審視，當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用增速持續(xù)超過(guò)國(guó)家GDP增速時(shí)，這種不協(xié)調(diào)還能持續(xù)多久?”
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原院長(zhǎng)、中國(guó)癌癥基金會(huì)原理事長(zhǎng)趙平
“城鄉(xiāng)居民人均醫(yī)?；?64元，城鎮(zhèn)職工人均醫(yī)?；?348元。居民醫(yī)?；鹑司鶖?shù)目遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于職工醫(yī)保，那么，縣域醫(yī)療開展工作的時(shí)候，不能回避的問題是，如果也搞機(jī)器人、腫瘤靶向等診療手段，誰(shuí)來(lái)支付這筆費(fèi)用?”
……
會(huì)上，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院原院長(zhǎng)、中國(guó)癌癥基金會(huì)原理事長(zhǎng)趙平提出一個(gè)個(gè)發(fā)人深省的問題。他指出，中國(guó)醫(yī)療費(fèi)用增加符合民生民意，但不能超越經(jīng)濟(jì)支撐能力。
治療同一個(gè)病，醫(yī)院級(jí)別越高，醫(yī)療費(fèi)用越高，這已然成為國(guó)內(nèi)外專家的共識(shí)。趙平認(rèn)為，我國(guó)14億人口人均收入水平低，城鄉(xiāng)差距大，推進(jìn)全民醫(yī)療保障體系，要“有多少錢，辦多大事”，深化醫(yī)改，重心一定要下沉。
“只有低水平才能廣覆蓋。只有強(qiáng)基層，才能保住基本醫(yī)療服務(wù)體系。”趙平表示。
02張秋儉：對(duì)“千縣工程”的四點(diǎn)思考
會(huì)上，十二屆全國(guó)政協(xié)副秘書長(zhǎng)、教科文衛(wèi)體委會(huì)副主任張秋儉同樣提到衛(wèi)生費(fèi)用支出給醫(yī)改帶來(lái)的挑戰(zhàn)。她說(shuō)，受疫情因素影響，2021年全國(guó)衛(wèi)生總支出達(dá)到7.56萬(wàn)億元。讓老百姓大病不出縣，降低醫(yī)療花費(fèi)，是亟待解決的問題。
十二屆全國(guó)政協(xié)副秘書長(zhǎng)、教科文衛(wèi)體委會(huì)副主任張秋儉
根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)的《 “千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作方案(2021-2025年)》，到2025年，全國(guó)至少1000家縣級(jí)醫(yī)院達(dá)到三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力水平。“‘千縣工程’是落實(shí)習(xí)近平總書記‘以人民為中心’發(fā)展思想的重大戰(zhàn)略，是惠民便民，讓老百姓看病不出家門的偉大工程”，張秋儉指出，“千縣工程”落地，關(guān)鍵在于政策落實(shí);打造“千縣工程”，要不斷提升基層醫(yī)衛(wèi)人才培訓(xùn)的速度和質(zhì)量;不斷豐富科技含量，推進(jìn)智慧醫(yī)療。
03黃二丹：5大臨床服務(wù)中心是最大突破
“‘千縣工程’方案里提到了20大中心建設(shè)。實(shí)際操作過(guò)程中，‘千縣工程’醫(yī)院并不是說(shuō)只能建這20個(gè)。如果縣的規(guī)模不大，有的中心可以整合在一起。比如，有的縣把檢驗(yàn)和病理放在一起，組建了檢驗(yàn)病理中心。一些規(guī)模比較大的縣，還建了縣域藥事管理中心、超聲中心，這些我們覺得都是可以的?！睍?huì)上，作為“千縣工程”20大中心建設(shè)指南編寫的總負(fù)責(zé)人，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)展研究中心主任黃二丹在會(huì)上解讀了“千縣工程”中心建設(shè)的精神內(nèi)涵。
黃二丹介紹，20大中心中，最大的突破是5大臨床服務(wù)中心，尤其是腫瘤防治中心和慢病管理中心?！斑@兩個(gè)中心為什么這么重要?因?yàn)樗鼈冡槍?duì)的都是跨區(qū)域就診所覆蓋的主要病種。支撐起這兩個(gè)中心，微創(chuàng)介入、重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)麻醉，是非常重要的三大平臺(tái)科室。”
據(jù)黃二丹介紹，20個(gè)中心的指南編寫，目前已經(jīng)進(jìn)入到尾聲，最快的一批或在11月份下發(fā)。通過(guò)指南的編寫，業(yè)界對(duì)“千縣工程”有了更深入的思考。
希望通過(guò)20個(gè)中心的建設(shè)以及相互的協(xié)同，能夠有效地推廣前一階段緊密型醫(yī)共體建設(shè)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，更加有利于爭(zhēng)取到政府各方面的支持。
04劉勇：“三方結(jié)合”推動(dòng)縣域醫(yī)療發(fā)展
縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)要發(fā)展，“千縣工程”落地，錢從哪里來(lái)?會(huì)上，國(guó)務(wù)院參事室特約研究員、國(guó)家開發(fā)銀行原首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家劉勇結(jié)合實(shí)例，對(duì)這一問題給出了可借鑒的答案。
國(guó)務(wù)院參事室特約研究員、國(guó)家開發(fā)銀行原首席經(jīng)濟(jì)學(xué)家劉勇
劉勇分享說(shuō)，宏觀方面數(shù)據(jù)顯示，2022年，GDP全年增速預(yù)計(jì)在3.5%-4.0%左右，經(jīng)濟(jì)下行壓力加大。與此同時(shí)，1-10月，地方財(cái)政同期土地出讓收入及其他稅收下降28%和26%。支持公立醫(yī)院發(fā)展，地方政府心有余而力不足。
在此背景下，按照中共中央辦公廳、國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)以縣城為重要載體的城鎮(zhèn)化建設(shè)的意見》，建立多元可持續(xù)的投融資機(jī)制，引導(dǎo)社會(huì)資金參與縣城建設(shè)，盤活國(guó)有存量?jī)?yōu)質(zhì)資產(chǎn)，規(guī)范推廣政府和社會(huì)資本合作模式，是有益嘗試。他認(rèn)為，“債務(wù)融資、社會(huì)資本、公益資產(chǎn)的結(jié)合，應(yīng)成為推動(dòng)縣域醫(yī)療發(fā)展的重要力量?！倍@樣的模式在現(xiàn)實(shí)中亦有例證。如下圖所示。
開發(fā)思維、主動(dòng)創(chuàng)新，劉勇支出，在符合相關(guān)政策要求下，以醫(yī)聯(lián)體、城投公司等形式，組建新平臺(tái)，以創(chuàng)新投融資主體為契機(jī)，不僅可以拓寬資金來(lái)源，也為帶動(dòng)機(jī)制變革，效率提升提供了新機(jī)遇。
劉勇還認(rèn)為，也可通過(guò)社會(huì)群體公益組織對(duì)接更多高級(jí)醫(yī)療資源，通過(guò)接受捐贈(zèng)聯(lián)動(dòng)鄉(xiāng)村振興及扶貧政策，做好資金綜合利用。此外，國(guó)家明確，扶貧攻堅(jiān)行動(dòng)結(jié)束后，對(duì)口支援政策5年內(nèi)不變?，F(xiàn)實(shí)中，也可以把該途徑作為支持縣域發(fā)展的重要現(xiàn)金流來(lái)源之一。
05江義舟：奮進(jìn)勇氣不可擋
泰州市衛(wèi)生健康委主任、黨組書記江義舟
“疫情為相聚帶來(lái)了困擾，但不能阻擋我們奮進(jìn)的勇氣?！? 事實(shí)上，資金只是縣域醫(yī)改挑戰(zhàn)之一。泰州市衛(wèi)生健康委主任、黨組書記江義舟在致辭中表示，當(dāng)前，踐行強(qiáng)縣域使命，縣級(jí)醫(yī)院面臨多重挑戰(zhàn)：縣域面臨疫情防控常態(tài)化醫(yī)院發(fā)展、學(xué)科發(fā)展與人才不足、DRG/DIP醫(yī)保支付改革、“千縣工程”新五大中心的規(guī)劃等等。他認(rèn)為，這需要縣域同道一起共同探索“千縣工程”學(xué)科建設(shè)新模式、新布局，共同研討突破學(xué)科高質(zhì)量發(fā)展瓶頸的路徑，尋找解決方案，分享成功案例。不忘初心、砥礪奮進(jìn)，共同見證高質(zhì)量發(fā)展新征程。
06郭云沛：協(xié)同發(fā)展需謹(jǐn)記兩大主攻方向
直面挑戰(zhàn)，中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)縣域衛(wèi)生融媒體出品人郭云沛認(rèn)為，要深入貫徹二十大會(huì)議精神，在健康縣域征程中譜寫壯麗詩(shī)篇。
中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)縣域衛(wèi)生融媒體出品人郭云沛
黨的二十大報(bào)告中提到，要“促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理”“促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局”。郭云沛認(rèn)為，這兩個(gè)促進(jìn)為今后縣域醫(yī)衛(wèi)協(xié)同發(fā)展指明了主攻方向。學(xué)習(xí)落實(shí)二十大報(bào)告精神，需要縣級(jí)醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力，既發(fā)揮好縣域居民健康守門人作用，也能充分落實(shí)在分級(jí)診療體系中的功能定位。
“縣域是社會(huì)民生經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要支柱，是經(jīng)濟(jì)的壓艙石。” 郭云沛指出，縣域人口占全國(guó)人總?cè)丝诘?3.1%，縣域生產(chǎn)總值達(dá)到39.2萬(wàn)億元，縣域醫(yī)衛(wèi)工作者要團(tuán)結(jié)凝聚多方資源，合力滿足縣域居民對(duì)美好生活的期望，特別是對(duì)高質(zhì)量生命健康服務(wù)的需求，助力黨和國(guó)家目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。
07丁黔：四大途徑 賦能縣域醫(yī)衛(wèi)高質(zhì)量發(fā)展
作為國(guó)內(nèi)最早專注縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的融媒體機(jī)構(gòu)代表，中國(guó)縣域衛(wèi)生融媒體總經(jīng)理丁黔在會(huì)上作了《中國(guó)縣域衛(wèi)生賦能縣域醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展》的報(bào)告。
中國(guó)縣域衛(wèi)生融媒體總經(jīng)理丁黔
丁黔介紹，助力國(guó)家“千縣工程”大計(jì)落實(shí)，推動(dòng)縣域醫(yī)院進(jìn)入高質(zhì)量發(fā)展新階段，中國(guó)縣域衛(wèi)生融媒體作為資深的行業(yè)媒體，長(zhǎng)期以來(lái)致力于服務(wù)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在業(yè)內(nèi)積累了四大優(yōu)勢(shì)。
其一，搭建醫(yī)院管理者經(jīng)驗(yàn)交流分享平臺(tái)，幫助打造書記/院長(zhǎng)、科室主任個(gè)人品牌，提升醫(yī)院、科室的行業(yè)影響力。目前，中國(guó)縣域衛(wèi)生融媒體已積聚有20萬(wàn)粉絲，建有醫(yī)共體、醫(yī)保、醫(yī)院管理、學(xué)科建設(shè)等幾十個(gè)交流社群。依托媒體平臺(tái)，中國(guó)縣域衛(wèi)生也融合了多個(gè)學(xué)協(xié)會(huì)、基金會(huì)等資源。目前，有200家縣級(jí)醫(yī)院成為中國(guó)縣域衛(wèi)生融媒體理事會(huì)成員。
其二，通過(guò)行業(yè)排名、排行、研究、出版，沉淀縣域醫(yī)衛(wèi)價(jià)值實(shí)踐案例，梳理縣域醫(yī)衛(wèi)發(fā)展歷史脈絡(luò)，研判未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)。歷年來(lái)，已出版《大病不出縣標(biāo)桿醫(yī)院經(jīng)驗(yàn)集》、《縣域醫(yī)共體研究報(bào)告》等多項(xiàng)著作。
其三，舉辦會(huì)議培訓(xùn)。通過(guò)中國(guó)縣域衛(wèi)生發(fā)展論壇，各省區(qū)域會(huì)研討縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、三級(jí)醫(yī)院評(píng)審等行業(yè)熱點(diǎn)議題，助力縣域醫(yī)院找到可復(fù)制、可學(xué)習(xí)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
其四，提供咨詢服務(wù)，落地項(xiàng)目執(zhí)行。此模塊主要圍繞千縣工程20大中心建設(shè)內(nèi)容，幫助縣醫(yī)院提高醫(yī)療服務(wù)水平和專科能力建設(shè)。以賦能縣級(jí)醫(yī)院建設(shè)腫瘤中心為例，通過(guò)搭建學(xué)科共建及培訓(xùn)體系，構(gòu)建臨床決策平臺(tái)，整合系統(tǒng)服務(wù)，強(qiáng)化能力考核等工作，引入腫瘤學(xué)科頂級(jí)帶頭人走進(jìn)縣域，提升學(xué)科發(fā)展，規(guī)范患者管理，推動(dòng)腫瘤早診早治，造福廣大縣域患者。
08徐浩宇：開辟縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥企合作新模式
媒體力量之外，供應(yīng)商在促進(jìn)縣域醫(yī)衛(wèi)高質(zhì)量發(fā)展中也發(fā)揮著不可忽視的作用。
揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)黨委書記、董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理徐浩宇
揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)黨委書記、董事長(zhǎng)兼總經(jīng)理徐浩宇指出，當(dāng)前我國(guó)縣域醫(yī)療服務(wù)體系仍存在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源的短缺，服務(wù)供給主體和內(nèi)容單一，資源配置失衡等問題。揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)作為有責(zé)任擔(dān)當(dāng)?shù)拿褡迤髽I(yè)，成立51年來(lái)，始終致力向社會(huì)提供優(yōu)質(zhì)高效的藥品和健康服務(wù)。未來(lái)，集團(tuán)將繼續(xù)助力縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，提升縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面質(zhì)量管理、學(xué)科建設(shè)和科研能力，開辟縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥企合作新模式，不斷完善縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，增強(qiáng)縣域群眾對(duì)醫(yī)療健康的獲得感、幸福感和安全感。
中國(guó)縣域衛(wèi)生融媒體總編輯鄭莉麗在會(huì)上介紹了縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展聯(lián)盟成立一年來(lái)的工作成績(jī)，并展望了未來(lái)一年的工作。
縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展聯(lián)盟2023再啟航
中國(guó)縣域衛(wèi)生融媒體縣域腫瘤中心建設(shè)項(xiàng)目啟動(dòng)
09張宗久：縣域腫瘤防治需重點(diǎn)關(guān)注七大病種
本次會(huì)議主題是“千縣工程 學(xué)科先行”。在眾學(xué)科建設(shè)中，縣域腫瘤學(xué)科建設(shè)備受關(guān)注。數(shù)據(jù)顯示，2020年，我國(guó)新發(fā)癌癥人數(shù)占全球23.7%，因癌癥患者就診普遍偏晚，我國(guó)癌癥死亡率高于全球水平。
出席會(huì)議的國(guó)家衛(wèi)生健康委官員在致辭中表示，基層腫瘤規(guī)范化診療比較薄弱，需要更多力量攜手一起推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院腫瘤規(guī)范化診療工作。
國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局原局長(zhǎng)、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院常務(wù)副院長(zhǎng)張宗久
會(huì)上，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局原局長(zhǎng)、清華大學(xué)醫(yī)院管理研究院常務(wù)副院長(zhǎng)張宗久強(qiáng)調(diào)了腫瘤防治需重點(diǎn)關(guān)注的病種——兒童急性白血病、乳腺癌、宮頸癌、肺癌、肝癌、胃癌和結(jié)直腸癌。
張宗久介紹，兒童惡性腫瘤得到了我國(guó)高層領(lǐng)導(dǎo)的高度關(guān)注，多次批示要求加強(qiáng)兒童惡性腫瘤和兒童醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)。目前，我國(guó)已將該病納入貧困人口大病救治。2018年，向全人群推廣。遠(yuǎn)期治愈率達(dá)到了國(guó)際先進(jìn)水平。
張宗久指出，乳腺癌、宮頸癌篩查技術(shù)路徑明確，分子病理和基因診斷技術(shù)成熟。這些技術(shù)在基層的落地，有利于早診早治，降低死亡率。宮頸癌病因明確，應(yīng)抓好重點(diǎn)人群疫苗預(yù)防工作。
張宗久表示，在各系統(tǒng)腫瘤中，肺癌發(fā)病率和死亡率均較高，是精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究發(fā)展的主要領(lǐng)域。微創(chuàng)手術(shù)、靶向藥物、精準(zhǔn)免疫、精準(zhǔn)放療和腫瘤標(biāo)志物早診技術(shù)都具有廣闊的前景。另外，控?zé)熀铜h(huán)境改善也是重點(diǎn)防治技術(shù)?？h域需要加強(qiáng)肺結(jié)節(jié)連續(xù)的跟蹤和管理，有需要時(shí)，及時(shí)向上轉(zhuǎn)診。
張宗久指出，防治肝癌關(guān)鍵是要管理好癌前病變，管理好病毒性肝炎。推廣乙肝疫苗;進(jìn)行丙肝抗病毒治療;縣域要有能力做好提前干預(yù)。
而在胃癌和結(jié)直腸癌方面，需普及內(nèi)鏡檢查技術(shù)和腫瘤標(biāo)志物早診技術(shù)，這一點(diǎn)也需在基層布局，提升內(nèi)鏡檢查人員能力?！扒Эh工程”中，檢驗(yàn)中心和檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)是非常關(guān)鍵的手段。同時(shí)，要改變不良的生活和飲食習(xí)慣，通過(guò)在基層落實(shí)好幽門螺桿菌的預(yù)防性治療，做好胃癌防控。
會(huì)上，與會(huì)嘉賓還圍繞“腫瘤學(xué)科發(fā)展與機(jī)遇”議題進(jìn)行了討論。
10鮑軍：整合資源 打造“防治康”閉環(huán)
“腫瘤防治工作非常重要，它不是一個(gè)機(jī)構(gòu)或地區(qū)就能完成的，需要國(guó)家層面進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，不同體系的融合，而縣域醫(yī)療在網(wǎng)底發(fā)揮了重要的作用?！苯K省腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)鮑軍對(duì)于腫瘤防治作出了這樣的論斷。
如何在全生命周期過(guò)程中做好腫瘤的防和治?鮑軍認(rèn)為，省級(jí)腫瘤專科醫(yī)院、縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)在腫瘤防治工作中，有著自身獨(dú)特的任務(wù)和定位。
鮑軍介紹，江蘇省腫瘤醫(yī)院按照江蘇省的腫瘤防治規(guī)劃進(jìn)行實(shí)施和推動(dòng)，通過(guò)每一個(gè)具體的工作計(jì)劃和任務(wù)，把政策落實(shí)到位。例如，建立江蘇省腫瘤防治聯(lián)盟。目前，聯(lián)盟覆蓋將近300家單位，涵蓋省腫瘤醫(yī)院、省疾控中心、13個(gè)地級(jí)市醫(yī)院和縣級(jí)醫(yī)院的腫瘤科等。通過(guò)聯(lián)盟，整合全省腫瘤防治醫(yī)療資源，形成腫瘤防治體系，打造“防治康”閉環(huán)。
鮑軍認(rèn)為，科學(xué)、精準(zhǔn)的腫瘤防治，其解題關(guān)鍵在于要注重發(fā)揮技術(shù)優(yōu)勢(shì)。截至目前，江蘇省有10個(gè)病種納入全省的腫瘤防治專家聯(lián)盟，通過(guò)重點(diǎn)病種的防治，推動(dòng)全省腫瘤防治任務(wù)的具體落實(shí)。
“早診早治對(duì)于腫瘤防治非常重要，要注重發(fā)揮縣域在前期的‘偵察兵’作用，把高危人群及腫瘤早期患者篩查出來(lái)?！滨U軍直言，規(guī)范化診療同樣是關(guān)鍵的一環(huán)。一方面，國(guó)家盡可能地避免浪費(fèi)不必要的投入;另一方面也可以讓患者少走彎路，幫助他們得到精準(zhǔn)診療和預(yù)后。而如何提高經(jīng)規(guī)范化治療后的患者的生存質(zhì)量和生存期，鮑軍認(rèn)為，規(guī)范化康復(fù)是其中“關(guān)竅”所在。
針對(duì)腫瘤防治的困惑，鮑軍表示，腫瘤?？迫瞬盘蓐?duì)建設(shè)仍不健全，尤其是縣域醫(yī)院，腫瘤?？漆t(yī)生匱乏，而輔助科室專業(yè)人才更加欠缺。再者，診療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化也是難點(diǎn)之一。如何破局?鮑軍直言：“我們應(yīng)該集體發(fā)力，共同遵循腫瘤防治體系的價(jià)值觀，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范培養(yǎng)人才隊(duì)伍。”
11強(qiáng)福林：建好建強(qiáng)縣級(jí)腫瘤中心的四大關(guān)鍵
要想建好建強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院腫瘤中心，其關(guān)鍵點(diǎn)主要有哪些?江蘇省南通市醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)強(qiáng)福林提到了四點(diǎn)。
第一，要進(jìn)一步倡導(dǎo)和強(qiáng)化規(guī)范診治腫瘤的問題。強(qiáng)福林指出，縣級(jí)醫(yī)院腫瘤中心建設(shè)是一個(gè)手段，更重要的是提升腫瘤治療能力，幫助腫瘤患者得到規(guī)范化治療?！叭绻荒軓囊?guī)范化診治的角度邁進(jìn)，那么在這個(gè)層面是不成功的?！?
第二，要加強(qiáng)對(duì)腫瘤質(zhì)控中心的考核?！澳[瘤診治能不能下基層，關(guān)鍵在于它的質(zhì)量控制能否得到落實(shí)?！睆?qiáng)福林舉例分析，南通市在腫瘤質(zhì)控方面有三個(gè)質(zhì)控中心，包括病理質(zhì)控中心、放療質(zhì)控中心、化療質(zhì)控中心，質(zhì)控中心每年都有一個(gè)專題，把基層病理科的人員分專題進(jìn)行重點(diǎn)培訓(xùn)。每年半個(gè)月的集中培訓(xùn)，對(duì)規(guī)范質(zhì)量管理起到重要作用?！敖酉聛?lái)，我們對(duì)于南通各縣的腫瘤中心在質(zhì)控管理方面的工作，也要重點(diǎn)推進(jìn)?！?
第三，要強(qiáng)化腫瘤中心能力的建設(shè)，包括腫瘤診斷、治療設(shè)備，人才以及學(xué)科建設(shè)?！拔覀儗⑴浜闲l(wèi)生行政部門，在基層業(yè)務(wù)能力提升、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)等方面給予指導(dǎo)和幫助?！睆?qiáng)福林說(shuō)。
第四，充分利用南通市腫瘤防治聯(lián)盟，督促和加強(qiáng)全市的縣域腫瘤機(jī)構(gòu)建設(shè)。同時(shí)，積極發(fā)揮學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)平臺(tái)的作用，通過(guò)吸收國(guó)內(nèi)外的新理念，剖析自身積累的腫瘤管理方面的經(jīng)驗(yàn)做法以及存在的問題來(lái)加以提升。
12呂書軍：規(guī)范化治療是重要命題
海安市人民醫(yī)院腫瘤科建設(shè)起步于2003年，腫瘤科從無(wú)到有。談到建科初衷，該院黨委書記呂書軍表示，其一，在于巨大的患者需求。海安市也屬于南通腫瘤患者高發(fā)區(qū)之一，消化道腫瘤特別是食道癌的發(fā)病率非常高。
其二，在于醫(yī)院規(guī)范腫瘤診治的需求非常迫切。“在此之前，醫(yī)院沒有專業(yè)的腫瘤科，各科都收治腫瘤患者，規(guī)范化是其診治的一大難點(diǎn)?！?
呂書軍指出，腫瘤科建科至今，他越來(lái)越深刻地意識(shí)到，如何規(guī)范化治療腫瘤是一個(gè)非常重要的命題。他表示，原來(lái)建科之前，外科醫(yī)生開完刀之后，再由其開展化療;而現(xiàn)在，醫(yī)院強(qiáng)制性要求，全院所有腫瘤患者，無(wú)論哪個(gè)科室收治的患者，必須由所有的相關(guān)科室一起會(huì)診，包括影像科、腫瘤科、手術(shù)科室等，根據(jù)會(huì)診情況確定每個(gè)患者的治療方案。“目前，我們迫切的需要跟三級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)聯(lián)系，提高病理診斷的水平，提高腫瘤規(guī)范化治療的水準(zhǔn)。以當(dāng)下而言，我們距離規(guī)范化治療，還有很長(zhǎng)的路要走?！?
河南省林州市腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)郭貴周也參加了圓桌討論。該環(huán)節(jié)由趙平主持。
本次大會(huì)以縣域醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展為主線，深度聚焦縣域醫(yī)院腫瘤中心建設(shè)、醫(yī)院績(jī)效管理與藥事創(chuàng)新、醫(yī)院文化建設(shè)與品牌宣傳、千縣工程大計(jì)等多個(gè)縣醫(yī)院熱點(diǎn)話題，開設(shè)多個(gè)分論壇。線上、線下反響強(qiáng)烈。作為本次會(huì)議的戰(zhàn)略合作伙伴，揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司對(duì)會(huì)議的舉辦給予了大力支持。
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